23.03.2006: En tidligere overlege ved kreftavdelingen ved St. Olavs Hospital i Trondheim er blitt ansatt hos en tobakksprodusent i Sverige. Saken vekker oppsikt. Freddy Lewin skal være rådgiver for utvikling av snus og andre røykfrie tobakksprodukter hos Swedish Match, skriver nettsiden Tobaksfakta.org. Flere i det medisinske miljøet reagerer. Blant dem er Tore Sanner, leder i den norske organisasjonen Tobakksfritt. Han synes det er en litt spesiell situasjon at en overlege i onkologi går over til å arbeide for tobakksindustrien. Freddi Lewin har tidligere uttalt at han anser bruk av snus som et mindre...

23.03.2006: Økningen i doktorgrader fortsetter I 2005 ble det gjennomført flere doktorgrader enn noen gang tidligere, også medisinske. Tall fra Doktorgradsregisteret viser at det ble avlagt 220 medisinske doktorgrader i fjor, 31 flere enn året før. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/10424 Sjokolade mot høyt blodtrykk Menn som får i seg en viss mengde mørk sjokolade daglig kan redusere blodtrykket og ha lavere risiko for å dø av hjerteinfarkt. I en nederlandsk studie publisert i Archives of Internal Medicine, hvor 470 eldre menn ble inkludert, konkluderes det med at mennene som fikk i seg størst mengde...

23.03.2006: Årlig rammes minst 2 000 kvinner av sfinkterruptur. Nå er det utarbeidet en handlingsplan for å redusere disse skadene. Sfinkterskader, hvor endetarmens lukkemuskel ødelegges, rammer ifølge Medisinsk fødselsregister 4,3 % av alle kvinner som føder vaginalt. Det er flere enn for 20 år siden. I Finland er det tilsvarende tallet 0,5 %. Langvarige skader er ikke uvanlig. Nasjonalt råd for fødselsomsorg har utarbeidet en ny Nasjonal handlingsplan mot sfinkterskader, på oppdrag fra Sosial- og helsedirektoratet. Ett av tiltakene som anbefales er å støtte perineum under fødselen og sørge for en...

09.03.2006: Konflikter innad i Den rettsmedisinske kommisjon gjør at flere er bekymret for kommisjonens fremtid. Den rettsmedisinske kommisjon består av avdelingene Alminnelig gruppe, Psykiatrisk gruppe og Laboratoriemedisinsk gruppe. Primæroppgaven er å godkjenne og kvalitetssikre rettsmedisinske uttalelser i straffesaker, og gi råd angående rettsmedisinsk sakkyndighet. De skal også holde kontroll med kvaliteten på medisinske erklæringer som legges frem som bevis i retten, og er dermed en viktig aktør for rettssikkerheten. Kommisjonen ledes av Randi Rosenqvist, som også leder Psykiatrisk gruppe. Den...

09.03.2006: Overvektige som bruker medikamentet rimonabant i to år kan få et moderat og varig vekttap, ifølge en studie i JAMA. 3 000 overvektige personer fikk placebo, rimonabant 5 mg eller 20 mg i ett år. Deretter fortsatte rimonabant-gruppene med placebo eller samme rimonabantdose i ett år til. Ca. 30 % av pasientene som fikk 5 mg rimonabant hadde et vekttap på 5 % eller mer, mens halvparten av gruppen som fikk 20 mg gikk ned det samme. I placebogruppen hadde 20 % et vekttap på 5 % eller mer. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/10356

09.03.2006: Amerikanske legemiddelmyndigheter ser nå nærmere på hvorvidt AD/HD-legemidler kan gi økt risiko for hjertesykdom og død. Årsaken er at det i perioden 1999 til 2003 ble meldt om 25 plutselige dødsfall blant pasienter som brukte amfetamin og metylfenidat. 19 av pasientene var barn og ungdom. Det ble også meldt om 54 tilfeller av alvorlig, men ikke dødelig, hjertesykdom. Statens legemiddelverk følger nøye med på hva som skjer, og sier leger i mellomtiden bør være ekstra oppmerksomme i forhold til denne pasientgruppen. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/10324

