30.04.2000: Oslo lægeforening Torunn Janbu Lovisenberg Diakonale Sykehus, Kirurgisk avdeling, Lovisenberggt. 17, 0456 Oslo, telefon 23 22 50 00 Akershus legeforening Arne Johannes Hjemmen Dr. Hjemmens legekontor, Torvvn. 5, postboks 306, 1371 Asker, telefon 66 78 12 58 Østfold lægeforening Svein Rønsen Fredrikstad kommune, Plan og Miljøseksjonen, postboks 1405, 1602 Fredrikstad, telefon 69 36 79 82 Hedmark lægeforening E. Margrethe Kjølseth Sanderud sykehus, Habiliteringsavdelingen, 2312 Ottestad, telefon 62 57 45 00 Oppland legeforening Ola Prestegarden Oppland sentralsykehus, avdeling Lillehammer...

30.04.2000: Spesialitetsrådet nedsatte sommeren 1998 et arbeidsutvalg som skulle beskrive viktige endringer som har skjedd ved sykehusene de siste ti årene, for eksempel økt spesialisering og funksjonsfordeling, og vurdere konsekvensene slike endringer ville ha for spesialistutdanningen. Prinsipper for samarbeidsavtaler Målet med samarbeidsavtaler er å få en bedre og smidigere spesialistutdanning. De samarbeidsavtaler som opprettes, skal skje på grunnlag av utdanningskandidatenes utdanningsbehov og under hensyntaken til deres livssituasjon. Dette innebærer at kollektive samarbeidsavtaler bare kan inngås...

30.04.2000: Justering av honorarer Sentralstyret vedtok å fastsette honorarsatsene for veiledere i allmenn-, arbeids- og samfunnsmedisin til 500 kroner per time. Økning i egenandelen Sentralstyret vedtok å øke egenandelen for reise- og oppholdskostnader ved de toårige utdanningsprogrammene i allmenn-, arbeids- og samfunnsmedisin til kr 15 000 fra 1.7. 2000. Honorering av forfattere av Internett-kurs Honorar for forfattere av Internett-kurs, som det nå er utviklet fire av i Legeforeningens regi, fastsettes til originalsatser for forelesning (1 200 kroner) for det antall timer kurset godkjennes for. I...

30.04.2000: Når dette leses, vil årets forhandlinger være godt i gang. Ved et skjebnens lune vil fristen for forhandlingene i hovedtariffoppgjørene og vedrørende fastlegeordningen være sammenfallende. Ved inngangen til mai vil vi vite om vi kommer i havn. Legeforeningens organisasjon har vært satt under et voldsomt press i forbindelse med årets forhandlinger. Arbeidet i vår hovedsammenslutning, Akademikerne, har pågått siden Akademikerne ble stiftet. Det har vært nedlagt et betydelig arbeid for å analysere hvorfor langtidsutdannede i offentlig sektor har vært lønnstapere sammenliknet med andre grupper, og...

30.04.2000: Fastlegeordningen, fondsproblematikken og turnustjenesten var blant de aktuelle sakene som var meldt inn på forhånd og som flere av lederne tok opp i sin statusrapport fra hjemfylket. Vansker med å få folk til å stille som tillitsvalgte var også et problem flere påpekte. Det er særlig tillitsvalgte fra Overlegeforeningen det er vanskelig å rekruttere. Flat i fastlegesaken? Noen deltakere uttrykte frykt for at Legeforeningen har lagt seg flate for staten i arbeidet med fastlegeordningen. – Fra utenforståendes synspunkt er det staten som har lagt seg flat for Legeforeningen ved å flytte...

20.04.2000: Legeforeningen har nylig gjennomført sin årlige ledersamling der sentralstyret treffer fylkesavdelingsledere og yrkesforeningsledere og får høre hva de er opptatt av og hva de sliter med. Årets møte hadde naturlig nok fastlegeordningen som hovedtema. Etter den opprinnelige kjøreplanen skulle vi nå være godt inne i forhandlingene om avtaler. Da Stortinget på grunn av arbeidspress har måttet utsette behandlingen av Odelstingsproposisjon nr. 99 (1998–99) om blant annet fastlegeordningen, er forhandlingene ikke kommet i gang. Et stramt tidsskjema er derved blitt meget stramt...

