30.04.2003: – Når kan jeg smile igjen? Niåringen Olav ser på sykepleieren med et blikk så alvorlig at ethvert seerhjerte blir berørt. Faren har fortalt TV-seerne historien om den tragiske ulykken som førte til at halve ansiktet ble lammet, og snart skal Olav under plastikkirurgens kniv. Operasjonen får vi se i neste episode. At Olav med legenes hjelp får bevegelighet i ansiktet igjen er en solskinnshistorie, men angår hans liv og behandling norske seere? Ja, sykehusets dagligliv, fra styrerom til pasientsengekant, er noe norske borgere bør få del i, mener ledelsen ved Haukeland universitetssykehus Helse...

30.04.2003: – Etter å ha falt dramatisk først på 1990-tallet, har forekomsten av plutselig uventet spedbarnsdød holdt seg stabilt de siste årene. Men fortsatt er det like mange som dør i krybbedød som av barnekreft. Det sier Torleiv Rognum, professor i rettsmedisin ved Universitetet i Oslo til Tidsskriftet. Man skal ikke lengre enn til Øst-Europa, påpeker han, for å finne at barnedødeligheten er opptil ti ganger så stor som i Skandinavia. – Derfor er det et mål å stimulere forskning og spre kunnskap som kan bidra til å forebygge krybbedød og annen spedbarnsdød, påpeker Rognum. Forebygging gir resultater...

10.04.2003: – Å være pårørende til et menneske med en alvorlig psykisk lidelse er en livslang sorg som aldri går over verken for de nærmeste eller for den som er rammet. Det tyngste er at ingen brydde seg da vi trengte det mest, verken i helsevesenet eller på jobben. Grethe Horn Mathismoens familie ble brått rammet i 1994. Den skoleflinke sønnen midt i en søskenflokk på tre, den aktive idrettsutøveren, den nyutdannede siviløkonomen med store fremtidsplaner, ble syk. Verken navn på institusjonene eller detaljer om sønnens sykdom er av betydning for historien: – Jeg kjenner så mange pårørende som har...

03.04.2003: Under utdelingen av nobelprisen i medisin og fysiologi i Stockholm i 1962, manglet én person på podiet; den unge kjemikeren Rosalind Franklin, som hadde fremstilt bilder av spiralstrukturen lenge før de tre som mottok hederen. Hadde hun levd, ville hennes innsats blitt trukket frem og verdsatt langt tidligere enn den ble. På podiet stod James Watson, Francis Crick og Maurice Wilkins side om side og mottok nobelprisen i medisin og fysiologi. Ni år før ble DNA-æraen innledet med Natures publisering av Watson & Cricks artikkel om DNA-molekylets spiralstruktur 25. april 1953 (1). Kort artikkel...

20.03.2003: Fra Grünerløkka på Oslos østkant til Ullevål universitetssykehus er det bare noen få kilometer, men den kulturelle avstanden kan være stor. Så stor at mange av bydelens etniske innvandrere uteblir fra tuber-kulosekontroll. Da står helsesøster parat til å frakte dem til diagnosestasjonen i sin mintgrønne VW-boble. – Jeg blir ofte spurt om hvordan jeg tør å frakte tuberkulosepasienter i egen bil. Saken er at jeg bare kjører folk som er i gang med behandling og som dermed ikke er smitteførende. Jeg har aldri vært superinfisert eller smittet, og har heller ikke opplevd å bli truet av noen, sier...

06.03.2003: – Det er ingen tvil om at legene har fått en mer liberal holdning til alternativ medisin og behandling de siste årene. Det sier Vinjar Fønnebø, som er leder for Nasjonalt forskningssenter innen komplementær og alternativ medisin (NAFKAM) i Tromsø. Han er medforfatter av en studie publisert i dette nummer av Tidsskriftet som viser at en av fire norske sykehus tilbyr en eller annen form for alternativmedisinsk behandling til visse pasientgrupper (1). – Det er i første rekke fødeavdelinger og smerteklinikker som benytter alternative behandlingsformer, og akupunktur er den mest utbredte metoden...