09.03.2006: Narcanti avregistreres Legemiddelet Narcanti, som brukes som motgift mot overdose av opiater, blir avregistrert og dermed utilgjengelig fra begynnelsen av mars. Ifølge Statens legemiddelverk finnes det ikke noe alternativ til Narcanti i Norge. Alle sykehus, ambulansetjenester og leger som trenger nalokson må heretter søke på spesielt godkjenningsfritak. Man har skaffet andre forsyninger slik at det trolig ikke blir noen mangel her i landet. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/10318 Akutt behov for blodgivere i Oslo Blodbanken i Oslo mangler 9 000 blodgivere og har nå så stor mangel på blod at...

09.03.2006: Det ser lysere ut for norsk traumeforskning enn det gjorde for kort tid siden. Et nasjonalt traumeregister er opprettet og det nedlagte skaderegisteret blir aktivt igjen, og sterkt utvidet. Traumeregisteret skal drives av Ullevål universitetssykehus, og ifølge overlege Olav Røise vil det gjøre det mulig å måle kvaliteten på den initiale behandlingen, få mer kunnskap om betydning av volum for å oppnå kvalitet, og gjennomføre oppfølgende studier av spesifikke skader. Han gleder seg over at registeret nå blir en realitet, og tror det vil vekke interesse internasjonalt. Professor og...

09.03.2006: Haibrusk, akupunktur og ulike planteekstrakter er noe av det som markedsføres som alternativ behandling mot kreft. Men hva svarer du som lege kreftpasienter som spør om det virker? De siste årene er det gjort en del studier innen feltet komplementær og alternativ medisin (CAM), med varierende kvalitet. Den sveitsiske kreftforeningen tok derfor initiativ til et internasjonalt nettverk av eksperter som kunne gå studiene nøyere etter i sømmene, og sørge for pålitelig og oppdatert informasjon til helsepersonell og pasienter om komplementær og alternativ medisin i forhold til kreft. Resultatet er...

23.02.2006: En HPV-vaksine som Norge har bidratt til å utvikle, er av tidsskriftet Medscape kåret til den tredje viktigste medisinske begivenheten i 2005. Rundt 50 norske fagfolk og 2 000 unge kvinner har bidratt til FUTURE II-studien og utviklingen av vaksinen mot humant papillomavirus (HPV) og livmorhalskreft, som karakteriseres som et gjennombrudd. På førsteplass i kåringen kom funnet av spanskesykevirusets gensekvens, og på annenplass kom innsatsen fra helsepersonell som var involvert i orkanen Katrina og flomkatastrofen i USA. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/10268

23.02.2006: Fremgangsmåten for hjerte-lunge-redning (HLR) vil nå bli endret. Ifølge nye internasjonale retningslinjer endres forholdet mellom kompresjoner og ventilasjoner til 30 : 2. De nye retningslinjene gjelder ikke bare basal, men også avansert hjerte- og lungeredning, barneresuscitasjon og nyfødtresuscitasjon. Norsk Resuscitasjonsråd arbeider nå med å tilpasse de nye retningslinjene til norske forhold. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/10253

23.02.2006: Leverbivirkninger av Ketek granskes Statens legemiddelverk ber leger være oppmerksomme på at legemiddelet Ketek kan gi leverbivirkninger. Rapporter om alvorlige tilfeller granskes. Ketek brukes ved behandling av mild til moderat pneumoni ervervet utenfor sykehus, akutt forverring av kronisk bronkitt, akutt bihulebetennelse og i noen tilfeller til behandling av halsbetennelse forårsaket av beta-streptokokker. Legemiddelet er lite brukt i Norge. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/10264 Boikotter europeiske medisiner Den pakistanske legeforeningen vil boikotte legemidler fra Norge, Danmark...

