21.04.2005: Stadig flere leger klager saker inn for Statens helsepersonellnemnd, men bare et fåtall får medhold. Statens helsepersonellnemnd er en uavhengig klageinstans for helsepersonell, og behandler klager på vedtak fattet av for eksempel Statens autorisasjonskontor, Statens helsetilsyn og Den norske lægeforening. I løpet av 2004 behandlet nemnden 110 klagesaker, 29 færre enn året før. Av disse ble 91 stadfestet og 19 omgjort, noe som betyr at 17 % av klagene ble tatt til følge. Tidligere har langt flere klager blitt tatt til følge, de to foregående årene hele 25 % av klagene. Nemndens leder, Nina Mår...

21.04.2005: European Society of Cardiology lanserte 17. mars i år kampanjen Women at Heart som setter søkelyset på legers manglende kunnskap om kardiovaskulær sykdom som dødsårsak blant europeiske kvinner. Det er bare delvis erkjent i det medisinske fagmiljøet at kardiovaskulær sykdom er viktigste dødsårsak blant europeiske kvinner. Hjerte- og karsykdom tar livet av flere kvinner (55 %) enn menn (43 %) og er en viktigere dødsårsak hos kvinner enn alle kreftformer lagt sammen. Kampanjens hovedmål er å bevisstgjøre den medisinske profesjon, skaffe til veie mer kunnskap om spesifikke risikofaktorer og...

21.04.2005: En tiltaksplan fra Sosial- og helsedirektoratet for medisinsk mikrobiologi foreslår økt utdanningskapasitet for leger, styrket forskning og organisering av faget på faglige premisser. Fagmiljøet har i lengre tid erkjent at det ikke er samsvar mellom krav og forventninger til faget på den ene side og bemanning og ressurser på den annen side. Den lave utdanningskapasiteten for medisinske mikrobiologer kombinert med høy gjennomsnittsalder for dagens spesialister er særlig bekymringsfull. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=7942

21.04.2005: Hensyn til pasientene og press fra legemiddelindustrien er to faktorer som kan gjøre at leger forskriver dyrere behandling enn nødvendig. Slik konkluderer Statskonsult, som på oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet har laget en rapport om etterlevelse av vilkårene for forskrivning av legemidler på blåresept. Rapporten viser at i tilfeller der legen ikke følger forskrivningsvilkårene, er det av hensyn til pasienten eller samfunnsøkonomien, ikke av hensyn til seg selv. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=7871

21.04.2005: Endrer behandling for brystkreftopererte Brystkreftopererte postmenopausale kvinner som gjennomgår adjuvant endokrin terapi bør ikke utelukkende behandles med tamoxifen, ifølge Norsk brystkreftgruppe. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=7786 Afrika henger etter i tuberkulosekampen Kampen mot tuberkulose går som planlagt i hele verden, med unntak av Afrika. Her øker fortsatt tallet på dødsfall som følge av tuberkulose og HIV. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=7865 Kakerlakker forverrer barns astma Inneallergener fra kakerlakker ser ut...

07.04.2005: En høyere dose cellegift reduserer risikoen for tilbakefall etter brystkreft med 22 % sammenliknet med en mindre aggressiv kur – også hos eldre kvinner. Det viser en amerikansk metaanalyse publisert i JAMA, og omtalt i BMJ. I studien analyserte forskerne data fra fire randomiserte kliniske studier på brystkreft mellom 1975 og 1999. Hver studie sammenliknet høyt doserte med lavere doserte cellegiftkurer. Totalt inngikk 6 500 kvinner i alle aldre i studien, over en gjennomsnittsperiode på ti år. Alle hadde brystkreft med påvist lymfeknutespredning. Mengden cellegift var signifikant forbundet med...

07.04.2005: Norske leger har for dårlig tilgang på balansert og produsentuavhengig legemiddelinformasjon, ifølge den nye Legemiddelmeldingen. – Dette er det vårt ansvar å rydde opp i, sier helseminister Ansgar Gabrielsen. Han tok selvkritikk på flere punkter rundt myndighetenes informasjonsarbeid om legemidler og regelverk, da han presenterte St.meld. nr. 18 (2004 – 2005) Rett kurs mot riktigere legemiddelbruk. Legemiddelpolitikken. – Vi vet at både Legeforeningen og Statens legemiddelverk har gjort mye for å informere, men myndighetene må gjøre mer, sier Gabrielsen. Det skal blant annet gis ut nasjonale...