20.04.2000: Det viser tall fra en utredning om turnustjenesten som Legeforeningen nylig har gjennomført og som nå er sendt på høring i organisasjonen (1). Utredningen ble satt i gang etter at landsstyret 1999 vedtok at Legeforeningen skal prioritere arbeidet for å bevare turnustjenesten i sin nåværende form og at det sikres tilstrekkelig antall hjemler for turnusleger i gode kliniske miljøer i sykehus og i primærhelsetjenesten. Det har derfor vært viktig å danne seg et inntrykk av hvor mange turnusleger det egentlig er plass til i dagens helsetjeneste og om en endring i finansieringen av turnustjenesten...

20.04.2000: – Vi er vel stort sett blitt tillitsvalgte fordi ingen andre var villige, sier flere av deltakerne. På kurset fikk de innføring i hovedavtalen, hovedtariffavtalen og lønnskamp og forhandlinger. Gjennom gruppearbeid og rollespill måtte de selv ta stilling til situasjoner og problemer det forventes at de som tillitsvalgte skal løse. Legeforeningen har arrangert slike tillitsvalgtkurs i en årrekke og ser på dem som et av de viktigste ledd i opplæringen av tillitsvalgte. Forventes mye av tillitsvalgte – Medlemmene i Legeforeningen forventer mye av sine tillitsvalgte. Dette bidrar til å gjøre...

20.04.2000: – Det reelle antallet antas å være mindre, men alle på listen har fått tilsendt et spørreskjema om nåværende praksis og interesse for å delta i fastlegeordningen, opplyser Torild Roaas i Byrådsavdeling for eldre og bydelene i Oslo. Medio mars var det i alt 90 allmennleger i Oslo som har sagt at de kan tenke seg å inngå fastlegeavtale med kommunen, mens åtte allmennleger har svart nei. Oslo kommunes fastlegeprosjekt sendte tidlig i mars ut et nytt spørreskjema til leger som ikke er på den første listen og leger som ikke har svart. – Leger i Oslo som ikke har fått spørreskjema og mener at de har...

20.04.2000: Videre- og etterutdanningen i allmennmedisin utvikles og drives av legene selv. Denne frivillige og betydelige dugnadsinnsatsen motiveres av det faktum at ingen andre kunne gjøre det bedre eller billigere. Økonomien til kurskomiteene synes å ha et uklart fundament. En mer ordnet økonomi med budsjetterte utgifter til sekretær, kunne kanskje bidra til en mer systematisk tilbakerapportering om komiteenes arbeid og gi en bedre oversikt over alle kursene som hvert år arrangeres for allmennpraktiserende leger. Nye læringsmetoder Men tradisjonelle kurs vil i betydelig grad bli erstattet med andre...

10.04.2000: I årets forberedelser til tarifforhandlinger er oppmerksomheten mot lønn og lønnsdannelse kanskje sterkere enn vanlig. Akademikerorganisasjonene har i mange år pekt på at langtidsutdannede i det offentliges tjeneste har vært de systematiske taperne år etter år. Det er heldigvis også i økende grad arbeidsgiverrepresentanters syn at de må få anledning til, innen forhandlingssystemet, i større grad å bruke lønn som et virkemiddel for å rekruttere og beholde høyt kvalifisert arbeidskraft. Også flere politiske partier har, i hvert fall før valget, klart uttrykt at det må gjøres noe med lønnen til...

10.04.2000: Dette slår Pressens Faglige Utvalg (PFU) fast i sin uttalelse i saken, som Legeforeningen klaget inn på vegne av legen. I oktober 1999 ble pasienten operert for skjeling. Operasjonen ble imidlertid utført på feil øye. Legen beklaget feilen på det sterkeste overfor pasienten og hennes pårørende, og forklarte at det medisinsk sett er likegyldig hvilket øye som opereres, da dette dreier seg om å justere synet mellom øynene. Pasienten og hennes mor gikk likevel til lokalavisen med historien. Brønnøysunds Avis lagde et stort oppslag med tittelen «Legene opererte feil øye: – Jeg ser dobbelt!». Her...