23.02.2006: Keisersnitt velges ikke i hovedsak av engstelige førstegangsfødende, men av flergangsfødende med en dårlig fødselsopplevelse bak seg. Det viser en dansk rapport. Danske Sundhedsstyrelsen nedsatte i 2005 en prosjektgruppe for blant annet å finne årsaken til økningen i keisersnitt uten medisinsk indikasjon, men etter eget ønske. Her har det vært en større økning enn i antall ikke-planlagte keisersnitt. I rapporten konkluderes det med at keisersnitt primært ønskes av flergangsfødende med en dårlig fødselsopplevelse bak seg. Hele 80 % av keisersnittene som foretas på indikasjon «eget ønske»...

23.02.2006: Kvinner med preeklampsi har økt risiko for å utvikle nyresykdom senere i livet. Dersom barnets fødselsvekt er lav er risikoen enda større. Bjørn Egil Vikse og medarbeidere ved Medisinsk avdeling, Haukeland Universitetssykehus, har sett på sammenhengen mellom svangerskapsforgiftning og nyresykdom. Studien, som publiseres i marsutgaven av Journal of the American Society of Nephrology, inkluderte nærmere 760 000 kvinner registrert i Medisinsk fødselsregister, som fødte sitt første barn mellom 1967 og 1998. Ved hjelp av data fra Det norske nyrebiopsiregisteret kunne Vikse studere hvor mange av...

23.02.2006: Science har trukket de to mye omtalte artiklene til sørkoreaneren som har innrømmet juks med data. Flere tidsskrifter gransker og trekker nå artikler og annen omtale av stamcelleforskerens arbeid, inkludert Tidsskriftet. Woo-suk Hwang ble nasjonalhelt i Sør-Korea og kjent verden over i 2004 etter at han og hans kolleger hevdet å ha revolusjonert stamcelleforskningen ved å produsere pasientspesifikke stamceller med oocytter fra fertiliseringsforsøk. Året etter hevdet de å ha forbedret metoden ytterligere. Resultatene ble blant annet publisert i to artikler i tidsskriftet Science i 2004 (...

09.02.2006: En medforfatter har et betydelig ansvar for artikkelen han eller hun står oppført på, og må oppfylle strenge kriterier. Ifølge Vancouver-reglene, som de aller fleste medisinske tidsskriftene baserer sin praksis på, skal man ha oppfylt minst tre kriterier. For det første skal man skal ha gitt et betydelig faglig bidrag til studien, enten i form av idé og utforming, innsamling av data eller analysering og tolking av data. For det andre skal alle forfatterne kunne stå til ansvar for bestemte deler av manuskriptet. Man skal enten ha vært med på utformingen av hele artikkelen eller ha gjennomgått...

09.02.2006: Divisjonsdirektør Camilla Stoltenberg ved Folkehelseinstituttet var den første som fikk mistanke om at noe ikke stemte i den mye omtalte Lancet-artikkelen. Hun er overrasket over at ingen reagerte tidligere. Artikkelen til kreftforsker Jon Sudbø og kolleger ble publisert i The Lancet i oktober 2005. I romjulen leste Camilla Stoltenberg den, og reagerte på flere åpenbare feil i beskrivelsen av materialet som lå til grunn for studien. – Jeg har selv ansvar for mye av materialet det ble henvist til, og så raskt at dette var beskrevet helt feil. Det stemte ikke med virkeligheten, sier hun til...

09.02.2006: Kontrollen med medisinsk-teknisk utstyr ved norske sykehus er for dårlig, og for mye av utstyret er gammelt. Opplæringen er heller ikke tilfredsstillende. Det slår Riksrevisjonen fast i en ny rapport som ble lagt frem 19. januar. I 1998 bevilget Stortinget ekstraordinært 5,3 milliarder kroner til utstyrsinvesteringer i sykehus til perioden 1998 – 2002. Ifølge utstyrsplanen skulle det satses på overvåkings-, endoskopi-, radiologi-, og laboratorieutstyr. Riksrevisjonen har undersøkt hvorvidt sykehusene har handlet i samsvar med Stortingets vedtak. – Bevilgningene skulle brukes til å investere i...

