10.03.2015: Hovedsykehuset ligger i Bekkefaret, men det har avdelinger, filialer, poliklinikker, distriktspsykiatriske sentre og ambulansestasjoner fra Sokndal i sør til Hjelmeland i nord. Målt i antall opphold er Stavanger universitetssjukehus landets fjerde største. Våre ansatte er vår største ressurs. Derfor ønsker vi å knytte til oss de beste legene. Helse Stavanger HF – Stavanger universitetssjukehus – er landets fjerde største sykehus målt i aktivitet. Med 7 300 ansatte fra over 30 nasjoner er vi en av regionens største virksomheter. Sykehuset betjener i dag rundt 330 000 innbyggere. Sykehuset har...

10.03.2015: 1. juli 2014 ble ferieloven endret. Endringene innebærer blant annet at en arbeidstaker som blir syk i løpet av ferien, allerede fra første sykedag kan kreve å få sykedagen(e) som ny ferie senere. Tidligere var det et vilkår at en arbeidstaker som ble syk i ferien, måtte være syk i en uke for å ha rett til å få ferien utsatt til senere. Etter endringene har man altså rett til å få sykedagen(e) – allerede fra første sykedag – som ny ferie senere. Vilkåret er dog at man er 100 % sykmeldt. Det stilles fremdeles krav til at arbeidsuførheten dokumenteres med legeerklæring. Legeerklæring – Hvis man...

10.03.2015: Etter moderat og alvorlig traumatisk hjerneskade bør det tidlig gjøres klinisk MR-undersøkelse for å unngå at man overser forandringer som kan være viktige for prognose og rehabiliteringsforløp. Pasienter med moderat og alvorlig hjerneskade vil etter skaden ofte ha varierende grad av funksjonsnedsettelse. Det kan skyldes utfall sensorimotorisk, kognitivt, emosjonelt og/eller sosiale forhold. Tidligst mulig estimering av prognose og rehabiliteringspotensial vil være viktig både i et pasient-, pårørende- og samfunnsperspektiv. I mitt doktorgradsarbeid har vi ved bruk av ulike MR-sekvenser sett...

10.03.2015: Stabiliteten etter skrueosteosyntese av lårhalsbrudd bedres noe ved å låse skruene sammen i en lateral støtteplate. Kun 40   % av pasienter med lårhalsbrudd oppnår sitt tidligere funksjonsnivå. Årsakene til redusert funksjon er blant annet smerte og endret biomekanikk i hoften. Begge disse faktorene er relatert til osteosyntesen. I mitt doktorgradsarbeid har vi evaluert skrueosteosyntese med eller uten en ny låseplate for fiksering av lårhalsbrudd uten feilstilling. Eksperimentene ble utført i humane kadaverbein ved bruk av en hoftesimulator bygd for å gjenskape belastningen over hofteleddet...

10.03.2015: Prevalensen av astma og allergi blant skolebarn i Nordland har økt betydelig i perioden 1985 – 2008. Bruk av laboratorietester kan gi risiko for over- eller underdiagnostisering. De siste ti årene har prevalensen av astma og allergi blant barn økt betydelig, men i enkelte land rapporteres det om en utflating. I klinisk praksis understøttes diagnosene av laboratorietester. Ekshalert nitrogenoksid (FENO) er en markør på eosinofil inflammasjon i luftveiene. Hvilken effekt anstrengelse har på FENO-verdiene hos barn har ikke vært fullstendig belyst. Det har heller ikke vært etablert kliniske...

10.03.2015: Elektrokonvulsiv terapi er mer effektivt enn psykofarmaka i akuttbehandlingen av behandlingsresistente depresjoner ved bipolar lidelse. De depressive fasene av bipolar lidelse kan være langvarige, vanskelige å behandle og til stor belastning for pasienten. Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er et alternativ når den medikamentelle behandlingen svikter. Det mangler randomiserte, kontrollerte studier på området, også når det gjelder kognitive bivirkninger. Mitt doktorgradsprosjekt bygger på en nasjonal multisenterstudie. I en randomisert, kontrollert studie med 73 pasienter undersøkte vi i perioden...

