29.10.2013: Forskere fra Oslo universitetssykehus har i samarbeid med forskere fra Harvard University utviklet en ny MR-metode for avbildning av blodårene i hjernesvulster. Ved konvensjonelle radiologiske metoder er det mulig å få et mål på blodvolum og tykkelse på blodårene i en hjernesvulst ved først å injisere et kontrastmiddel under MR-opptaket og deretter ta bilder av hvordan midlet passerer gjennom svulsten. Norske forskerne har tatt denne metoden et steg videre ved å undersøke forsinkelsen mellom to uavhengige MR-opptak tatt under kontrastmiddelpassasjen, hvor de to opptakene er tatt samtidig og...

29.10.2013: Hvis foreldrene selv bruker hypnotika, får barna deres i større grad enn andre barn utskrevet antihistaminet alimemazin for søvnvansker. Norske barn får relativt hyppig utskrevet antihistaminet alimemazin (Vallergan) mot søvnvansker. Det er uklart om midlet virke-lig har effekt på søvnproblemer hos barn og om det er sikkert å gi til småbarn (1). Forskere fra Senter for rus- og avhengighetsforskning har gjennomført en farmakoepidemiologisk studie av forskrivning av alimemazin til barn under tre år (2). Studien, som er basert på kobling av data fra Reseptregisteret og Medisinsk fødselsregister...

29.10.2013: Stress hos hannmus fører til epigenetisk reprogrammering i spermiene og forstyrrelser i avkommets stressregulering. Stress, infeksjoner og feilernæring hos foreldrene har vært knyttet til økt risiko for nevropsykiatrisk sykdom hos barna. Amerikanske forskere har nå studert hvordan stress hos hannmus kan påvirke hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen (HPA-aksen) hos avkommet (1). Hannmusene ble randomisert i tre grupper med 13 mus i hver – én kontrollgruppe og to grupper som ble utsatt for stress i henholdsvis puberteten og voksenlivet. Stresspåvirkningen medførte ikke smerte og påvirket ikke...

29.10.2013: Pasienter med akutt kolecystitt som ble operert akutt, fikk færre komplikasjoner og hadde kortere liggetid enn pasienter som ble operert på et senere tidspunkt. Laparaskopisk kolecystektomi er standard behandling ved akutt kolecystitt, men når operasjonen bør gjennomføres er omdiskutert. I en tysk multisenterstudie ble over 600 pasienter med akutt kolecystitt randomisert i to grupper (1). Den ene gruppen ble operert innen 24 timer etter innleggelse, den andre gruppen fikk først konservativ behandling med antibiotika og ble så operert 7 – 45 dager etter innleggelsen. I gruppen som ble operert...

29.10.2013: Navlesnorfeste i kanten av morkaken eller i fosterhinnene øker risikoen for komplikasjoner i svangerskapet og for perinatal død. Navlesnorfestet er velamentøst når navlesnoren er festet i fosterhinnene i stedet for på morkaken. Ved denne tilstanden løper blodårene i navlesnoren uten beskyttelse i fosterhinnene og er mer utsatt for avklemming og skade. Navlesnorfestet er marginalt når snoren er festet i kanten av morkaken. Vi har nylig publisert en studie hvor vi fant at risikoen for perinatal død ved termin var mer enn tre ganger så høy ved velamentøst feste som ved normalt feste (1). Studien...

29.10.2013: Mange svenske barn som hadde astma da de var sju år, var fortsatt plaget da de var 19 år. Astma hos små barn er en klinisk diagnose basert på antall episoder med bronkiolitt fastsatt etter spesifikke kriterier. For større barn er diagnosen basert på lungefunksjonstesting og sykehistorie med atopi. I en populasjonsstudie med alle barn i 7 – 8-årsalderen i tre fylker i Nord-Sverige i 1996 fant man 248 (7 %) med legediagnostisert astma (1). Kartleggingen ble gjort ved en spørreundersøkelse med drøyt 3 500 foreldre, hvorav 97 % svarte. Alle barn med diagnosen astma ble etterundersøkt med...