07.04.2005: De siste fire årene er millioner av barn vaksinert mot meslinger, og resultatene er allerede synlige. Meslingdødsfall i verden er redusert med nærmere 40 %. Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) og FNs barnefond (UNICEF) er planen om å halvere antall dødsfall som følge av meslinger innen slutten av 2005, i rute. Dødstallene er redusert med 39 % på fire år, fra drøyt 870 000 døde i 1999 til 530 000 i 2003. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=7645

07.04.2005: Salget av COX-2-hemmere i Norge har rast siden Statens legemiddelverk advarte mot bruken i desember i fjor. Fra januar 2004 til januar 2005 har salget gått ned fra 34 millioner kroner til 12 millioner kroner per måned. Salget av Vioxx stoppet naturlig nok helt opp i september i fjor, da produsenten trakk medikamentet. – Det er veldig gledelig at legene har tatt advarslene fra oss alvorlig, sier avdelingsdirektør i Legemiddelverket Elisabeth Bryn. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=7727

07.04.2005: Flere melder fra om smittsomme sykdommer Meldingene til Meldingssystem for smittsomme sykdommer (MSIS) økte i fjor med 35 % i forhold til året før. Kikhosten har skylden for økningen. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=7739 Økt beredskap mot fugleinfluensa Den medisinske beredskapen mot en mulig pandemi av fugleinfluensa bør trappes opp. Medisin til en tredel av befolkningen bør være tilgjengelig på lager. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=7671 Stadig færre bruker østrogen Salget av østrogenholdige preparater fortsetter å falle, og...

07.04.2005: Det ble brukt nærmere 150 milliarder kroner på helse her i landet i 2002. 40 % av utgiftene kommer fra tjenester produsert ved norske sykehus. Helseutgiftene tilsvarer 10 % av bruttonasjonalproduktet (BNP), og staten dekker nærmere 80 %, ifølge tall fra Statistisk sentralbyrå. Helseutgiftene per innbygger var på 33 000 kroner i 2002. Utgiftene inkluderer alt som kan relateres til å fremme helse og kurere sykdom, samt investeringer i helsenæringen. Beregningene er gjort ut fra retningslinjer som Organisasjonen for økonomisk samarbeid og utvikling (OECD) har utarbeidet. 46 % av utgiftene, eller...

17.03.2005: Fra og med nummer 7/2005 vil Tidsskrift for Den norske lægeforening endre måten å presentere doktoravhandlinger på. I stedet for at doktorandene selv sender inn sammendrag av avhandlingen, vil redaksjonen i Tidsskriftet lage nyhetssaker basert på et utvalg av de medisinsk relaterte doktoravhandlingene samt å publisere lister over avhandlingene. I nyhetssakene blir doktoranden intervjuet og får fortelle om avhandlingen. Sakene presenteres primært på Tidsskriftets nyhetssider på Internett. Senere kommer sakene på siden Doktoravhandlinger i nyhetsdelen i Tidsskriftets papirutgave...

17.03.2005: Få kvinnelige leger velger kardiologi som spesialitet. Dette er alvorlig og kan etter hvert gå utover kvaliteten på faget. Slik konkluderer en arbeidsgruppe nedsatt av den britiske kardiologiforeningen i en fersk rapport, omtalt i BMJ. I rapporten varsles det blant annet alvorlige konsekvenser ved tilfeller av kjønnsdiskriminering. I løpet av 1990-årene er det blitt utdannet flere kvinnelige enn mannlige leger i Storbritannia. Likevel er kvinner i mindretall innen flere spesialiteter, og da særlig kardiologi hvor de representerer bare 16,8 % av dem under utdanning og 7,4 % av kardiologer i...

17.03.2005: Strykprosenten blant medisinstudenter i Oslo og Trondheim er fire ganger så høy som blant medisinstudentene i Bergen. I Tromsø er den aller høyest. Ferske tall fra Database for statistikk om høgre utdanning (DBH) viser at strykprosenten ved Universitetet i Oslo var på 8,51 % i 2004, mens den i Bergen var på 2,16 %. Trondheim hadde strykprosent på 8,29. Universitetet i Tromsø har den aller høyeste strykprosenten på 11,45. Studiedekan ved Medisinsk fakultet i Oslo, Per Brodal, er ikke sikker på årsaken til den store forskjellen, men mener en forklaring kan være karaktersystemet. – Jeg tror noe...

