19.06.2025: I år er det ti år siden Barack Obama ble den første presidenten i USA som uttalte ordet transpersoner i en tale til Kongressen, der han fordømte forfølgelsen av minoriteter. Året etter, i 2016, fikk vi i Norge loven som ga rett til å skifte juridisk kjønn uten å måtte gjennomgå irreversibel kastrasjon. Fremtiden virket lys for at det å være transperson skulle bli allment akseptert som den menneskelige normalvariasjonen det beviselig er. Det virker lenge siden nå. Denne lille og utsatte minoriteten har fortsatt betydelig dårligere fysisk og psykisk helse enn majoritetsbefolkningen og er en...

02.06.2025: Siden 1947 har Bulletin of the Atomic Scientists ved Universitetet i Chicago jevnlig justert viserne på den symbolske Dommedagsklokken, som en analogi for hvor nær menneskeheten er sin egen utslettelse. Gjennom årene har viserne blitt flyttet både frem og tilbake, i takt med svingende nivåer av menneskeskapte trusler mot vår eksistens. I 2025 ble viserne flyttet til 89 sekunder på midnatt. Så nær har de aldri før vært. Den økende utplasseringen av atomvåpen er en viktig grunn. Anslagsvis 2 100 atomvåpen er nå i høy beredskap verden rundt, klare til utskytning i løpet av minutter. I tillegg er...

29.04.2025: Vittige tunger skal ha det til at i noen kommuner er fastlegedekningen så svak at ordet fastlege betyr å ha den samme legen under hele konsultasjonen. Med regjeringens nye prøveordning kan snart denne definisjonen utvides til enda flere kommuner. Dersom du synes ventetiden hos fastlegen er for lang, eller «timen ikke passer», skal du nemlig ha automatisk rett på «digital konsultasjon hos en annen lege som kommunen har avtale med». I praksis vil slike digitale engangsleger sitte langt unna, uten å kjenne hverken pasient eller kontekst. Og du vil treffe en ny hver gang du ikke gidder å vente på...

21.04.2025: 20 lønnede arbeidstimer og 35 studietimer i uken. Det er det medianstudenten i medisin har, ifølge NOKUTs spørreundersøkelse til alle medisinstudenter i Norge. Timeantallene er høye sammenlignet med andre studenter. Og jo lenger ut i studiet, jo mer lønnsarbeid. Mange er bekymret for ikke å få LIS1-plass, og med god grunn. Flere helseforetak krever nemlig i praksis at en LIS1-søker må ha arbeidet som lege for å være aktuell. Undersøkelsen viser også at for hver ekstra time studentene bruker på betalt arbeid, bruker de vesentlig mindre tid på studiene. Dermed oppstår paradokset: For å øke...

12.03.2025: «Koronavirusepidemien vil ramme Norge», skrev Preben Aavitsland i en lederartikkel i Tidsskriftet 29. januar 2020. Seks uker senere, 12. mars 2020, inntraff det første kjente dødsfallet av covid-19 i Norge. Samme dag kunngjorde myndighetene nasjonale tiltak mot koronasmitte, og «de sterkeste og mest inngripende tiltakene vi har hatt i Norge i fredstid» ble innført. Skoler og barnehager ble stengt, bedrifter slet og gikk over ende, og mange eldre måtte dø uten sine nære rundt seg, siden pårørende ikke fikk tilgang til sykehjemmene. Totalt er det til nå registrert omtrent 6 000 covid-19...

03.03.2025: Norge er et globalt symbol på velstand og trivsel, men et økende sosioøkonomisk gap gir større helseforskjeller. Dette er budskapet i en nylig lederartikkel i tidsskriftet The Lancet Regional Health – Europe. «Den nordiske modellen svikter i å beskytte sårbare barn», skriver forskerne Věra Skalická og Terje Andreas Eikemo i en artikkel i samme nummer, og peker på at Norge er på 35. plass av 39 OECD- og EU-land i arbeidet med å redusere barnefattigdom. I perioden 1999–2001 levde 3,3 % av barn i Norge i familier med en samlet inntekt på under 60 % av medianinntekten. I perioden 2020–22 var...

10.02.2025: Strømmen av presidentordre og utspill fra Donald Trumps administrasjon har vært enorm. Allerede første dag i presidentperioden ga han ordre om å trekke USA ut av WHO. Dersom det gjennomføres, vil WHO miste opp mot en femtedel av sin finansiering, og USA kan miste en viktig partner for mange av sine egne forskningsprogrammer innenfor biosikkerhet, antibiotikaresistens og andre nøkkelområder. Samtidig har Trump signalisert kraftige kutt i offentlige stillinger. Ved National Institutes of Health, verdens største offentlige finansiør av biomedisinsk forskning, er alle forskningssøknader stoppet og...

