10.03.2000: Etter initiativ fra Legeforeningen innkalte Kommunal- og regionaldepartementet i januar til et møte der helsetilbudet til asylsøkere ble drøftet. Bakgrunnen var at mange leger som arbeider med helsetjeneste for asylsøkere, er bekymret for kvaliteten på dette tilbudet. I en skarp kronikk i Aftenposten i fjor høst tok kommunelege Kjetil Karlsen og professor i medisinsk etikk Jan Helge Solbakk opp problemet (1, 2). – Når Utlendingsdirektoratet oppretter mottak, må det samtidig sørge for at kommunehelsetjenesten tilføres ekstra ressurser, sier Birgit Lie. – Hvis dette ikke blir gjort, blir det...

10.03.2000: Arbeidsgruppen som har utredet saken, foreslår at ordningen skal organiseres i to nivåer; et akuttmedisinsk nivå for hele byen og en legevaktsentral på allmennmedisinsk nivå som skal være sektorbasert. Det foreslås å opprette fire vaktbaser med to leger hver som knyttes til sektorsykehusene. En av basene skal være døgnåpen. – Vi foreslår at sykehusenes sektorinndeling endres noe slik at vaktdistriktene blir mer ensartet med tanke på geografi og andel av befolkningen de skal dekke, sier Kari Bjørneboe, bydelsoverlege i Østensjø bydel og leder av arbeidsgruppen. Gruppen er opprettet i...

10.03.2000: Blant de positive tiltakene trekker Hans Kristian Bakke frem tiltak som foreslås for å styrke rekrutteringen av leger til distriktene. Blant disse forslagene er etablering av interkommunale legevaktsentraler, muligheten til å kombinere fastlegestilling med annen virksomhet, stimuleringstiltak m.m. Omtalen av det offentlige legearbeidet og dets plassering i fastlegeordningen er god etter hans oppfatning. – At det er kommunen som har ansvaret for å rekruttere et tilstrekkelig antall leger i kommunen, er en viktig klargjøring av kommunenes ansvar. Sammen med vektlegging av det nasjonale og lokale...

10.03.2000: Barneavdelingen, Sentralsjukehuset i Rogaland som gruppe I-institusjon i relasjon til spesialistreglene i barnesykdommer. Godkjenningen gjelder fra 10. januar 2000. Patologisk-anatomisk avdeling, Sentralsykehuset i Akershus for tre år av hovedutdanningen i relasjon til spesialistreglene i patologi. Godkjenningen gjelder fra 12. januar 2000. Fysikalsk medisin 3T AS, Trondheim som utdanningsinstitusjon i gruppe II med tellende tjeneste for ett år i relasjon til spesialistreglene i fysikalsk medisin og rehabilitering. Godkjenningen er midlertidig og gjelder frem til 31. desember 2001.

10.03.2000: Kurskravet i spesialiteten geriatri skal endres og gis slik ordlyd: 130 timer, hvorav 68 timer obligatoriske kurs i geriatri fordelt på tre basiskurs. De resterende 62 timer må gjennomføres i godkjente kurs i geriatri. I tillegg kreves gjennomført kurs i administrasjon og ledelse. Kurskravet gjøres gjeldende fra 1. januar 2001. Distriktspsykiatrisk poliklinikk, Josefines gate, Klinikk for psykiatri, Ullevål sykehus godkjennes for to år av hovedutdanningen i relasjon til spesialistreglene i psykiatri. Godkjenningen gjelder for tjenesteområdet allmennpsykiatrisk poliklinikk og for...

10.03.2000: Legeforeningen støtter i hovedsak endringsforslagene i høringsdokumentet. Foreningen er spesielt fornøyd med at loven skal tilrettelegge for likestilling og ikke bare være en ikke-diskrimineringslov. Legeforeningen påpeker at det ikke er skrevet kommentarer og gjort endringsforslag i forhold til §4 om ansettelser. Foreningen er opptatt av de gravides rettigheter ved ansettelser i vikariater, og mener at stillingsvernet ved dagens lovtekst er for dårlig. Det er foreslått at det i §14 om klagenemnd gjøres endringer for å utvide nemndens kompetanse, noe Legeforeningen er sterkt uenig i...