10.04.2000: I Legeforsikringen inngår blant annet yrkesrelaterte forsikringer, ansvarsforsikring, personforsikringer, gruppelivsforsikring, private skadeerstatninger, forsikringer for næringsdrivende og villaforsikring uten innbo. Vital hentet i 1999 inn 5,7 milliarder kroner i samlede premieinntekter. Av dette betalte legemedlemmer inn 30,2 millioner kroner til gruppelivsforsikringen som inngår i Legeforsikringen. Til pensjonsordningen, som også inngår i denne forsikringsordningen, ble det betalt inn 13,2 millioner kroner i 1999. Det ble totalt betalt ut 3,7 milliarder kroner i erstatninger i 1999...

10.04.2000: Akademikerne – Stat vil ha endringer i selve forhandlingssystemet. Vi vil at lønnsmidlene hovedsakelig skal disponeres lokalt. Det er her man vet hvilke behov man har for arbeidskraft og hvilke lønnsmessige tiltak som er nødvendige for å rekruttere og beholde folk. 2–3 milliarder kroner Et lønnsoppgjør i staten koster 2–3 milliarder kroner. Hvordan skal vi kunne bruke disse pengene på en mer fornuftig og målrettet måte? Akademikerne – Stat mener at selve forhandlingssystemet må «mykes opp» slik at partene sentralt begrenser seg til å forhandle om oppgjørets økonomiske ramme samt enkelte...

10.04.2000: ECON senter for økonomisk analyse har på oppdrag fra Arbeids- og administrasjonsdepartementet undersøkt kompetanse- og rekrutteringsbehovene i staten. En av konklusjonene er at en mer markedsrettet lønnspolitikk vil bedre mulighetene for å oppnå en tilfredsstillende dekning av behovene for personell i årene fremover. Meningsmålingsinstituttet Opinion har på oppdrag fra Akademikerne gjennomført undersøkelsen Personalbehov og lønnsdannelse i offentlig sektor blant ledere i offentlig sektor. Det er stor enighet blant lederne om behovet for endringer for å få tak i og beholde kompetent...

30.03.2000: Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling ble opprettet av Sosial- og helsedepartementet etter Stortingets behandling av Stortingsmelding nr. 24 (1996–97). Tilgjengelighet og faglighet. Om sykehus og annen spesialisthelsetjeneste. Rådets mandat er blant annet å gi departementet faglige råd før departementet treffer vedtak om regler for og ordninger omkring spesialistutdanningen. Departementet har også delegert avgjørelsesmyndighet til rådet i noen typer saker. Legeforeningen har uttrykt en viss bekymring for at rådet skulle utvikle seg til en ny politisk arena hvor ulike...

30.03.2000: Dette sa Marc Danzon, Verdens helseorganisasjons nye Europa-direktør, under organisasjonens konferanse om regulering av tobakksprodukter i Oslo i februar. Han understreket behovet for nye angrepsvinkler mot tobakksindustrien. – Politikerne må gi aktiv støtte og legitimitet til arbeidet mot tobakk for å oppnå resultater i arbeidet mot tobakksskader, sa Danzon. Det ble poengtert at kunnskapsbasert medisin og vitenskapelig basert dokumentasjon er viktig for å avsløre tobakksindustriens metoder. – Tobakksindustrien manipulerer informasjon og forskningsresultater. For å imøtegå tobakksindustriens...

30.03.2000: Professor Jane Forster ved University of Minnesota la frem de positive effektene bevillingssystemet for salg av tobakk har hatt i flere amerikanske stater. – To av tre under 18 år fikk kjøpt røyk da Minnesota kun hadde aldersgrense for kjøp og salg av tobakk. Med dagens bevillingssystem får færre enn 10 % under 18 år kjøpt tobakk, sier Forster. Statens inntekter fra ulovlig salg av tobakk til barn og ungdom under 18 år er betydelige. Det selges omtrent 3,7 millioner sigarettpakker ulovlig til ungdom under 18 år i året i Norge. Det gir staten 120 millioner kroner i inntekter. – Innføring av 18...