29.10.2013: Antallet influensakonsultasjoner i primærhelsetjenesten var over tre ganger så høyt under svineinfluensapandemien i 2009 som i en normal influensasesong. Influensaepidemier forekommer hvert år i vinterhalvåret og medfører ekstra press på helsetjenesten. De aller fleste som oppsøker lege på grunn av influensasymptomer, ferdigbehandles i primærhelsetjenesten, dvs. hos fastlegen eller på legevakt. Vi har sammenliknet bruk av fastlege og legevakt under influensapandemien i 2009 med influensasesongen i 2008/09 (1), basert på data fra legeregningskort fra alle landets fastleger og legevakter. Under...

15.10.2013: Trombolytisk behandling ved hjerneinfarkt gir bedre funksjonsnivå og livskvalitet etter 18 måneder. Behandling med intravenøs rekombinant human vevsplasminogenaktivator (alteplase) brukes nå rutinemessig ved akutt iskemisk hjerneslag. Studien Third International Stroke Trial, som ble publisert i 2012, viste at alteplase er effektiv og trygg behandling også hos mange pasienter som ikke tidligere har vært omfattet av godkjenningen for dette preparatet, som for eksempel pasienter over 80 år og pasienter med alvorlige hjerneslag (1). En oppfølgingsstudie med de samme pasientene viser gode...

15.10.2013: Jo mer tid folk føler de bruker på Facebook, dess dårligere har de det, viser en ny studie. Sosiale medier har endret hvordan vi kommuniserer med hverandre. Over en milliard mennesker bruker nå det sosiale nettverket Facebook. Likevel vet vi lite om hva det gjør med oss. En amerikansk forskergruppe rekrutterte 82 studenter som fikk tilsendt enkle spørreskjemaer på sms fem ganger i døgnet i to uker, der de blant annet svarte på hvor mye de brukte Facebook og hvilket humør de var i (1). Resultatene viser at følelsen av mye Facebook-bruk ser ut til å gi dårligere humør: Jo mer studentene brukte...

15.10.2013: Fastleger i Groruddalen kan bli enda bedre til å forebygge hjerte- og karsykdom hos pasienter med type 2-diabetes. Vi har nylig publisert en studie om hvordan farmakologisk forebygging av hjerte- og karsykdom gjennomføres hos pasienter med type 2-diabetes og ulik etnisk bakgrunn i flere bydeler i Oslo. Studien omfattet flere enn 1 600 pasienter hos 49 fastleger i Groruddalen. Blant pasienter uten kardiovaskulær sykdom var det noen pasienter som burde fått farmakologisk forebyggende behandling, men som ikke fikk det. Dette gjaldt 1,5 % av dem med for høyt HbA1c-nivå, 4,8 % av dem med forhøyet...

15.10.2013: Tidlig kirurgi ved diffuse gliomer har positiv effekt på overlevelse. Gevinsten må balanseres mot pasientenes livskvalitet, siden nevrologiske utfall relatert til operasjonen gir et tydelig fall i livskvalitet. Diffust infiltrerende gliomer er den vanligste formen for primære hjernesvulster hos voksne. Det har vært store variasjoner i kirurgisk praksis for pasienter med diffuse gliomer. Nøye vurdering av kirurgiske resultater og strategier er viktig for disse pasientene som per i dag ikke har tilbud om kurativ behandling. I våre studier har vi belyst ulike strategier og sett på flere effektmål...

15.10.2013: Distribusjon og transport av enzymet aktiveringsindusert cytidindeaminase (AID) i celler regulerer antistoffmodning i B-celler. Aktiveringsindusert cytidin-deaminase (AID) er essensielt i aktiverte B-celler for utvikling av spesifikke antistoffer. Det er det eneste proteinet i kroppen som aktivt muterer genomet vårt under fysiologiske forhold. Som DNA-muterende enzym er AID potensielt farlig. Uregulert aktivitet er assosiert med utvikling av B-cellelymfom og en rekke andre kreftformer samt autoimmune sykdommer. Kartlegging av mekanismer som regulerer enzymet er dermed betydningsfullt...