10.03.2000: Bruk og misbruk av helseregistre er et aktuelt debattema. Stortinget har til behandling Odelstingsproposisjon nr. 5 (1999–2000) Om lov om helseregistre og behandling av helseopplysninger som omhandler forslag til helseregisterlov. I dette forslaget går Regjeringen svært langt ved å be om en blankofullmakt fra Stortinget til gjennom forskrift å kunne opprette regionale, sentrale og lokale helseregistre. Registrene skal kunne baseres på personidentifiserbare opplysninger uten andre krav til behovsvurdering enn at registeret skal bidra til å oppfylle oppgaver etter smittevernloven...

28.02.2000: I begynnelsen av februar sendte Sosial- og helsedepartementet ut en informasjonsperm til aktuelle instanser i kommunene, kommuneoverleger/kommunelege I, fylkesleger og Statens helsetilsyn. Den inneholder en oversikt over fremdriften i innføringen av fastlegeordningen. Målet med håndboken er å gi praktiske råd til kommunene ved etableringen av fastlegeordningen. I de enkelte kapitlene er det henvist til kapitlene i Odelstingsproposisjon 99 (1998–99) Om fastlegereformen der det finnes mer utfyllende informasjon om temaene. I løpet av 2000 og 2001 skal håndboken oppdateres etter hvert som...

28.02.2000: Skattesatsene er uforandret, mens det kun har funnet sted mindre justeringer i størrelsen på minstefradrag, klassefradrag og innslagene for toppskatt til staten. Når det gjelder lovendringer er fradragsreglene for reise mellom hjem og arbeidssted endret. For inntektsåret 2000 må man belage seg på endringer når det gjelder delingsmodellen og passive eiere samt økning av toppskattesatsen for inntekter over 762 000 kroner fra 13,5 % til 19,5 %. Skattemessig tilordning av driftstilskudd og refusjon fra trygden En gjenganger er skattemessig tilordning av driftstilskudd og refusjon fra trygden. For...

28.02.2000: Målet med innføringen av referanseprisordningen var reduserte kostnader for legemidler på blå resept. Men legene har opplevd dette som byråkratisk og forbundet med feil og uklarheter, skriver Legeforeningen i sitt høringsnotat til Odelstingsproposisjon nr. 29 (1998–99). Om lov om apotek. Det er blant annet en tungvint prosedyre for legen å måtte slå opp i en referanseprisliste før man velger preparat, spesielt når ofte ikke prisdifferansen er mer enn 10 kroner. Et annet viktig moment ved referanseprisordningen er at statens interesse for å spare penger ikke er tilpasset sykehusenes interesse...

28.02.2000: Ferdighetskrav/prosedyreliste i nukleærmedisin I tråd med sentralstyrets anbefaling har Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling bestemt å innføre ferdighetskrav/prosedyreliste i spesialiteten nu- kleærmedisin. Det skal ved søknad om spesialistgodkjenning i nukleærmedisin vedlegges utfylt og attestert sjekkliste etter fastsatt formular med krav til ferdigheter. Prosedyrelisten kreves vedlagt søknader om spesialistgodkjenning i nukleærmedisin levert etter 1.1. 2004. Legeforeningen ser imidlertid helst at skjemaet blir benyttet så snart som mulig, slik at vi kan vinne...

28.02.2000: Utredning om turnustjenesten Sosial- og helsedepartementet skal nedsette en arbeidsgruppe for å utrede turnustjenesten for leger. Sentralstyret oppnevnte Marta Ebbing og Reidar Høifødt som Legeforeningens representanter. Oppnevning av spesialitetskomiteene Spesialitetskomiteen i indremedisin har påpekt at samtlige medlemmer ble skiftet ut ved oppnevning av sittende spesialitetskomité. Dette har spesialitetskomiteen opplevd som uheldig og komiteen reiste forslag om supplement til reglene for spesialitetskomiteenes oppnevning. «For å sikre kontinuitet, foretas oppnevning av to års mellomrom med...