10.03.2015: Professor Øivind Ekeberg (f. 1945) er utnevnt til ridder av 1. klasse av St. Olavs Orden for sin innsats for medisin og samfunnsliv. Ekeberg er overlege i psykiatri ved Akuttmedisinsk avdeling, Oslo universitetssykehus, Ullevål og professor II ved Avdeling for atferdsvitenskap, Det medisinske fakultet, Universitetet i Oslo. Allerede som ung lege ble Øivind Ekeberg særlig interessert i pasienter med selvmordsproblematikk. Ved Ullevål sykehus var han med på å bygge opp en egen observasjonsavdeling for pasienter innlagt med selvpåført forgiftning. Ekeberg var en pådriver for at alle pasienter som...

24.02.2015: Allmennmedisin Andreassen, Silje Bangstad, Anne Lise Bjørkholt, Ole Henrik Krat Bjørlo, Andreas Dvergsdal, Hallvard Larsen, Valdemar Brinch Løvåsdal, Øystein Marthinsen, Hanne Christin Fagerhaug, Øystein Pereira, Mario Jorge Rodrigues Rakvåg, Thomas Rekkedal, Svein Egil Smith-Solbakken, Elisabeth Vika, Håvard Hagen Allmennmedisin – fornyelse Aaberge, Svein Erling Alexandersen, Geir Ivar Borthne, Roald Lars Eliassen, Kirsti Flom, Dordi Elise Gjefsen, Ove Grimstad, Tone Cecilie Haslerud, Inge Martin Hellesen, Harald Bjarne Jevne, Sidsel Offergaard Johansen, Sirin Hilde Jørum, Ivar Morten Jøsok...

24.02.2015: Vestre Viken HF ble etablert 1. juli 2009, da Ringerike sykehus, Drammen sykehus, Bærum sykehus og Kongsberg sykehus ble slått sammen. Lier og Blakstad psykiatriske sykehus, Hallingdal sjukestugu, 17 ambulansestasjoner og en rekke andre behandlingssteder er også del av helseforetaket. Til sammen driver foretaket sin virksomhet i 146 bygninger på til sammen mer enn 315 000 kvadratmeter. Foretaket har et samlet budsjett på nærmere 7,5 milliarder kroner. Vi har over 9 500 ansatte og samarbeider tett med primærhelsetjenesten i kommunene for å levere sykehus- og spesialisthelsetjenester til 465 000...

24.02.2015: Tabell Helsehuset ligger i Trondheim ved Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet. Dette er ett av fire helsehus i kommunen. Her er det avdeling for rehabilitering og lindrende behandling og en kommunal akutt døgnenhet. I tillegg er den kommunale kreftkoordinatoren, Høgskolen i Sør-Trøndelags avdeling for sykepleie, Edda legesenter og Senter for samfunnsmedisin ved Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet lokalisert i huset.

24.02.2015: En sunn og frisk legestand er bra for folkehelsen. Leger er levende dokumentasjon på hva slags helse man kan forvente i en populasjon som har optimal kunnskap om god helseatferd. Når legene nesten ikke røyker, så er det nok fordi de både kjenner litteraturen om tobakkens skadevirkninger og vasser i tobakksrelatert helsesvikt. Men kanskje bidrar også interessen for hva slags livsstil legene selv har til at de skjerper seg litt ekstra. Legene er ufrivillige rollemodeller. Det finnes knapt en friskere yrkesgruppe i Norge enn legene. De røyker sjelden (1), og alkoholvanene er mer moderate enn i...

24.02.2015: Ifølge rapporter fra Statens arbeidsmiljøinstitutt kan skiftarbeid forstyrre døgnrytme, søvn og gi økt ulykkesrisiko. Forskere skal nå overvåke søvnen til 600 sykepleiere som jobber turnus. Det er forsker og lege Kristian Bernhard Nilsen ved Oslo universitetssykehus som står bak prosjektet sammen med forsker Dagfinn Matre ved Statens arbeidsmiljøinstitutt (STAMI) (1). Må stå lenger i arbeid Bakgrunnen for prosjektet er den store andelen skiftarbeidere innen helsevesenet. – Et økende antall eldre vil kreve flere hender, og det er vesentlig at ansatte kan stå lenge i arbeid. Det er derfor viktig...