17.03.2005: Fysioterapi med fokus på øvelser under svangerskapet kan anbefales som behandling av bekkensmerter hos kvinner. Også akupunktur og vanngymnastikk kan anbefales. Det er den forsiktige konklusjonen en gruppe europeiske eksperter har kommet frem til, etter å ha gjennomgått all publisert vitenskapelig litteratur på feltet. Arbeidsgruppen har utarbeidet nye europeiske retningslinjer for diagnostisering og behandling av bekkensmerter, et arbeid finansiert av EU. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=7440

17.03.2005: Trekningen av turnusplasser for høsten er overstått. Heller ikke denne gangen var det plasser nok til alle. Per i dag står 105 medisinstudenter på venteliste. – Dette er et problem som har oppstått fordi tallet på medisinstudenter har økt. Myndighetene fører ingen kontroll på hvor mange som studerer i utlandet, sier leder i Norsk medisinstudentforening, Torstein Schrøder Hansen. Han synes likevel det er viktigere at turnustjenesten har en høy kvalitet, enn at det opprettes flere turnusplasser. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=7479

17.03.2005: – Sykehus uvitende om pasientrettigheter Pasientombudene i Helse Øst mottok 23 % flere henvendelser i 2004 enn året før. Henvendelsene avslører stadige brudd på pasientrettighetene. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visNyhet?vp_id=7574 Svikt i psykiatri og rusbehandling Det er innen psykiatri og behandling av rusmiddelmisbrukere man finner de største utfordringene i de offentlige helse- og sosialtjenestene. Slik oppsummerte helsedirektør Lars E. Hanssen situasjonen da han la frem Statens helsetilsyns tilsynsmelding for 2004. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt...

03.03.2005: En rekke diabetikere har opplevd å bli lagt i jern av politiet mens de har hatt føling. Politiet vet altfor lite om sykdommen, mener Diabetesforbundet. – Vi får inn saker nå og da hvor diabetikere er blitt innbrakt av politiet, blitt påsatt håndjern eller satt på glattcelle fordi de har hatt føling. Flere i politiet har for lite kunnskap om diabetes og tror vedkommende er beruset eller ruset, forteller assisterende generalsekretær i Norges Diabetesforbund, Gro Holstad, til Tidsskriftet. Nå vil Diabetesforbundet forhindre flere skumle episoder, og har laget et faktaark til politiet. –...

03.03.2005: Bruk av hjelm i slalåmbakken gir god beskyttelse mot hodeskader. Det er mer usikkert om den beskytter mot nakkeskader. En case control-studie, nylig publisert i BMJ, omfattet drøyt 4 000 alpin- og snøbrettkjørere ved 19 alpinanlegg i Canada. De ble registrert av skipatruljen på stedet, og fikk tilsendt spørreskjema i posten. 1 082 hadde fått lettere eller alvorlige hode- eller nakkeskader. 693 personer fikk hodeskader, hvorav 70 % hjernerystelse, og 469 av disse hadde kun hodeskader. Av antatt nakkeskade var 44 % forstrekkelse og 16 % brudd. Resultatene av studien viser at bruk av hjelm i...

03.03.2005: Leger bør bli flinkere til å kritisere hverandre. Dette kan både forhindre at pasienter feilbehandles og sørge for at legene får viktig støtte i en tung situasjon. Det konkluderer Olaf Aasland og Reidun Førde ved Legeforeningens forskningsinstitutt med i en prospektiv studie som nylig ble publisert i tidsskriftet Quality and Safety of Health Care. Et representativt utvalg på 1 318 norske leger har deltatt i studien ved å svare anonymt via spørreskjema. Resultatene viser at nesten tre av ti leger har opplevd minst ett tilfelle hvor de har skadet en pasient alvorlig. Mannlige kirurger, inkludert...

03.03.2005: Tallet på HIV-smittede i Norge fortsetter å stige. Folkehelseinstituttet er bekymret over at situasjonen er ute av kontroll. I løpet av fjoråret ble 252 personer smittet, det høyeste antall noen gang i Norge. 59 % er menn. Økningen ses både blant homoseksuelle, heteroseksuelle og innvandrere. Norske heteroseksuelle menn ser ikke ut til å ha lært, siden mange fremdeles smittes på turistreiser. Blant sprøytenarkomane holder tallet på HIV-smittede seg stabilt lavt, med 15 nysmittede i 2004. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=7353

03.03.2005: Strukturert oppvarming før trening kan halvere antall kne- og ankelskader hos idrettsaktiv ungdom, ifølge ny norsk studie, publisert i BMJ. 120 håndballklubber ble fulgt gjennom en sesong. Spillerne i intervensjonsgruppen brukte et strukturert oppvarmingsprogram. 262 utøvere (14 %) fikk til sammen 298 skader. Signifikant færre av de skadede var i intervensjonsgruppen. I denne gruppen fikk 46 utøvere (4,6 %) en akutt kne- eller ankelskade, mens tallet var 76 (8,6 %) i kontrollgruppen. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=7370

03.03.2005: Fiona Godlee ny redaktør i BMJ For første gang skal en kvinne lede det medisinske tidsskriftet BMJ. Fiona Godlee overtar redaktørstolen etter Richard Smith. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visNyhet?vp_id=7410 Trondheims-forskere med publiseringsrekord Forskere ved Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet publiserer artikler som aldri før. De mest effektive forskerne finnes ved Det medisinske fakultet. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visNyhet?vp_id=7414 – Alkohol best til håndvasken 14. februar startet en landsomfattende kampanje for god håndhygiene...