09.02.2006: Forskeren ved Radiumhospitalet som har innrømmet juks med forskningsdata, har publisert flere artikler i Tidsskriftet. Ifølge redaktør Charlotte Haug bygger tre av disse artiklene i større eller mindre grad på en artikkel i New England Journal of Medicine fra 2001. 20. januar 2006 publiserte New England Journal of Medicine en bekymringsmelding i forhold til denne og en annen artikkel, og dermed gjorde også Tidsskriftet det samme. Haug sier hun nå vil avvente resultatet av granskingskommisjonens arbeid i Norge. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/10099

09.02.2006: Statens helsetilsyn gav 87 helsepersonell advarsel i 2005, og halvparten av disse er mannlige allmennleger. De fleste fikk advarsel for uforsvarlig pasientbehandling. Totalt fratok Helsetilsynet 46 helsepersonell autorisasjonen i 2005, og 15 av disse var leger. I sju av tilfellene var årsaken rusmiddelmisbruk, fire skyldtes seksuell utnytting av pasient, mens tre tilfeller skyldtes atferd eller uforsvarlighet. 12 leger mistet rekvireringsretten i 2005. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/10176

09.02.2006: Skal overvåke skader i skisporten Norges idrettshøgskole skal i samarbeid med Det internasjonale skiforbundet (FIS) utvikle et internasjonalt skadeovervåkingssystem som skal overvåke skadeutviklingen og på sikt bidra til å redusere antall idrettsskader innen skisport. Senter for idrettsskadeforskning og professor Roald Bahr skal lede forskningsarbeidet. Bahr sier systemet på sikt vil gjøre det mulig med dybdestudier av spesielle skadetyper. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/10182 Oppgav falske data ved ansettelsen Forskeren som har fusket med forskningsdata har også oppgitt falske data da...

26.01.2006: Redaktøren i det islandske legetidsskriftet, Vilhjálmur Rafnsson, er sagt opp fra stillingen sin fordi han valgte å publisere et kritisk leserbrev. Avskjedigelsen vekker oppsikt i fagmiljøet. Rafnsson fikk sparken fra Læknablai i slutten av november, etter 12 år i redaktørstolen. Bakgrunnen for oppsigelsen er trolig et noe uvanlig leserbrev, publisert i Læknablai i september i år, under tittelen Keiserens nye klær (1). Her kritiserer en allmennlege Landspitali universitetssykehus for å ha latt direktøren i det islandske selskapet deCode Genetics, Kári Stefánsson, arbeide som lege der i en uke...

26.01.2006: – Stort utbrudd av RSV-infeksjon Småbarnsforeldre bør være oppmerksom på at sesongens RS-virus er anmarsj, og at det ligger til rette for et relativt stort utbrudd. Respiratorisk syncytialt virus (RS-virus) er en hyppig årsak til nedre luftveisinfeksjoner hos spedbarn og små barn. Symptomene er i første omgang hoste og feber. Etter hvert kan barnet bli så tett at symptomene minner om astmaanfall, og det kan også få ørebetennelse, skriver Folkehelseinstituttet. De minste barna har størst risiko for alvorlig infeksjon, og bør tas med til lege dersom de har feber og alvorlige problemer med å...

12.01.2006: Dagens forskere er for gamle, utdannelsen tar for lang tid og er for fragmentert, mener Universitetet i Bergen. Interessen blant legene er heller ikke som før. 16. desember 2005 åpnet en ny og mer effektiv forskerskole i klinisk medisin. – Det tar gjerne 5 – 10 år å gjøre ferdig en doktorgrad, og kanskje ytterligere 10 år til man er professor. Gjennomsnittlig alder for nyutdannede legeforskere med doktorgrad er 40 år, sier professor Amund Gulsvik til Tidsskriftet. Universitetet vil gi et mer strukturert tilbud med mer effektiv veiledning av kandidatene. – Vi ønsker å optimalisere...