06.03.2003: Generalsekretær Anne Lise Ryel i Den Norske Kreftforening og stortingspolitiker Olav Gunnar Ballo (Sosialistisk Venstreparti) mener at helsevesenet har et ansvar for å informere kreftpasienter om alternative behandlingstilbud. – Kreftpasienter har krav på bedre informasjon om alternativ og annen udokumentert behandling. Som syk er det jo helt naturlig å gripe fatt i alle muligheter, sier generalsekretær Ryel til www.kreft.no. Hun støtter Olav Gunnar Ballo som ønsker at det offentlige skal hjelpe kreftpasienter å orientere seg i jungelen av alternative behandlingstilbud. Ryel tar ikke stilling...

06.03.2003: Effektforskning skal bidra til å gjøre alternativ behandling til stueren helsetjeneste. Hovedtyngden av forskningen vil dreie seg om effekten på sykdomsmestring og kroppens evne til selvhelbredelse. Odelstingsproposisjonen om alternativ behandling av sykdom (1) fremmer effektforskning som et vesentlig tiltak for at pasienter skal ha reell valgfrihet når de velger behandlingsmetode. Effektforskning er også viktig dersom alternativ behandling skal integreres i sykehus. – For at alternativ behandling skal bli tatt inn i varmen i helsetjenesten, er kravet til dokumentert effekt eller systematisert...

06.03.2003: I Norge pågår den hittil største studien som er gjort med bruk av eikosapentaensyre (EPA), som er en omega-3-fettsyre, i behandlingen av schizofreni. – Studien skal også finne svar på om og hvordan antioksydantene vitamin E og C i relativt store doser virker alene eller sammen med eikosapentaensyre (EPA) på pasientenes sykdomsforløp, sier prosjektleder dr.med. Håvard Bentsen ved Aker universitetssykehus, klinikk for psykiatri-Gaustad. Største studien hittil Studien involverer minimum 128 pasienter med schizofreni, schizoaffektiv psykose eller schizofreniform lidelse mellom 18 og 40 år...

06.03.2003: Akupunktur, oljemassasje, varme bad og steriltvannspapler er sentrale ingredienser i den voksende menyen av metoder for smertelindring som stadig flere sykehus tilbyr fødende kvinner. Ved Ringerike sykehus i Buskerud er det jordmødrene som styrer behandlingen og legene som gir sin velsignelse til den. – Akupunktur er et godt alternativ til kvinner som ikke ønsker farmakologisk smertelindring, sier jordmor Inger Gåsbakk Grønvold ved Ringerike sykehus. Hun er en av flere jordmødre ved sykehuset på Hønefoss som har tatt sideutdanning som akupunktør. Jordmødrene har selv vært pådrivere for å ta i...

06.03.2003: – Det er uproblematisk å inkludere alternativ behandling i behandlingsrepertoaret såfremt behandlingen foregår på en trygg og sikker måte, har dokumentert effekt og ikke skjer på bekostning av det etablerte behandlingstilbudet. Det mener sjeflege Katja Urwitz ved Ringerike sykehus. Hun foretrekker begrepet komplementær behandling fremfor alternativ behandling: – Dette dreier seg på ingen måte om å erstatte deler av den skolemedisinske behandlingen, men å supplere den, understreker hun. Urwitz mener at de små forholdene ved sykehuset og det tette samarbeidsklimaet er med på å skape flere...

06.03.2003: St. Olavs Hospital i Trondheim skolerer sine jordmødre i akupunktur for å gi et bedre tilbud til fødende kvinner. – Det er ingen tvil om at akupunktur er på vei inn i rutinebehandlingen ved norske sykehus, sier seksjonsoverlege Kjell Åsmund Salvesen ved fødeavdelingen ved St. Olavs Hospital. I fjor sendte avdelingen 16 av sine jordmødre på kurs i akupunktur. Eller rettere sagt, man inviterte instruktører fra Norsk Akupunkturskole i Oslo til Trondheim. Kursopplegget i kroppsakupunktur var helgebasert og varte ca. et halvt år. Nå har halvparten av jordmorstaben ved universitetssykehuset tatt...

20.02.2003: – Jeg verken vil eller har forutsetninger for å være sjelesørger i deltidsstilling, sier Kåre Reiten. Han mener at pasientenes hverdagsproblemer ikke hører hjemme på legekontoret. Kjell Maartmann-Moe mener derimot at intet menneskelig problem er for lite for allmennmedisinen. Kåre Reiten som er fastlege i Stavanger, er bekymret på vegne av faget og samfunnet, fordi pasienter i økende grad oppsøker fastlegen med hverdagens bekymringer. Han frykter at allmennmedisin vil forvitre som fag hvis fastlegene ikke avgrenser oppgavene bedre. Fastleger fyller bøtten – Det er stort sprik i hva...

