10.12.2000: – Sorgen er ikke en fiende eller en trussel, men en hjelper når livet har gitt oss tap. Vi må møte sorgen som en venn og ta imot det som sorgarbeidet gjør med oss. Det krever sitt, men sorgarbeid gjør godt midt i det vonde. Hele mennesket trenger å gå inn i en sorg for å leve seg gjennom den og komme ut i livet igjen. Det handler om å gå gjennom og ikke utenom det vonde, sier Steinar Ekvik. Gjennom sorgen I vårt moderne kunnskapssamfunn behersker vi mangt, men mange strever med å håndtere sorg. Det har Steinar Ekvik erfart gjennom mer enn 800 begravelser og sørgesamtaler. – Det er ikke alle...

30.11.2000: Den som venter seg frodige forskningspaviljonger som tilbyr eksotiske terapiutprøvninger, vil bli en smule skuffet over Nasjonalt kompetansesenter for alternativ medisin i Tromsø. Foreløpig er det ganske så asketiske forhold i denne delen av universitetets farmasibygg. Ikke så mye som en akupunkturnål er å oppdrive. Det nærmeste vi kommer et alternativt tilbud er lunsjpakken til Vinjar Fønnebø, leder for det nye senteret og professor ved Institutt for samfunnsmedisin. Finger med i spillet – Vi er ennå i startfasen her, forklarer Fønnebø, og tar et jafs av brødskiven med lyserød vegetarpølse...

20.11.2000: Så langt er sirkelen sluttet for mannen som påstår han har vært lite opptatt av titler. Blanke våpen på åpen mark! lyder parolen hans. – Men for å påvirke, må man like å konkurrere. Da kommer man selvsagt ikke forbi posisjoner, humrer haugesunderen Stener Kvinnsland. – Å være professor er nesten i himmelen, vet du! Jeg har vært medlem av tre medisinske fakultetsadministrasjoner og fått med meg alt. Det har vært en voldsom arbeidsbyrde. Samtidig har jeg trodd sterkt på å kombinere en akademisk stilling med ledelse, å få klinisk virksomhet inn i en vitenskapelig holdning. Jeg har vært leder i 15...

10.11.2000: Det er lite som minner om Rikshospitalets millionoverskridelser der man sikksakker seg mellom sølepytter frem til de rødmalte brakkene hvor hospitalets barne- og ungdomspsykiatriske seksjon holder hus. Her er ingen heis for rullestolbrukere, ingen høye dører eller vide porter, ingen kostbar utsmykning, åpne plasser eller gater som gir assosiasjoner til en by, den arkitektoniske ideen som hovedbølet bygger på. I så fall må dette være byens smug og gutuer. Men fasilitetene stemmer godt overens med barne- og ungdomspsykiatriens rangering i det medisinske hierarki, skal vi tro avdelingens overhode...

30.10.2000: Og over dem svever tilsynsmyndigheten som med sin opptatthet av prosedyrer, revisjon og fagutøveres feil har satt mye av arbeidet med kvalitetsutvikling i vanry. I begynnelsen av 1990-årene ble det innført en ny arbeidskontrakt mellom engelske myndigheter og allmennleger som blåste liv i debatten om hva faget bør omfatte og hva som er god allmennmedisin. Allmennlegen og psykologen Peter D. Toon har i flere skrifter bidratt med ideer om kvalitetsutvikling for Royal College of General Practitioners (1, 2). Toon syntes at begrepet kvalitet ikke var diskutert skikkelig. – Vi diskuterte noe vi ikke...

20.10.2000: Med en slik innfallsvinkel kan man begynne å lure på hva som er så farlig med private legetjenester og hvorfor begrepet privatisering vekker så sterke negative følelser hos mange nordmenn. Er vi da ikke et folk som gjerne vil gjøre både det ene og andre selv? Jo, men ordet privatisering lukter litt av profitt som igjen klinger dårlig sammen med begrepet pasient. I flere generasjoner har vi med stolthet og trygghet levd med vissheten om et velfungerende offentlig helsevesen. Her er det ikke slik at du får hjelp bare du har penger. Ikke desto mindre drives mye av dagens helsetjenester i privat...