28.02.2000: I 1998 ble det politiske ansvaret for sykehjemmene flyttet fra helseministerens helseavdeling til sosialministerens pleie- og omsorgsavdeling. En arbeidsgruppe har lagt frem rapporten Sykehjemmenes rolle og funksjoner i fremtidens pleie- og omsorgstjenester . Denne har vært på høring blant annet i Legeforeningens organer. Rapporten tar til orde for at sykehjemmene bør oppgraderes som medisinske institusjoner. Det kan i utgangspunktet virke litt underlig når man ett år tidligere fjernet det sentrale politiske ansvaret fra helseministeren. Organisatorisk er også sykehjemmene underlagt pleie- og...

20.02.2000: Det nye sentralstyret har hatt sin første samling som en forberedelse til vårens store oppgaver. Fastlegeordningen, fondsfinansieringen og forhandlinger om hovedtariffavtaler i stat, Kommunenes Sentralforbund og Oslo kommune vil prege arbeidet. Men det er også andre viktige arbeidsområder der Legeforeningen har et sterkt engasjement, for eksempel innen ledelsesproblematikk, spesialistutdanning og forskning. Det er særdeles problematisk at avsetningene til Legeforeningens fond ikke er tilpasset det økte behovet som følger av at det er langt flere leger både under spesialistutdanning og som har...

20.02.2000: Det var turnuslege Siri Brinchmann-Hansen som tok initiativ til tiltaket overfor assisterende fylkeslege Siri Fosse. I januar var veiledere og turnusleger samlet ved fylkeslegens kontor for å drøfte saken. Turnussamlinger som et tiltak for å utvikle denne delen av legeutdanningen har vært gjennomført i Nordland, Troms og Finnmark. Gevinst for fremtidige kandidater – Det er viktig å dele erfaringer med veilederne. Snart får de jo nye turnusleger å forholde seg til, og da kan våre erfaringer være nyttige, sier Siri Brinchmann-Hansen. Ingen av turnuslegene som var til stede på møtet, ville klage...

20.02.2000: De ville ikke senere bli møtt med at politikerne ikke kunne vite hvor tøff legetjenesten oppleves både for pasienter og leger med vakante stillinger og mange vikarer. Derfor dannet de en aksjonsgruppe og tok opp forholdene og situasjonen for pasienter og leger i Distrikts-Norge i pressen. Legene fikk oppslag i riksmediene, og også helseminister Dagfinn Høybråten kommenterte utspillet. – På bakgrunn av helseministerens kommentarer i NRK radio besluttet vi å invitere ham til Øksnes kommune, sier kommunelege I, Ellen Birgitte Pedersen. Hun forteller at aksjonsgruppen foruten henne selv består av...

20.02.2000: Gjennom tyske medier har Legeforeningen fått informasjon om at flyselskapet Lufthansa vurderer om de igjen skal tillate røyking på enkelte strekninger. Årsaken er at enkelte røykere har reagert særdeles negativt på forbudet. Generalsekretær Harry Martin Svabø har i et brev til ledelsen i SAS Norge bedt om at selskapet internt tar opp viktigheten av å beholde røykfrie flyginger. I brevet fra Legeforeningen påpeker Svabø at en slik beslutning vil kunne skape store problemer for det forebyggende helsearbeidet som tar sikte på å redusere helseskadene av tobakksrøyking. Dessuten vil det være et...

20.02.2000: Et knapt år før fastlegeordningen skal tre i kraft over hele landet, står vel 300 av opprettede stillinger ubesatte. Samtidig har kommunene beregnet et behov for vel 600 nye stillinger. Da lov om helsetjenesten i kommunene ble innført i 1984, var det etter en lang ideologisk debatt om helsetjenestens organisering og innhold. En sterk og bred primærhelsetjeneste med både forebyggende og behandlende virksomhet var og er ansett som den beste måten å organisere helsetjenesten på. I utgangspunktet var tanken at tjenesten skulle ha et medisinsk-faglig innhold der kommunelegene skulle ha et medisinsk...