06.02.2003: Fra 2004 skal alle statlige tilskudd til spesialisthelsetjenesten kanaliseres via de regionale helseforetakene, som får svært vide fullmakter. Samlet avtaleansvar, fri prissetting og behovsbasert finansiering er prinsippene bak forslagene om et nytt finansieringssystem, som skal gi sykehusreformen stødige bein å stå på. Uansett hva slags finansieringsmodell myndighetene bestemmer seg for, står ett prinsipp fast: pengestrømmen til spesialisthelsetjenesten skal gå gjennom de regionale helseforetakene. – De regionale helseforetakene har et «sørge for-ansvar» for spesialisthelsetjenester. Som en...

23.01.2003: Hvis flere pasienter med hjerteinfarkt skal få primær angioplastikk som rutinebehandling slik Senter for medisinsk metodevurdering anbefaler, må kapasiteten bygges ut. Rapporten griper rett inn i den pågående diskusjonen i helseforetakene om hvordan dette behandlingstilbudet skal organiseres. – Det vi kan slå fast, er at bare et begrenset antall sykehus bør drive med angioplastikk. Den faglige begrunnelsen for dette er at hvert senter må ha et minste pasientvolum for å sikre kvaliteten i behandlingen, sier Rune Wiseth som er kardiolog ved St. Olavs Hospital i Trondheim. Underbehandling Wiseth...

23.01.2003: Konklusjonene i SMM-rapporten kan bety kroken på døren for flere mellomstore sykehus som har hatt planer om å bygge opp akutt PCI-virksomhet. – Anbefalingene i rapporten går i retning av å utvide virksomheten ved de eksisterende invasive sentrene, og bygge ut kapasiteten i pasienttransporten, sier Olav Helge Førde som er styreleder i Helse Nord RHF og styreleder ved Senter for medisinsk metodevurdering. – Innholdet i rapporten gjør det nødvendig å stille spørsmål ved grunnlaget for eventuelle planer om å bygge opp PCI-virksomhet ved mellomstore sykehus. Det gjelder i hovedsak sykehus som...

23.01.2003: – Angioplastikk som standardbehandling ved akutt hjerteinfarkt er dyrere i Norge enn i andre land. Det sier lege og helseøkonom Ivar Sønbø Kristiansen ved Senter for medisinsk metodevurdering. Han peker på at både behandlings- og transportkapasiteten må bygges ut for å øke behandlingstilbudet. – Det er rimelig å regne med at samtlige invasive sentre må ha døgnberedskap og at antall sentre kanskje må økes. Samtidig må PCI-kapasiteten generelt økes. Dette er først og fremst et spørsmål om hvilken kardiologisk og radiologisk kompetanse man har til rådighet. At det vil være dyrt å ha full...

23.01.2003: – Vi hadde utstyret, personellet og ikke minst pasientene klare for å gå i gang med full PCI-virksomhet, men måtte skrinlegge planene. Det sier kardiolog Terje Rolf Pedersen som 1. januar sluttet som seksjonsoverlege ved nabosykehuset Aker universitetssykehus og begynte i ny stilling ved Ullevål universitetssykehus. Årsaken til jobbskiftet var at Aker måtte gi opp planene om å etablere full PCI-virksomhet. Før jul besluttet styret i Helse Øst RHF å sentralisere PCI-tilbudet i regionen til to sentre, Ullevål og Feiringklinikken i Akerhus (1). Det betyr at all hjerteangiografisk diagnostikk og...

09.01.2003: Rikshospitalets intervensjonssenter er mer enn bare en tumleplass for leger som vil boltre seg med fremtidens teknologi innen bildeveiledet diagnostikk og behandling. Organisasjonsmodellen er også banebrytende. Istedenfor å ansette en stor stab, legges det opp til at avdelingene selv skal stille med personell og pasienter for å utvikle nye metoder innen sine spesialfelter. – Senterets oppgave er å tilrettelegge for metodeutvikling gjennom dynamiske team, sier professor Erik Fosse som er leder for Intervensjonssenteret ved Rikshospitalet. Han nevner som eksempler at thoraxkirurgiske prosjekter...