20.01.2025: De ti siste årene har vært de varmeste som noen gang er målt på kloden. Og blant dem var 2024 aller varmest. «Vi har hatt en dekade av dødelig varme», uttalte FNs generalsekretær António Guterres i årets nyttårshilsen. Men det er ikke bare varmen som dreper. Skogbranner, tropiske sykloner, ekstrem nedbør, tørke og flom forsterkes alle av temperaturstigningen, og de gir stadig økende helsekonsekvenser. Europa er den regionen som varmes fortest, omtrent dobbelt så raskt som det globale gjennomsnittet. Allerede nå er hete ansvarlig for over 175 000 premature dødsfall årlig i Europa, ifølge WHO...

16.12.2024: Liv og død er et gjennomgangstema i årets juleutgave av Tidsskriftet. Norge bør ta et globalt lederskap for å halvere tidlig død, skriver Amanda Hylland Spjeldnæs og Camilla Stoltenberg. Studier tyder på at dødeligheten ved kols kan reduseres, skriver Per Sigvald Bakke og medarbeidere. Hjerneslagpasienter med større avstand til sykehus ser ut til å få sjeldnere og senere trombolysebehandling, viser Kristin Busund og medarbeidere. Ragnhild Ørstavik diskuterer noen av de mange etiske spørsmålene rundt dødshjelp, mens Tom Mala og medarbeidere omtaler at langt flere enn før overlever kreft i...

04.11.2024: En av de gode nyhetene i regjeringens ferske forslag til statsbudsjett er 50 nye studieplasser i medisin. Men i forslaget ligger det ikke midler til flere stillinger for leger i spesialisering 1 (LIS1). Køen er allerede lang, og behovet øker for hvert år. Flere studieplasser gir på sikt enda lengre kø. Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) ser ut til å mene at de har løsningen, og har foreslått at kommuner og sykehus selv skal kunne opprette LIS1-stillinger, at rekkefølgekravet skal kunne avvikes og at veiledere ikke trenger å være spesialister. HOD sine forslag er dårlige. LIS1 er en...

23.09.2024: Av og til kan det være vanskelig å se tydelig forskjell på våre politiske partier i spørsmål om helse og velferd. Det ser ut som om regjeringen har funnet en løsning på det. I slutten av august la nemlig avkommersialiseringsutvalget frem sine forslag til hvordan kommersiell drift kan fases ut i helse- og velferdstjenestene. Blant forslagene var strengere regulering av private leverandører når det gjelder lønn, arbeidstid og pensjonsordninger for ansatte, samt tiltak for å hindre at ansattes vilkår ikke virker som en driver for konkurranseutsetting. Og vips var de politiske skillelinjene...

09.09.2024: Helsesituasjonen på Gazastripen forverres stadig. I juli i år ble det oppdaget poliovirus i kloakken. Og i august kom de første bekreftede tilfellene av polio hos barn. Mangelen på rent vann og de prekære hygieniske forholdene har, slik WHOs generalsekretær har uttrykt det, skapt «perfekte forhold» for sykdommer som polio. Redselen er nå stor for at et større utbrudd er på vei i den underernærte og sterkt infeksjonsutsatte befolkningen. FN har derfor innstendig bedt om en syv dager lang våpenhvile for at det skal bli mulig å vaksinere Gazas over 640 000 barn under ti år. To dråper oral...

03.06.2024: Sammenslutningen av europeiske legeforeninger, Comité Permanent des Médecins Européens (CPME), har nylig tatt til orde for hastetiltak mot klimaendringenes helsekonsekvenser i Europa. Europeiske myndigheter oppfordres til tiltak for å redusere klimarelaterte helseforskjeller og beskytte spesielt utsatte grupper. Ikke minst, understreker CPME, må klimagassutslippene reduseres drastisk. Bakgrunnen for initiativet er en ny rapport fra The Lancet Countdown om helse og klimaendringer. Rapporten peker blant mye annet på at temperaturen i Europa øker dobbelt så fort som det globale gjennomsnittet, og...

13.05.2024: Vitenskapelige tekster får troverdighet ved å referere til andre vitenskapelige tekster. Ved at ny forskning slik står på skuldrene til tidligere forskning, bygges sten på sten i vår forståelse av verden. Men hva hvis påstander i nye artikler ikke kan verifiseres fordi forskningen det refereres til ikke lenger finnes? I vår digitale tid er problemstillingen skremmende aktuell. En ny studie av 7,4 millioner vitenskapelige nettbaserte artikler viste at mer enn 2 millioner av dem ikke var tilstrekkelig sikret for ettertiden. Forsvinner tidsskriftene, forsvinner i mange tilfeller også artiklene i...