10.02.2000: I et åpent brev til helseminister Dagfinn Høybråten og Stortingets sosialkomité retter fem kommuneleger i Vesterålen søkelyset mot primærlegetjenesten. Kommunelegene synes virkeligheten samsvarer dårlig med festtalenes omtale av primærlegetjenesten som helsetjenestens grunnmur. Dessverre har de altfor rett. Hva er det som er i ferd med å skje? For 20 år siden var allmennmedisin et rekrutterende fagområde og det var konkurranse om å få de «gode» kommunelegejobbene. I dag, 18 år etter innføringen av lov om helsetjeneste i kommunene, ligger allmennlegetjenesten på sotteseng. Rekrutteringen er...

10.02.2000: Undersøkelsen er utført blant sykehus- og allmennleger av Den Norske Kreftforening og Haukeland Sykehus i samarbeid med Legeforeningen. Registrerer røykevaner Når pasientene viser symptomer på røykesykdommer, blir røykevaner registrert rutinemessig både blant sykehusleger og allmennleger. Den hjelp legen kan gi på dette stadium blir imidlertid kurativ og ikke forebyggende. I 67 % av konsultasjonene med røykere informerer allmennleger om de helsemessige fordelene ved å slutte å røyke. Likevel er det bare 18 % av disse pasientene som får hjelp av sin allmennlege til å slutte, forteller Karl Erik...

10.02.2000: Et nytt dataprogram for allmennleger som vil drive med røykeavvenning, ble lansert i desember 1999. Programmet kan implementeres i legenes journalprogram og gjør det enkelt å følge opp pasienter som vil slutte å røyke. Programmet et utviklet av Legeforeningen og datafirmaet Diagnostica med støtte fra Statens tobakksskaderåd. Med et dataprogram for strukturert røykeavvenning tilknyttet journalprogrammet vil legene mer effektivt kunne ta opp temaet røyking med pasientene. – Leger må ta et større samfunnsansvar og bidra mer til å redusere antallet som dør av tobakksrelaterte sykdommer. Målet er...

10.02.2000: Disse opplysningene kommer frem i to notater Akademikerne har sendt sine medlemsorganisasjoner. Både i kommunal og i statlig sektor har 1990-årenes lønnsoppgjør vært preget av mekling, konflikter, streik og lønnsnemnder, mener Akademikerne. Det har vært kamp mellom arbeidstaker- og arbeidsgiverorganisasjoner og arbeidstakerorganisasjonene seg imellom for å få det beste resultatet for egne medlemmer. Dette mener Akademikerne skyldes lite fleksible lønnsoppgjør som ikke har vært tilpasset sektorenes behov. Behov for lokal lønnspolitikk Resepten Akademikerne skriver ut for statlig sektor er...

10.02.2000: Det er derfor rimelig at også kurs tatt i denne forbindelse bør telle som ledd i spesialistutdanningen selv om kursene er gjennomført før autorisasjon og eventuelt før embetseksamen. Etter nåværende regler teller kurs som ledd i spesialistutdanningen bare når disse er gjennomført etter at autorisasjon er gitt. Kurs i direkte tilknytning til forskningstjeneste som kan telle som ledd i spesialistutdanningen, kan telle for kursutdanningen i spesialistutdanningen dersom det gjelder på forhånd godkjente kurs. I forbindelse med omredigeringen av spesialistreglene har sentralstyret fattet vedtak om...

30.01.2000: I siste nummer av Legekunsten , Tidsskrift for praktisk spesialisthelsetjeneste, peker Berit Norling, leder av Praktiserende Spesialisters Landsforening, på unødvendige og uhensiktsmessige dobbeltutredninger. Pasienter som er ferdig utredet hos privatpraktiserende spesialist, men som trenger sykehusbehandling, må gjennomgå ny fullstendig utredning ved sykehuset. Legeforeningen har nedlagt et stort arbeid for å bedre samhandlingen mellom første- og annenlinjetjenesten. Fylkesavdelingene har utarbeidet prosedyrebøker som gir retningslinjer for hvordan pasientene kan få en hensiktsmessig...