12.01.2006: Det er aldri for sent å endre kostholdet og ta omega-3-tilskudd. Menn med høyt kolesterol og høyt nivå av triglyserider kan halvere risikoen for å dø. En ny norsk studie viser at endringer i kosten eller tilskudd av omega-3-fettsyrer kan forebygge åreforkalkning og hjerte- og karsykdom både på kort og lang sikt for denne pasientgruppen. Elsa Hjerkinn, stipendiat ved Hjertemedisinsk avdeling ved Ullevål universitetssykehus, har i sin doktoravhandling gjennomført to delstudier. I den ene studien er det brukt data fra Oslo-undersøkelsen (røyke- og diettforsøk 1973 – 78), hvor 1 232 menn var...

12.01.2006: De fleste som rammes av hjerneslag kommer for sent til sykehus til å få behandling som kan begrense hjerneskaden. Trombolytisk behandling er den eneste medikamentelle behandlingen for akutt hjerneslag i Norge, etter at den ble godkjent i 2003. Behandlingen kan begrense hjerneskaden, men bare dersom den gis innen tre timer etter at slaget inntraff. Bare én av fire pasienter kommer seg til sykehus så raskt etter et slag, ifølge overlege Lars Thomassen, leder for slagenheten ved Nevrologisk avdeling, Haukeland universitetssykehus. Hvert år rammes 12 – 15 000 nordmenn av hjerneslag. Rundt 20 % av...

12.01.2006: Svenske forskere har gjort en risikovurdering av snusbruk ved å gå gjennom forskningsdokumentasjonen på området de siste årene. De mener det er tilstrekkelige holdepunkter for å si at snus øker risikoen for kreft i munnhule og bukspyttkjertel. Når det gjelder hjerte- og karsykdommer viser ikke snus noen sikker økt risiko for sykelighet over tid, men derimot økt dødelighet. Nikotin fører til hjerterytmeforstyrrelser som kan gi mer alvorlige infarkter. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/9901

12.01.2006: Babyer som bruker smokk når de sover kan ha 90 % redusert risiko for krybbedød, viser en amerikansk studie. Smokk hadde også en gunstig effekt selv om barnet sov på magen eller på siden, på en myk madrass eller sammen med mor som var røyker. Håndtaket på smokken kan bidra til å bedre lufttilførselen til barnets nese og munn. Sugingen på smokk kan dessuten forsterke innerveringen av de strukturer som kontrollerer de øvre luftveiene. Professor Lorentz M. Irgens ved Medisinsk fødselsregister mener smokk bør anbefales i forebyggelsen av krybbedød. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/9912

12.01.2006: Dårlig tilbud til demenspasienter Tilbudet til personer med aldersdemens er fremdeles for dårlig, trass i en omfattende satsing innen eldreomsorgen. Bare en firedel av de med demenssykdom har et tilrettelagt bo- og behandlingstilbud, viser en kartlegging Sosial- og helsedirektoratet og Nasjonalt kompetansesenter for aldersdemens har gjort. Når det gjelder utredning, diagnostikk og behandling av psykiatriske tilleggslidelser hos personer med demens, har bare 16 % av kommunene et tilfredsstillende tilbud fra spesialisthelsetjenesten. Hele 28 % opplever at dette tilbudet i praksis mangler. Bare...

15.12.2005: Fastlegene bør bli klarere i sine henvisninger til sykehuset ved mistanke om lungekreft, slik at eventuell behandling kan komme i gang så raskt som mulig. I undersøkelsen «Cancer Pulm på Agder» (CAPA) fra Agder-fylkene er 480 lungekreftpasienter fulgt gjennom en treårsperiode, fra 2002 til 2005. Ifølge svenske anbefalinger bør det ikke gå mer enn 7 – 10 dager fra legens henvisning til utredningen ved sykehuset begynner. I den norske studien kom bare 30 % av pasientene til utredning innen ti dager. – Det viktigste funnet så langt er at tid kan spares hvis fastlegen blir mer spesifikk når hun...