15.10.2013: Høye kalprotektin- og PAPP-A-nivåer er assosiert med dårlig prognose hos pasienter med mistanke om akutt koronarsyndrom, men er ikke selvstendige risikoindikatorer. Pasienter med brystsmerter utgjør en stor andel av henvisningene til et akuttmottak. Slike pasienter må først få avklart om brystsmertene kommer fra hjertet eller ikke. Vanligste årsak til smerter fra hjertet er koronarsykdom, og en pasient med akutt koronarsyndrom trenger rask diagnostikk og behandling. Det kan være vanskelig å vurdere slike pasienter, og utredningen krever mye tid og ressurser. Gode biomarkører vil kunne forenkle...

15.10.2013: Høye nivåer av bakteriebestanddeler målt i blodet er sterkt assosiert med fedme og diabetes. Dette viser en norsk studie. En norsk forskergruppe har funnet en sterk assosiasjon mellom mengden av bakteriebestanddelen lipopolysakkarid målt i plasma og mengde innvollsfett, lipidverdier og blodsukkernivå. Resultatene er nylig publisert i tidsskriftet Diabetes Care (1). Studien omfattet 49 overvektige pasienter som gjennomgikk laparoskopisk fedmekirurgi (gastrisk bypass eller duodenal omkobling). Kontrollgruppen besto av 17 personer med BMI < 28 som gjennomgikk elektiv laparoskopisk...

15.10.2013: Nye forskningsfunn støtter mistanken om at både tarmflora og arv påvirker hvor fete vi blir. I en nylig publisert studie ble mus behandlet med gastrisk bypass (1). Musene tapte raskt vekt, og forskerne mener vekttapet ikke bare skyldtes nedsatt kaloriinntak, men også postoperative endringer i musenes tarmflora. Overføring av tarmbakteriene fra opererte mus til mikrobefrie mus slanket nemlig mottakerne. I en annen studie ble mus fra over hundre ulike, innavlede musestammer fôret med mye fett og sukker (2). Den energirike dietten ga stammespesifikke vektforskjeller som ikke kan forklares av...

15.10.2013: Brukere av psykedelika har ikke dårligere psykisk helse enn andre. Forskere fra Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet har analysert data fra en amerikansk befolkningsstudie der et representativt utvalg av den voksne befolkningen ble bedt om å svare på spørsmål rundt eget rusforbruk og psykisk helse (1). Blant de om lag 130 000 som svarte, hadde nesten 22 000, dvs. over 13 %, prøvd LSD, psilocybin, meskalin eller peyote i løpet av livet. Blant disse var det en overvekt av unge, ugifte menn av hvit eller blandet herkomst med høyere utdanning og god økonomi. Det var ingen sammenheng...

01.10.2013: Tidlig kirurgi etter mellomstore hjerneblødninger gir ikke bedre funksjonsnivå etter seks måneder enn konservativ behandling. Hjerneblødninger som gir forhøyet intrakranialt trykk ledsaget av fallende bevissthet behandles gjerne operativt på vital indikasjon, mens små blødninger hos våkne pasienter behandles konservativt. Hvordan de som faller mellom disse kliniske ytterpunktene skal behandles, har lenge vært omdiskutert. I multisenterstudien STICH II ble over 600 våkne pasienter med overflatiske, mellomstore hjerneblødninger randomisert til enten tidlig kirurgi eller konservativ behandling (1...

01.10.2013: Barn født etter assistert befruktning har tilnærmet lik risiko for psykisk sykdom og utviklingshemning som andre barn. I to registerstudier ble alle barn født etter assistert befruktning i Sverige i årene 1982 – 2007 (1) og i Danmark i årene 1995 – 2003 (2) sammenliknet med alle barn født etter naturlig unnfangelse i de samme periodene. I den svenske studien ble forekomsten av autisme og mental retardasjon undersøkt, mens man iden danske målte forekomsten av psykiske lidelser. Det ble ikke funnet noen assosiasjon mellom assistert befruktning og autisme, men det var økt relativ risiko (1,18; 95...