10.10.2000: Det sier Olof Ulwan som gjorde nordmann av seg da en nyopprettet stilling som seksjonsoverlege for spiseforstyrrelsesteamet ved Aker sykehus i Oslo ble lyst ut i 1997. Å forene somatikk og psykiatri i behandling av barn og ungdom hadde til da vært en fjern tanke i hans hjemland, Sverige. Ulwans interesse for denne tunge, alvorlige pasientgruppen tok form da han utdannet seg til ernæringsfysiolog i England under en pause i medisinstudiet. – Jeg ville forske på underernærte barn fra u-land. Men jeg kom tilbake med interesse for underernærte, svenske barn. Allerede siden midten av 1970-årene...

30.09.2000: Helt siden han disputerte på et arbeid om insulineffekter i 1968, har Jak Jervell vært en av landets fremste eksperter på diabetes og en ildsjel i diabetesomsorgen. I juli gikk 67-åringen av med pensjon fra stillingen som professor og seksjonsoverlege ved endokrinologisk seksjon ved Rikshospitalet. Tidsskriftet møter ham drøye to måneder senere hjemme på Frogner i Oslo, samme dag som han har fått sin aller første fartsbot. – Et sikkert tegn på at jeg er blitt pensjonist med mer tid til å farte rundt, ler han, men er også snar med å legge til at det ikke var snakk om noe råkjøring. Bare 48 km/t...

20.09.2000: I sentrum av byen har politiet blokkert den planlagte ruten for marsjen. Aksjonistene blir nå tvunget til å krysse politilinjene før de kan komme frem til regjeringsadvokatens kontor med sitt opprop mot tortur. Minutter senere møtes frontene. Politiet advarer mot å fortsette marsjen. Det stilnes i rekkene av demonstranter, men ingen viker unna. En nervepirrende taushet blir brutt av stemmen til Ling Merete Kituyi: – Vi går videre! Ansikt til ansikt med den uniformerte overmakten, oppdager aksjonistene en minste motstands vei. De smyger seg mellom radene av armerte politifolk, som til alt hell...

10.09.2000: – Både det min far sa og det jeg opplevde i oppveksten gjorde at jeg tidlig besluttet at helsevesenet aldri skulle bli min arbeidsplass, sier Aina Schiøtz som har forfedre som var sentrale aktører i offentlig helsearbeid. Hun holdt løftet til seg selv om aldri å gå inn i helsevesenet, men via sitt engasjement i medisinsk historie har hun likevel en fot i feltet. 19. mai i år forsvarte hun avhandlingen Distriktslegen – institusjonen som forsvant. Det offentlige legevesen 1900–1984 for den filosofiske doktorgrad ved Det medisinske fakultet ved Universitetet i Oslo (1). Sett med barneøyne –...

30.08.2000: Norman E. Shumway gjorde selv den tredje humane hjertetransplantasjonen ved Stanford University en måned senere, 6. januar 1968. Dette var begynnelsen til en omfattende transplantasjonsvirksomhet rundt om i verden. Da de første transplantasjonene ikke førte til langtidsoverlevelse, ble det store mediesirkuset og entusiasmen i opinionen raskt snudd til kritikk. Shumway og hans stab ved Stanford University Medical School fortsatte likevel arbeidet uten de store overskriftene, og forbedret resultatene til den gode behandlingen vi har i dag. I beskrivelser av Shumway (1) er det to egenskaper som...

20.08.2000: Når man er 19–20 år med ferskt studentbevis i lommen, kan nok de fleste tenke seg mer løsslupne aktiviteter enn studentpolitikk. Ikke Mona Fenstad. For henne er foreningsvirksomhet nærmest et behov på linje med fast og flytende føde. Og det skal være i en forening hvor beslutninger av en viss viktighet tas. Ikke slik å forstå at hun er en gørr møtenerd eller at hun brisker seg med å være blant “dei som har noko med det”, som lyrikeren Ingvar Moe så sylskarpt har formulert det. – Jeg har alltid vært engasjert i det jeg driver med. Det føltes helt naturlig for meg å gå inn i styre og stell...