24.02.2015: Leger nøler med å oppsøke behandling og er mindre sykmeldte enn befolkningen for øvrig. Sykmelding av leger som hadde oppsøkt Ressurssenter Villa Sana predikerte bedring i utbrenthet tre år senere. Korte sykmeldinger og retur til jobb på tross av sykdom hevdes å redusere risikoen for negative helsemessige og økonomiske konsekvenser. Såkalt sykenærvær kan imidlertid også øke fremtidig langtidssykefravær, forverre plager og være økonomisk ulønnsomt for arbeidsplassen. Konsekvenser av sykefravær ser ut å variere med yrkesgruppe og sykdom (1). I 1993 og 2005 hadde norske leger bare ca. 1/3 så mye...

24.02.2015: I rottemodeller har vi vist at hjertets remodellering etter økt belastning påvirkes av svangerskapsstatus. Mange svangerskap kompliseres av preeklampsi, og bedre primærbehandling av barn med alvorlige medfødte hjertefeil fører til at flere kvinner med alvorlig påvirket hjertefunksjon når fertil alder. Samtidig ønsker mange friske kvinner å fortsette aktiv kardiovaskulær trening under graviditeten. Derfor er det behov for mer kunnskap om hvordan svangerskapet påvirker hjertets respons på belastning. I doktorgradsarbeidet mitt studerte vi hvordan svangerskap påvirker hjertets evne til å tåle...

24.02.2015: Teknologi kan påvirke når og hvordan klinisk informasjon oppfattes, og dette kan ha konsekvenser for både diagnostikk og koordinering av klinisk arbeid. «The trouble with doctors is not that they don’t know enough, but that they don’t see enough», skal den irske legen Dominic Corrigan ha sagt på 1800-tallet. Formålet med forskningen min var å undersøke hvorvidt og hvordan teknologi kan hjelpe klinikere til å se mer. En forutsetning for å fatte en god klinisk beslutning er at man har en god oppfattelse av situasjonen. Feil eller forsinket oppfattelse kan føre til beslutninger med uheldige...

24.02.2015: Nye ultralydteknikker gir tilleggsinformasjon om hvordan blodet strømmer hos barn med medfødt hjertefeil. Det er et stort behov for skånsom og nøyaktig diagnostikk av medfødte hjertefeil, og vi har i dette prosjektet hatt som mål å forbedre avbildning av blodstrøm med ultralyd. Nye ultralydteknikker for avbildning av blodstrøm er utviklet i Trondheim og baserer seg på sporing av flekker (speckles), som er ekkogene punkter som finnes i alle ultralydopptak. Blodstrømsavbildning (blood flow imaging, BFI) visualiserer dette flekkmønsteret, som er vinkeluavhengig og dermed kan fremstille blodets...

24.02.2015: Tolkingen av EKG kan være avgjørende for om en idrettsutøver får klarsignal for videre aktivitet. Obligatorisk hjertescreening av fotballspillere i Tippeligaen og Adeccoligaen ble innført i 2008 for å redusere risikoen for plutselig hjertestans og død. Tolking av EKG i screeningstudier har ofte vært basert på personlig erfaring. Nytten av ekkokardiografi har ikke vært undersøkt, og blodtrykksmål er blitt oversett. I mitt doktorgradsarbeid studerte jeg effekten av å tolke EKG på forskjellige måter hos 595 mannlige elitefotballspillere, og om ekkokardiografi ga viktig tilleggsinformasjon. I en...

10.02.2015: Selvregulering av hjernefunksjonen med «neurofeedback» viste lovende effekter i behandling av barn og ungdommer med AD/HD. AD/HD er en nevropsykiatrisk, multifaktoriell utviklingsforstyrrelse preget av mangel på selvregulering. Prevalensen varierer fra 2 % til 7 % på verdensbasis. Tidlig symptomdebut er karakteristisk, og vanskene kan vare ved inn i voksen alder og påvirke utdanning og sosiale og emosjonelle ferdigheter. AD/HD kan behandles medikamentelt, men ikke alle har god effekt av behandlingen. I arbeidet med avhandlingen gjennomførte vi er en randomisert, kontrollert studie, hittil den...