01.10.2013: Tidlig behandling med acetylsalisylsyre og klopidogrel etter mindre hjerneslag kan redusere risikoen for nytt slag de første tre månedene. I en kinesisk studie ble rundt 5 000 pasienter med mindre hjerneslag eller transitorisk iskemisk atakk (TIA) randomisert til behandling med acetylsalisylsyre alene eller acetylsalisylsyre og klopidogrel, såkalt dobbel platehemming (1). Etter 90 dager hadde henholdsvis 11,7 % og 8,2 % av pasientene i hver gruppe fått et nytt iskemisk eller hemoragisk hjerneslag (p < 0,001). Det ble ikke påvist vesentlig økt forekomst av behandlingskrevende blødninger hos dem...

01.10.2013: En ny metaanalyse tyder på at inntak av marine omega-3-fettsyrer gir redusert risiko for brystkreft, men det trengs flere studier for at man skal kunne gi kostholdsråd. Data fra epidemiologiske studier kan tyde på at omega-3-fettsyrer har en beskyttende effekt på brystkreft, men resultatene er ikke konsistente. Kinesiske forskere har i en metaanalyse undersøkt om inntak av fisk og av marine omega-3 flerumettede fettsyrer påvirker risikoen for brystkreft (1). Analysen omfattet nesten 900 000 kvinner fra 21 prospektive kohortstudier – 11 fra USA, 11 fra Europa og fire fra Asia. Inntak av marine...

01.10.2013: Lavt vitamin D-nivå er assosiert med økt risiko for hjerte- og karsykdom i hvite og kinesiske befolkningsgrupper, men ikke i svarte og latinamerikanske. Tidligere studier har vist at det er en sammenheng mellom lave vitamin D-nivåer og risiko for hjerte- og karsykdom, men deltakerne i slike studier har stort sett vært fra hvite populasjoner. I en amerikansk studie ble over 6 400 hjertefriske personer fra fire etniske grupper fulgt i median 8,5 år (1). Av deltakerne var 38 % hvite, 28 % svarte, 22 % hadde kinesisk bakgrunn og 12 % latinamerikansk. Vitamin D-nivået i serum ble målt ved...

01.10.2013: Pasienter med forsinket søvnfase-syndrom kan opprettholde en fremskyndet søvnfase over tid ved behandling med lys og melatonin. Det viser doktorgradsarbeidet til Ingvild West Saxvig. – Ungdom og unge voksne har ofte forsinket søvnfase, noe som kan ha en rekke negative konsekvenser. I ekstreme tilfeller kan forsinket søvnfase representere døgnrytmeforstyrrelsen forsinket søvnfase-syndrom (DSPD). Kunnskapen om årsaker til og utbredelsen av dette syndromet er mangelfull, og det eksisterer i dag ingen retningslinjer for behandling, forteller Ingvild West Saxvig. – Det var tre hovedmål med...

01.10.2013: Tofotonmikroskopi muliggjør forskning på intakt vev i levende dyr og avdekker viktigheten av gliaceller i hjernen. Det viser Vinita Rangroo Thrane og Alexander S. Thrane i et doktorarbeid. Mikroskopisk undersøkelse av levende celler i intakt vev (in vivo), slik som hjernen, var lenge umulig på grunn av vevsskaden forårsaket av konvensjonelle lasere. Tofotonmikroskopi har gitt løsningen dette problemet ved at man bruker raskt pulserende (femtosekund) lasere som leverer ultrakorte pakker med lyspartikler i fokuspunktet. Legeparet Vinita Rangroo Thrane og Alexander S. Thrane står for det første...

01.10.2013: Førskolebarn som var født prematurt fikk bedre arbeidsminne etter å ha gjennomført et databasert treningsprogram. Nevrologiske forstyrrelser ses hyppigere hos barn født prematurt enn hos barn født til termin. Flere studier har vist at premature ofte har nedsatt konsentrasjonsevne, vansker med eksekutive funksjoner og dårlig arbeidsminne. Disse funksjonene er essensielle for læring, planlegging og problemløsning og vil påvirke hvordan barnet mestrer skolegangen og fungerer sosialt. Svikt i disse funksjonene kan derfor få store konsekvenser også i voksen alder og i arbeidslivet...