30.01.2000: De konkrete kontingentsatser for hovedforeningen og Rettshjelpsordningen fastsettes hvert år av landsstyret i forbindelse med budsjettbehandlingen. Yrkesforeningene og avdelingene fastsetter selv sine kontingentsatser innenfor rammer gitt av landsstyret. De obligatoriske kontingentene, inklusive rettshjelpskontingenten, innkreves samlet til hovedforeningen med en halvpart forskuddsvis innen 31. januar og resten innen 30. juni. Kontingent til avdeling og yrkesforening innkreves til den avdeling og den yrkesforening som medlemmet hører til ved årets begynnelse. Nye medlemmer av Legeforeningen...

30.01.2000: Legeforeningen har inngått en samarbeidsavtale med NSB Reisebyrå om levering av reisebyråtjenester. Ambisjonen er at all reisevirksomhet i regi av Legeforeningen med tilhørende organer for fremtiden skal kanaliseres gjennom NSB Reisebyrå. På denne måten vil foreningen kunne oppnå den beste koordineringen av reisevirksomheten, de laveste betjeningskostnadene og de største innsparingene i reisekostnadene generelt. – Da NSB Reisebyrå ble valgt som ny samarbeidspartner, la vi blant annet vekt på at dette selskapet har et godt utbygd distribusjonsledd i hele landet, inkludert ved universitetene der...

30.01.2000: Retningslinjene for Utdanningsfond III er endret fra 1.1. 2000. De nye retningslinjene gjelder for kurs som er gjennomført etter denne datoen. For at fondets utgifter skal balansere inntektene i 2000, iverksettes følgende tiltak: – Støtte til etterutdanning for ferdige spesialister faller bort – Leger under spesialistutdanning får kun refusjon for to kurs årlig – Det gis ikke lenger refusjon for kostutgifter – Overnatting refunderes med 500 kroner per natt etter regning Oppdatert søknadsskjema for Utdanningsfond III kan bestilles fra Legeforeningen, telefonnummer 23 10 90 00 eller lastes ned...

30.01.2000: Etterutdanning/regodkjenning av spesialister Sentralstyret har vedtatt et utkast til policy for etter- og videreutdanningen, utarbeidet av spesialitetsrådet og sekretariatet. I policyen heter det blant annet at målet er å oppnå et utdanningsmessig løft for hele profesjonen, høyne kvaliteten av diagnostikk og behandling, gi mer tilfredse pasienter og pårørende og få optimal utnyttelse av tilgjengelige ressurser. Det konkluderes med at Legeforeningen skal arbeide for en synliggjøring og dokumentasjon av legers etterutdanning som ledd i livslang læring, og at Legeforeningen per i dag ikke vil...

30.01.2000: Legeforeningen og turnustjenesten Sentralstyret var forelagt et problemnotat av 1.9. 1999 om turnustjenesten for leger utarbeidet av turnusrådets leder, Marta Ebbing. I notatet ble det foreslått mål og strategier som bør følges for å nå målene. Sentralstyret vedtok å slutte seg til intensjonene i problemnotatet om turnustjenesten. Sentralstyret vil oppfordre turnusrådet til å videreutvikle problemnotatet til et policydokument som kan danne grunnlag for Legeforeningens videre arbeid med turnustjenesten. Sentralstyret gir turnusrådet mandat til å utarbeide en plan for hvordan Legeforeningen skal...

20.01.2000: Etter 12 år i styret hvorav åtte år som leder, ble Erik Midelfart takket for innsatsen ved å bli utnevnt som æresmedlem i Sør-Trøndelag lægeforening. Tildelingen fant sted på årsmøtet i november 1999. At Sør-Trøndelag lægeforening er en driftig avdeling, viste årsmeldingen fra styret. Avdelingen fikk lokaler i E.C. Dahls stiftelse i Trondheim i 1998, og har opplevd et oppsving i aktiviteter. Foreningen har fast ansatt sekretær som har betydd mye for kontinuiteten av driften i avdelingen og for aktiviteten i Legenes hus. Det er avholdt over 60 møter og andre arrangementer i lokalene. Foreningen...