10.02.2015: Finnmarkssykehuset skal være en trygg base for befolkningen i Finnmark. Vi skal yte spesialisthelsetjenester av høy faglig kvalitet, kjennetegnet av respekt, åpenhet og tilgjengelighet i møte med pasienter og pårørende. Finnmarkssykehuset er ett av fem helseforetak i Helse Nord og har ansvaret for spesialisthelsetjenestetilbudet i Finnmark fylke. Hammerfest er administrativ hovedbase, der ligger også det ene av foretakets to sykehus. Det andre sykehuset ligger i Kirkenes. Den psykiatriske helsetjenesten og rusomsorgen er desentralisert og spredt i hele fylket. Finnmark har en godt utbygd...

10.02.2015: Tabell Moss fikk bystatus i 1720, som Norges 12. by. I dag har Østfold-byen rundt 30 000 innbyggere. Den ligger ved Oslofjorden, midt mellom Oslo og Sverige. Kråka, «en intelligent fugl med næringsvett», pryder kommunevåpenet.

10.02.2015: Jeg har hytte ved det vakreste vannet på Krokskogen. Her har jeg helt fra tidlige barneår tilbrakt mine somre. Tilhørigheten er ikke blitt noe mindre med årene. Tvert imot. I en tid da det meste i samfunnet er i rask endring, er hytta noe traust, stabilt og varig. Landskapsscenen her er uforanderlig, mens dekoren varierer med årstidene. Jeg tenker ofte på at disse vemodige og vakre skogsområdene med årene har fått prege mitt indre landskap. Skogen bak hytta kalles Nakkebakkeskogen. Intet sted er det et slikt vakkert og melankolsk sus i granene som nettopp der. Vannet er en kilde til mye glede...

10.02.2015: Du står fast på noe medisinsk og tyr til Google. Et av de øverste treffene er en artikkel fra Store norske leksikon. Men kan du som lege stole på det du leser der? Når du søker på noe medisinsk i Store norske leksikon ( www.snl.no), kommer du automatisk videre til Store medisinske leksikon (SML). Det ble utgitt i fem bind i 2006 – 07 og inneholdt nær 14 000 artikler. Målgruppen var helsepersonell og pasienter. – Fra vi relanserte verket i 2013 og slo det sammen med det medisinske stoffet i Store norske leksikon, har mesteparten av jobben foregått sentralt i redaksjonen, med rydding i dubletter...

10.02.2015: Jeg er sykehuslege og prøver å gjøre en god jobb, men må daglig forholde meg til et organisatorisk uføre. Jeg jobber i et system hvor ting gjøres på en ineffektiv og håpløs måte. Det medfører at jobben jeg gjør ofte blir middelmådig, og det tærer på motivasjon, humør og livsgnist. Irritasjonen kan i starten føles på kroppen og gi seg utslag i både fysisk og psykisk ubehag. Men etter hvert kommer motløsheten sigende, og den krumme nakken man i begynnelsen hadde, mister sin krumming og føles i stedet knekt. Mange i helsevesenet knekker nakken før eller siden. Med relativt kort fartstid i...

10.02.2015: For eldre mødre er det økt risiko for fosterdød til termin og på overtid, og de har større placentaer enn yngre mødre. Høy alder hos mor er en kjent risikofaktor for intrauterin fosterdød. Årsaken til dette er ukjent. Redusert placentafunksjon kan være én mulig forklaring. Økt kunnskap om den økte risikoen for fosterdød hos eldre mødre er viktig, siden stadig flere kvinner velger å utsette svangerskap og fødsel. I mitt doktorgradsarbeid brukte vi tall fra Medisinsk fødselsregister. Vi fant at det hos eldre mødre var relativt høy risiko for fosterdød til termin, og særlig hos dem som gikk over...