22.04.2024: Apoteker i England fikk fra 31. januar 2024 rett til å forskrive antibiotika og andre medikamenter til enhver kunde som måtte komme innom med tilstander som impetigo, sinusitt og urinveisinfeksjon. I et nasjonalt helsevesen (NHS) på randen av sammenbrudd, skal tiltaket spare allmennlegekonsultasjoner og sikre at pasienter tross alt får behandling. Begeistrede norske stortingsrepresentanter fra Høyre og Fremskrittspartiet har vært på studietur for å betrakte ordningen, og ønsker nå å innføre noe lignende i Norge, ifølge flere innslag på NRK. Idéen er særdeles dårlig, av flere grunner. Én av dem...

18.03.2024: «Regjeringens hovedmål er én innbygger – én journal», het det i stortingsmelding nr. 9 (2012–2013). Daværende helse- og omsorgsminister Jonas Gahr Støre hadde arvet meldingen fra sin forgjenger og lød nesten skeptisk når meldingen ble vedtatt i Stortinget 19. mars 2013: «Jeg undervurderer ikke kompleksiteten i denne oppgaven. Derfor tror jeg vi skal sette oss realistiske mål og gå skrittvis fram», sa han. Ganske nøyaktig 11 år senere, 1. mars 2024, fremmet regjeringen Støre Nasjonal helse- og samhandlingsplan 2024–2027 for Stortinget. Med den gravlegges endelig ambisjonen fra 2013....

26.02.2024: Landets eneste spesialavdeling for barn med kompleks epilepsi ligger ved Spesialsykehuset for epilepsi (SSE). Hit kommer barn fra hele landet med behov for høyspesialisert utredning og behandling. Nå har Oslo universitetssykehus besluttet å legge ned 5 av avdelingens 30 senger fra 1. april 2024, med tilhørende 5,5 stillinger. Formål? Å spare penger. Ansattrepresentanter fortviler, og varsler både om økt ventetid og høy risiko for svekket kvalitet og pasientsikkerhet for denne sårbare gruppen barn. Beslutningen er helt i tråd med Helse Sør-Østs økonomiske langtidsplan som ble vedtatt for få...

12.02.2024: Googles nye kunstige intelligens er en chatbot som er spesialisert i klinisk-diagnostiske samtaler. Den kalles Articulate Medical Intelligence Explorer, forkortet til AMIE. Nå er chatboten testet i en randomisert studie der skuespillere spilte 149 ulike kliniske scenarioer i samtale med enten chatboten eller med en ekte lege, uten at skuespillerne fikk vite hvem som var hvem. Samtalene ble deretter vurdert av både «pasientene» selv og av uavhengige legespesialister. Chatboten viste seg å være bedre til å stille riktige diagnoser enn de ekte legene. Og litt skremmende, eller kanskje betryggende...

11.12.2023: Krigstid, dyrtid og et år som takket være menneskenes utslipp er det varmeste noensinne registrert. Det er nok av grunner til å la de tunge tankene dominere førjulstiden 2023. Likevel må livet gå videre, og legegjerningen utføres også i vårt fredelige hjørne av verden. Den personlige lidelsen til våre pasienter blir ikke mindre av at andre også lider andre steder. I det ligger det et paradoks, men på merkelig vis et slags fortrøstningsfullt et. Kommunikasjon og mening – helt fra molekyler til systemer – er et gjennomgangstema i årets juleutgave av Tidsskriftet: John-Arne Røttingens leder om...

06.11.2023: «Regenerate response» er en frase som plutselig har begynt å dukke opp i mistenkelig mange forskningsartikler. Hvorfor? Jo, «Regenerate response» er en knapp nederst i skjermbildet til chatboten ChatGPT. Med den kan du be chatboten omarbeide svaret på et spørsmål du har gitt den. Når en slik ellers meningsløs frase havner i en publisert forskningsartikkel, har forfatterne neppe skrevet teksten selv, men kopiert den direkte fra ChatGPT – uten å sjekke innholdet. Dette er alvorlig, ikke minst fordi fordi chatboter har en lei tendens til å «hallusinere» – altså fabrikkere direkte usanne påstander...

23.10.2023: For 40 år siden, i 1983, ba FNs generalsekretær en norsk lege om å lede arbeidet med en rapport om felles bærekraftig utvikling for verdens land. I rapporten definerte Gro Harlem Brundtlands kommisjon «bærekraftig utvikling» som en «utvikling som møter dagens behov uten å kompromittere fremtidige generasjoners evne til å møte sine egne behov». Rapporten er et startpunkt for det som senere har blitt til FNs 17 bærekraftsmål – og hensynet til fremtidige generasjoner er fortsatt den viktigste drivkraften. Helse har alltid stått sentralt i arbeidet for en bærekraftig utvikling. Det er bakgrunnen...