10.08.2000: Slik er det å slutte å røyke ifølge dagbladjournalist Sissel Benneche Osvold (1). Overlege Frode Gallefoss ved Vest-Agder sentralsykehus setter gjerne navnet sitt under beskrivelsen. Hvor vanskelig det kan være, får han daglige påminnelser om av pasienter som sliter med en selvfølelse som det knapt er annet enn sneipen igjen av. – Noen forteller at de får dårlig samvit- tighet hver eneste gang de tar en røyk. Å møte disse menneskene med moralisme vil være det samme som å kutte av den hånden de rekker ut etter hjelp, sier han. I arbeidet for å bekjempe den vestlige verdens helseproblem nummer...

30.06.2000: Det mener i alle fall samfunnsmedisinernes leder, Arne Johannesen i Offentlige legers landsforening, OLL. Og med en så fremskutt fagpolitisk posisjon bør han vel vite hva han snakker om? Denne onsdagen tør i det minste å være en indikasjon på at standen etterspørres. For når ulykksalige NSB forsinker vår avtale med tre kvarter fordi det ene togsettet må dytte et annet fra Larvik til Skien, da har i grunnen toget gått for Johannesen og Tidsskriftets utsendte. – Jeg er en altmuligmann på kommunalt nivå, sier han og ramser opp de mange arbeidsoppgavene til Internasjonalt sosialmedisinsk senter...

20.06.2000: Det går ikke én uke uten at Anette Fosse vender Mo i Rana ryggen for å delta i møtevirksomhet i Legeforeningen. Da Tidsskriftet, intetanende om hennes heseblesende tilværelse, bad om audiens for et intervju, kom følgende elektroniske svar i retur: “Jeg kommer til Oslo sent mandag kveld, skal delta i et prosjekt i Legenes hus som kommer til å ta mesteparten av tirsdagen, og deretter skal jeg på landsrådsmøte i Aplf resten av dagen. Onsdag er det sentralstyremøte hele dagen, jeg må reise hjem med fly senest kl 1900 fra Gardermoen onsdag. Kommer tilbake til Oslo torsdag kveld og blir i Oslo...

10.06.2000: Du har sett ham på den norske benken: Litt til siden for en sammenbitt Nils Johan Semb. Albuene på knærne. Konsentrert blikk bak stålbrillene. Blir en spiller liggende, er det han som er sjef. Han kjenner hver kneskål i landslagstroppen som sin egen bukselomme, er dus med hver eneste ømme skulder og lyskestrekk. Når det koker og støyer som verst blant over 50 000 tilskuere i internasjonale oppgjør, dommerne stresser for å få spillet i gang igjen og de medisinske vurderingene som foretas i øyeblikket, kan avføde illsinte telefoner fra det internasjonale kongesjiktet av managere som trenger...

30.05.2000: Med refs fra Riksrevisjonen for lang saksbehandlingstid og dårlig økonomistyring, og med håndteringen av Bærum-saken som en siste drepende dråpe i begeret, har ikke avisomtalene av Statens helsetilsyn det siste halvannet året vært av det slaget man henger i glass og ramme bak direktørstolen. Etter massiv kritikk om inhabilitet, ureglementert saksbehandling og brudd på forvaltningsloven i Bærum-saken, ble Petter Øgar tilkalt som ryddegutt. Etter en måneds gjennomgang av saksdokumentene gav også Øgar Helsetilsynet strykkarakter for håndteringen av denne saken. Men noen uriaspost synes likevel...

20.05.2000: Vi er på etikkseminar med plastikkirurgene i Gudbrandsdalen. 35 utøvere av faget, cirka halvparten av Norsk Plastikkirurgisk Forenings medlemmer, har valgt å bruke en weekend i april til å gå sine etiske standarder nærmere etter i sømmene. Lav bilringfaktor Vi leter etter rynkefrie fjes, spor etter hårtransplantasjoner og idealmål for midje, bryst og bak. Men selv om bilringfaktoren er lav, er det lite som tyder på at plastikkirurgene bruker påfallende mye tid på egen kropp. Det har de neppe tid til, dobbeltarbeidende som flesteparten av dem er, med en fot i offentlig helsevesen og en i...