30.03.2000: Fra 1993 til 1999 har antall sigaretter røykt per dag blitt redusert fra ca. 19 til 16. Antall hjem med røykere der det er røykeforbud, har økt fra 29 til 39 % og daglig sigarettrøyking blant unge har minket fra 36 % i 1995 til 30 % i 1999. Tallene kommer frem i undersøkelser gjort i Massachusetts. – Denne positive utviklingen står i skarp kontrast til den generelle utviklingen i USA, sa Gregory Connoly i Massachusetts Department of Public Health i sitt innlegg på konferansen. De gode resultatene følger av en kampanje der annonsering i massemediene kombineres med støtte til opplysningsarbeid...

30.03.2000: Studentforeningen har en representant både i Legeforeningens turnusråd og i Sosial- og helsedepartementets turnusgruppe som arbeider med konkrete løsninger på problemene vi står overfor. Det må opprettes flere plasser, og tredelingen av sykehusturnustjenesten må utvikles videre for å få plass til de store studentkullene i årene fremover. Det er viktig for foreningen at sykehusavdelingene som tar imot turnusleger, er klinisk relevante og har akuttfunksjon. Det sikrer at turnuslegene jobber selvstendig og med et reelt ansvar i et faglig stimulerende miljø. Prinsippet om turnustjeneste er...

30.03.2000: I 1996 ble det godkjent 550 «norske» spesialister, mens tallet i 1999 er 436. Nedgangen i antall nye spesialister er sannsynligvis en konsekvens av reduksjonen i studentopptak på 1980-tallet og svak utvikling i antall assistentlegestillinger frem til omkring 1993. I 1980–82 var studentopptaket 370 per år. Dette sank til 300 per år i 1984–87, og det er dette vi nå ser konsekvensen av. Den økningen i opptaket som skjedde på 1990-tallet vil trolig ikke resultere i flere spesialister før fra rundt 2005. Nedgang på tredje året Det ble gitt 892 nye spesialistgodkjenninger i 1999 (831 personer) (tab...

30.03.2000: Barne- og ungdompspsykiatrisk poliklinikk, Sentrum, Haukeland Sykehus, i relasjon til spesialistreglene i barne- og ungdomspsykiatri med tjenesteområde barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk. Godkjenningen er midlertidig for tre år og evalueres før eventuell ansøkning om videre godkjenning. Godkjenningen gjelder fra 11.1. 2000. Eventuelle utdanningskandidater som tjenestegjør i assistentlegestillingene må søke særskilt om godkjenning. Psykiatrisk senter for Asker og Bærum for to år av hovedutdanningen i relasjon til spesialistreglene i psykiatri. Godkjenningen gjelder for tjenesteområdet...

20.03.2000: Legeforeningen støtter i all hovedsak innholdet i Odelstingsproposisjon nr. 99 (98–99) Om fastlegeordningen som innebærer at fastlegeordningen i liten grad reguleres i lov, annet enn ved rammer for ordningen (plikten til å innføre fast lege i kommunene og vilkår for trygderefusjon) og ved å utstede generelle fullmakter til Sosial- og helsedepartementet for regulering i forskrift. Det må også nevnes at gjeldende forskrift om trygderefusjon (av 18. juni 1998 nr. 590), ikke er nevnt eller foreslått endret i proposisjonen. Denne må etter vår mening endres i forbindelse med fastlegeordningen...

20.03.2000: De økte egenandelene innebærer at pasientene samlet må betale ca. 60 millioner kroner mer for legehjelp. Legeforeningen har sterkt frarådet Stortinget å øke egenandeler for å redusere statens utgifter midt i en periode med avtalefestede honorartakster. Dette fordi vedtaket fører til at honorarene må endres, noe som får utilsiktede virkninger både faglig og økonomisk. Det medfører at Legeforeningen i de ordinære forhandlingene må sørge for å reparere skadene i takstsystemet, noe som igjen bidrar til at det blir mindre beløp til andre prioriterte formål. Dette har skjedd flere år på rad, og ført...