17.02.2005: I gang med brakyterapi mot prostatakreft Takket være en innsamlingsaksjon tilbys nå brakyterapi som behandling til pasienter med prostatakreft. Hvorvidt behandlingen er bedre enn utvendig strålebehandling er imidlertid uklart. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visNyhet?vp_id=7252 Trinnprismodellen innført Indeksprissystemet er avskaffet, og trinnprismodellen er innført som nytt refusjonssystem for generiske legemidler. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visNyhet?vp_id=7263 Kunnskapsbase om forebygging Nettstedet Forebygging.no er en database som inneholder et...

17.02.2005: Nettsidene til Akershus universitetssykehus HF skårer høyest blant helseforetakene i Norge.no sin kvalitetsvurdering. Det er tredje gang det er gjennomført vurdering av offentlige nettsteder. I 2004-vurderingen er det lagt vekt på at nettsteder skal være tilgjengelige for alle. Blant de 31 nettsidene for helseforetak (HF) og regionale helseforetak (RHF) som er med i undersøkelsen, kommer Akershus universitetssykehus HF best ut med en gjennomsnittsskåre på 77 % og fem stjerner av seks mulige. Helseforetaket får spesielt god kritikk for nettsidenes tilgjengelighet. Nettsidene er godt leselig for...

17.02.2005: Flere typer diagnostisk vurdering og behandling som har vært vanlig ved uspesifikke kroniske ryggsmerter, kan ikke lenger anbefales. Det er konklusjonen i de nye europeiske retningslinjene for behandling av kroniske ryggplager. EU har finansiert arbeidet, som har pågått over fire år, og som også har resultert i kunnskapsbaserte retningslinjer for forebygging og behandling av akutte ryggsmerter. Flere norske eksperter har vært representert i arbeidsgruppene, og Holger Ursin og Jens Ivar Brox har bidratt til retningslinjene om diagnostikk og behandling. Disse er utarbeidet ut fra tidligere...

17.02.2005: Invasive prosedyrer ved akutt koronarsykdom øker ikke nødvendigvis sjansen for å overleve. En registerstudie som har involvert 28 000 pasienter i 14 land antyder at det ikke er noen større helsegevinst ved få utført invasive prosedyrer (hjertekateterisering) umiddelbart, i forhold til å legges inn i nærmeste sykehus uten mulighet for slik behandling. Studien, som er publisert i BMJs nettutgave, viser at 77 % av pasientene ble lagt inn ved sykehus med muligheter for hjertekateterisering. Disse pasientene fikk ikke overraskende flere invasive prosedyrer enn pasienter som ble innlagt ved sykehus...

17.02.2005: 19 leger mistet autorisasjonen i 2004. Dette er fire flere enn året før, ifølge tall fra Statens helsetilsyn. Samtidig fikk 38 leger advarsel fra Helsetilsynet, halvparten av alle advarslene som ble gitt til helsepersonell. Det er én lege mer enn i fjor. De fleste legene som fikk advarsel, fikk dette på grunn av uforsvarlig pasientbehandling. Helsetilsynet behandlet flere saker i 2004 enn året før (237 mot 172) og gav også flere reaksjoner (148 mot 125). Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=7153

17.02.2005: Samarbeidet mellom ledelse og regionstillitsvalgte ved Norges største arbeidsplass, Helse Øst, har ikke fungert så bra, konkluderer en fersk Fafo-rapport. Torunn Janbu, tidligere leder av Legeforeningens regionsutvalg Øst, og nå medlem i samme utvalg, er til tross for denne konklusjonen optimistisk med tanke på samarbeidets fremtid. Ifølge Fafo-rapporten er verken ledelsen eller de tillitsvalgte fornøyde med hvordan dette regionsutvalget, som nå er en permanent ordning, har fungert. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=7130

03.02.2005: Legemiddelfirmaer verden over vil gjøre alle resultater fra kliniske studier tilgjengelig for offentligheten. Bransjen i Norge er positiv til avtalen. Fire av de største legemiddelindustriforeningene, blant dem den europeiske og den amerikanske legemiddelindustriforeningen, har skrevet under på en ny avtale, som trer i kraft i løpet av året. I den ferske avtalen heter det at resultater fra fullførte kliniske studier sponset av legemiddelindustrien skal være tilgjengelig for offentligheten i en gratis tilgjengelig database, for ethvert medikament som er godkjent i minst ett land, uavhengig av...