10.05.2000: Åge Danielsen – Det har vært fryktelig tungt, men dette får vi til, sier 57-åringen før han siger ned bak et roastbiffsmørbrød og en kaffekopp på kontoret. Det siste sier han med en overbevisning som lyder alt annet enn påtatt. Den magiske datoen er 28. mai. Den binders som ikke er blitt med til Gaustadjordet da, ender trolig sine dager på haugen i Pilestredet der Natmanden, bøddelens medhjelper, i sin tid holdt hus (1). Siden 1883 har Rikets Hospital klort seg fast her. I dag fremstår stedet som et fugleberg av arkitektoniske kompromisser, i sterk kontrast til det slanke glass- og...

30.04.2000: Allmennlegene frykter halvert lønn og dobbelt ansvar i en fastlegeordning og har gitt klare meldinger om at de vil kjempe både for å beholde friheten som næringsdrivende og de rettigheter som offentlig ansatte har. – Alle gode ordninger har hatt innkjøringsproblemer. En stor reform som fastlegeordningen kan ikke bli vellykket uten begynnervansker, det må vi ha i mente, sier den ferske statsråden. Han kom rett fra Røkke-eide Norway Seafoods til Sosial- og helsedepartementet og sa over natten fra seg to tredeler av lønnen og 22 styreverv i et assortert utvalg bedrifter. Beskjeden jernneve Bak en...

20.04.2000: Etter første avdeling ved medisinstudiet i Oslo, med hodet fylt av anatomi- og fysiologikunnskap, stod Borchgrevink med et stort spørsmål: Hvordan kan menneskets gehør fungere så godt som det gjør? Ingen av datidens analoge apparater hadde vist seg menneskets øre overlegent i å identifisere toner. Undringen førte til at han tok et år fri fra studiet for å ta musikk grunnfag. Parallelt påbegynte han forskning omkring lydoppfattelse under professor Birger Kaada ved Nevrofysiologisk institutt. Han hadde en hypotese om at det måtte finnes et nevrobiologisk – ikke bare et kulturelt – grunnlag for...

10.04.2000: Snart 90 % av det humane genom, menneskelivets blåkopi, er nå sekvensert. Senere i år vil den første råskissen av menneskets genkart være på plass, og innen to år vil det komplette genom være kartlagt. Det bebuder Hans Prydz, lederen for Bioteknologisenteret ved Universitetet i Oslo. Senteret har bidratt til at Norge har fått et lite hakk i det store fjellet med navnet Humant genom-prosjektet, forkortet HGP (1–3). Prydz’ utkikkspost er den lange armen til kromosom nummer 16, hvor hans forskerteam har kartlagt to store DNA-sekvenser. – Når genbrikkene nå faller på plass, blir utfordringen å...

30.03.2000: Etter å ha vært rådgivende overlege ved Fylkestrygdekontoret i Telemark siden 1992 kjenner Hans Magnus Solli trygdelovgivningen godt. Han kjenner også på kropp og sjel hvilke etiske dilemmaer lovverket utsetter leger for, enten de opptrer som behandlende eller rådgivende lege. Tiden har løpt fra deler av folketrygdloven, og disse må derfor opp til diskusjon, mener Solli, og gir oss en ørliten repetisjon i trygdehistorie: Vi må mer enn 100 år tilbake, til den gang Otto von Bismarck formet tyske sosialforsikringslover av 1889. De rommet blant annet «den bismarckske medisinske uføremodellen» som...

20.03.2000: – Kvinnehelse er et fagområde som formidler kjønnsspesifikk, medisinsk kunnskap forankret i klinisk, biologisk og epidemiologisk forskning, forklarer Berit Schei, som i 1998 ble utnevnt som professor i kvinnehelse ved Institutt for samfunnsmedisinske fag ved Det medisinske fakultet i Trondheim. Kjønnsperspektivet Berit Schei så gjerne at kvinnehelse fikk et annet navn, for eksempel kvinnemedisin. – Helse er upresist og innebærer mer enn bare fravær av sykdom. Ordet kvinnehelse blir imidlertid brukt internasjonalt, og samsvarer med den engelske termen women’s health, forteller hun. Begrepet...