20.03.2000: Yrkesforeningskurs 2000 I budsjettet for Utdanningsfond I var det satt av 1 400 000 kroner til yrkesforeningskurs i 2000. Sentralstyret mener at de yrkesforeningene med medlemmer som har rettigheter i Utdanningsfond III bør prioriteres da disse per i dag ikke har alternative finansieringsmåter, og vedtok derfor å prioritere disse. Offentlige legers landsforening kan søke kurs godkjent som ledd i videre- og/eller etterutdanning slik at deltakerne kan søke refusjon fra Utdanningsfond II. Utgiftene til selve kurset vil da omfattes av den generelle kursgarantien i Utdanningsfond I. Medisinsk...

20.03.2000: Genteknologi er kommet for å bli og vil få en stadig mer fremtredende plass i moderne medisin i årene som kommer. Med de enorme kommersielle mulighetene som ligger i dette, har markedet gjort sitt inntog også i basalforskningen. I løpet av få år vil det humane genom være kartlagt. Derfra er det kort vei til å identifisere og beskrive de genetiske mekanismene for en lang rekke sykdommer. Dette gir mulighet både for å diagnostisere en disposisjon, men også innføre behandling i form av genterapi. Den medisinske forskningen har lang tradisjon for å være åpen, basert på utveksling av kunnskap for...

20.03.2000: Helseminister Dagfinn Høybråten slo fast at målet er å bli selvforsynt med helsepersonell, men at vi foreløpig er avhengig av hjelp fra andre land. Han viste til store satsingsområder som kreftomsorg, psykiatri og eldreomsorg som vil skape behov for ytterligere rekruttering av helsepersonell. Bare målsettingene innenfor psykiatri gir behov for nye 9 300 årsverk, herunder 400 leger. Eldreomsorgen kan skape behov for 12 000 nye årsverk i løpet av få år, slo statsråden fast. Fordelingsproblem Ifølge Høybråten hadde Norge i 1998 den beste legedekningen i Europa i forhold til befolkningstall, bare...

20.03.2000: I løpet av tre dager fikk de 15 deltakerne høre om organiseringen av norsk helsevesen, trygdemedisin, kommunehelsetjenesten med smittevernloven, miljørettet helsevern, legeloven, fylkeslegenes rolle og en begrepsavklaring av hva som er forsvarlig legevirksomhet? Stort spekter av oppgaver – Jeg kom til Norge etter å ha blitt rekruttert gjennom legerekrutteringsprosjektet. At jeg besluttet å reise hit, er en kombinasjon av vanskelig arbeidsmarked for leger i Tyskland og utferdstrang, sier Birgit Esk. Hun var ferdig utdannet lege i Tyskland i 1998 og har vært i Tysnes kommune siden august 1999...

20.03.2000: Målet med den nye reisepolicyen er effektivisering og besparelser. Kravene for å få reiser refundert er skjerpet, og følges ikke de nye retningslinjene, blir ikke reisen refundert. – Medlemmer og ansatte i Legeforeningen reiser for rundt 65 millioner kroner i året. Ved å samle all reisevirksomheten gjennom ett byrå vil foreningen kunne oppnå besparelser, sier generalsekretær Harry Martin Svabø. I policyen heter det at all reisevirksomhet skal være preget av en nøktern vurdering av behovet for reisen og en kostnadsbevisst gjennomføring av nødvendige reiser. – Unntak fra reglene vil kun gjøres...

20.03.2000: – Vi kan ikke utelukke at saken ender i retten, sier president Hans Petter Aarseth til at Vest-Agder fylkeskommune har ansatt en jordmor og en sykepleier som øverste leder av henholdsvis kvinne- og barneavdelingen ved Vest-Agder Sentralsykehus. Aarseth deltok på et møte med tillitsvalgte ved sykehuset i februar. – Vi vurderer denne saken som en prinsipielt viktig sak, fordi sykehuset ikke har definert spørsmålet om medisinsk ansvar. Dessuten har de to som er ansatt i disse stillingene ikke kjennskap til omfanget av innholdet i de stillinger de har takket ja til, sier Aarseth. Ifølge Aarseth er...