10.02.2015: God fysisk form ser ut til å være assosiert med lengre telomerer samt fordelaktig risikoprofil for hjerte- og karsykdom allerede fra ungdomsalderen. Etter hvert som man blir eldre, forkortes telomerendene av DNA-et. Disse er blitt foreslått som markører for både aldring og risiko for hjerteinfarkt. I mitt doktorgradsarbeid ønsket jeg å undersøke mulige sammenhenger mellom kondisjon, telomerlengde og hjertesykdom. Vi studerte en ung og en eldre gruppe utøvere av utholdenhetsidrett på elitenivå for å undersøke sammenhengen mellom fysisk aktivitet og telomerlengde. Data fra helseundersøkelsen i...

10.02.2015: Høyt normalblodtrykk, høy kroppsmasseindeks samt lav arbeidspuls hos menn i god fysisk form ser ut til å være en indikasjon på senere atrieflimmer. Forekomsten av atrieflimmer er sterkt økende i befolkningen. For effektiv og målrettet forebygging er det nødvendig å kjenne til forhold som kan gi økt risiko for å utvikle atrieflimmer. I mitt doktorarbeid har jeg og mine medforfattere sett på slike faktorer. Vi har analysert data fra 2 014 friske norske menn i alderen 40 – 60 år som ble grundig undersøkt i 1972 – 75 og fulgt til 2007. Opplysninger om sykdom og død er hentet fra sykehusjournaler...

27.01.2015: De har alle stått på toppen av hoppbakken til Medicinernes Skiklub Svartor og kjent på angsten. De har alle undervist ungdom i seksuallivets gleder og farer. Og de har alle fryktelig mange baller i lufta. Det har sine fordeler og sine ulemper å være barna til Cecilie Risøe. – Jeg er oppvokst i taxi, sier Petter Risøe. Han har nettopp forsynt seg med mors hjemmebakte kanelbolle nummer tre. Det tar tid å fortelle om livet som legefamilie, så den rykende ferske baksten går ned på høykant. Tre familiemedlemmer sitter rundt bordet i rekkehuset på Kolsås: Cecilie, anerkjent kardiolog og overlege på...

27.01.2015: Behandling av endetarmskreft bør i større grad individualiseres til den enkelte pasient. Pasienter med lokalavansert endetarmskreft gis preoperativ stråle- og kjemoterapi. En del av pasientene får lokalt eller systemisk residiv, og tumorhypoksi er en viktig årsak både til dårlig strålerespons og utvikling av metastaser. I mitt doktorgradsarbeid ønsket vi å undersøke hvilke molekylære mekanismer som aktiveres ved tumorhypoksi, for så å angripe disse mekanismene terapeutisk. Ved hjelp av en ny metode som måler molekylær signalaktivitet i tumor, identifiserte vi signalering assosiert med tidlig...

27.01.2015: Mer brukervennlige kriterier for vurdering av meningeomer kan gi riktigere prognose. De viktigste prognostiske faktorene for meningeomer er kirurgisk eksisjonsgrad og den lysmikroskopiske undersøkelsen av svulstvevet. Disse faktorene er førende for videre pasientoppfølging og eventuell strålebehandling. For å gradere et meningeom bruker patologen Verdens helseorganisasjons (WHO) klassifikasjonssystem. En del meningeomer får gjenvekst etter kirurgisk behandling til tross for at lysmikroskopisk undersøkelse viser godartede forhold. Forbedring av klassifikasjonssystemet har vært hovedmålet i...

27.01.2015: Variasjon i genet som koder for et regulatorprotein for follikkelmodning kan ha betydning for ovarial respons ved fertilitetsbehandling. Noen pasienter har for kraftig eller for svak ovarial respons ved fertilitetsbehandling med in vitro-fertilisering. Størst sjanse for å lykkes med behandlingen har par der kvinnen viser normal ovarial respons på medisinene som gis før egguthenting. For kraftig respons gir økt risiko for ovarialt hyperstimuleringssyndrom, mens for svak respons gir lavere sjanse for graviditet. I studiene som inngår i min avhandling har vi sett på enkeltnukleotidpolymorfismer i...