10.03.2000: Livet er brolagt med nedturer for en som løper pasienters og pårørendes ærend. Det har nærmere 20 år med erstatningssaker lært den 53 år gamle høyesterettsadvokaten Steinar Winther Christensen fra Helgeland. Mindre enn 40 % av dem som reiser sak for Norsk Pasientskadeerstatning når frem med sine krav, og landets høyeste rettsinstans har ennå ikke villet ta i en sak som gjelder spørsmålet om grov uaktsomhet, som er hovedvilkåret for rett til oppreisningserstatning for etterlatte som faller utenfor regelverket til Norsk Pasientskadeerstatning. – Det skal svært mye til før leger blir gjort...

28.02.2000: Ebba Wergeland traver energisk opp og ned korridoren med konsentrert mine. Det er mye som skal ordnes før hun kan avsette et par timer til en journalist. Etter et blikk inn på hennes kontor i Direktoratet for Arbeidstilsynet på Majorstua i Oslo, kan man saktens spørre seg hvem som fører tilsyn med hennes arbeidstid. Riktignok har hun samlet erfaring her i omtrent 20 år, men de bok- og permdekkede veggene bærer bud om en formidabel innsats for andres ve og vel, enten det er arbeidstakere i Norge eller nødstilte mennesker i krigsherjede land. Hun betror oss at hun blir vilt begeistret når hun...

20.02.2000: – Å informere og undervise er blant de viktigste oppgavene leger har, sier professor David Russell, som gjerne sier ja når han blir spurt om å undervise helsepersonell og legfolk om de store fremskrittene som er gjort de senere årene innen diagnostisering og behandling av hjerneslag. Vi møter ham på kontoret ved Nevrologisk avdeling ved Rikshospitalet etter en lang arbeidsdag som begynte grytidlig, med et intervju om årets store tverrfaglige kampanje Hjerneslag 2000 i TV 2s frokost-TV. Faktaopplysningene kommer på løpende tungebånd med irsk aksent. Russell forteller at 40 nye nordmenn rammes...

10.02.2000: Vi møter katastrofelederen halvannen uke etter ulykken som kostet 19 mennesker livet. Bare to av 30 passasjerer som ble brakt til Elverum for behandling, er fortsatt innskrevet ved sykehuset. I akuttmottaket er det stille. Ambulansesjåførene småprater. En og annen gummiert treskosåle subber kjapt over vinylen, men dørene inn til sykestuene gaper tomt. Stormen har blåst over, og de som stod midt oppe i den, har grunn til å rette ryggen for vel utført arbeid. Hodet kaldt Tore Kristiansen har fått skulderklapp av kolleger for å ha holdt hodet kaldt da det blåste som verst. Personalet har fått...

30.01.2000: Nasjonalt geriatriprogram (NGP) føyer seg ikke pent inn i rekken av skrivebordsprosjekter med sete i Oslo. For da Sosial- og helsedepartementet og Statens helsetilsyn satte Otto Christian Rø til rors for prosjektet, fikk man en leder som ville noe mer enn å drysse 50 millioner kroner over dem som måtte finne på å søke om midler. Rø ville ut fra kontoret i Helsetilsynet og styre strømmen av penger til aktiviteter og tiltak som han mente ville gagne landets gamle syke. Politisk vedtak Da Nasjonalt geriatriprogram startet opp høsten 1994, var tilbudet innen geriatri svært skjevt fordelt. Mens de...

20.01.2000: I rennet mellom intervjuavtaler om den nye boken Tidens historie (1), takket han høflig ja til nok en gang å svinge tungen over Helse-Norge. Med sin sedvanlige sans for å spissformulere, innleder han det nye milleniet med å oppfordre norske leger om å låne øyne og ører til sine kolleger i dyreriket, veterinærene. - Jeg har inntrykk av at veterinærene steller penere med dyrene enn humanmedisinerne gjør med sine pasienter. Selv en som opererer en ku, er jo tusen ganger mer forståelsesfull overfor sitt objekt enn en vanlig overlege er overfor pasientene. Veterinærer snakker jo med sine pasienter...