01.10.2013: Laktat (melkesyre) er ikke bare en energikilde for hjerneceller, det er også et signalstoff. Norske forskere har funnet en laktatreseptor i hjernevev hos mus. Hjernen kan bruke laktat som energikilde. Nå har forskere ved Universitetet i Oslo for første gang påvist reseptorer for laktat i hjernevev, noe som viser at laktat også har en signalfunksjon i hjernen (1). Melkesyrereseptoren kalles GPR81 eller HCA1 (hydroksykarboksylsyrereseptor 1) og hører til klassen av G-proteinkoplede reseptorer. GPR81 virker ved å hemme produksjonen av syklisk adenosinmonofosfat (cAMP), som styrer en lang rekke...

17.09.2013: Genetiske forstyrrelser kan føre til feilregulering av pluripotens og testikkelkreft hos mus. Tilsvarende genfeil er påvist ved testikkelkreft hos mennesker. Testikkelkreft har en sterk arvelig komponent, men den genetiske bakgrunnen for disposisjon er lite kartlagt. Grunnlaget for testikkelkreft legges i fosterlivet og involverer ekspresjon av faktorer typiske for pluripotente celler. Amerikanske forskere har nå undersøkt hvordan en regulator av pluripotens i testiklene, DMRT1, påvirker utvikling av testikkelkreft hos mus (1). Forskerne brukte to genetisk forskjellige musestammer som begge...

17.09.2013: Matoverfølsomhet er vanlig ved irritabel tarm-syndrom, men mekanismene er uklare. En australsk studie fra 2011 viste at noen pasienter med irritabel tarm-syndrom blir verre av å spise gluten (1). Nå har den samme forskergruppen undersøkt om dette også gjelder etter at pasientene har redusert sitt inntak av kortkjedede karbohydrater, ofte omtalt som FODMAP, som absorberes dårlig i tynntarmen og gjæres lett av mikrober i tykktarmen og som derfor kan fremkalle mageplager (2). Den nye studien omfattet pasienter med irritabel tarm-syndrom og glutenintoleranse uten cøliaki som ble bedre av en...

17.09.2013: Proteinet bindevevsvekstfaktor (CTGF) kan begrense skadene på hjertet etter hjerteinfarkt og beskytte mot hjertesviktutvikling, viser funn fra Jørgen A. Gravnings doktorgradsarbeid. – Hjertesvikt fortsatt er en viktig årsak til sykelighet og dødelighet på verdensbasis, til tross for store fremskritt i behandlingen. Det har lenge vært kjent at proteinet bindevevsvekstfaktor (Connective Tissue Growth Factor, CTGF) er indusert i myokard ved hjertesvikt og etter hjerteinfarkt. Hvilken funksjon dette proteinet har ved hjertesvikt, har derimot ikke vært kartlagt, sier Jørgen A. Gravning. – Vi har...

17.09.2013: Arbeidsdeltakelsen blant personer med psykoselidelse er generelt lav. Marte Tandberg har sett på hvor mange personer med psykoselidelse som jobber og hva som gjør at disse menneskene står i arbeid. – Selv om mange ønsker å være i jobb, er arbeidsdeltakelsen blant personer med psykoselidelse lav. Tidligere studier har vist at negative symptomer som apati og tilbaketrekking samt kognitive vansker som problemer med oppmerksomhet og hukommelse, er knyttet til arbeidsfunksjon, spesielt for kroniske pasientgrupper, sier Marte Tandberg. Videre forteller hun: – Jeg har undersøkt sammenhengen mellom...

17.09.2013: Mitokondrieskade som følge av en genfeil fører til tap av nerveceller i det samme området av hjernen som rammes ved Parkinsons sykdom, men det gir ikke klinisk parkinsonisme. Degenerasjon av substantia nigra antas å være hovedårsaken til de motoriske symptomene ved Parkinsons sykdom, og mitokondriell dysfunksjon kan gi opphav til degenerasjon og nevrontap i dette området. Norske forskere har nylig undersøkt pasienter med mutasjoner i genet som koder for enzymet polymerase gamma (POLG), som repliserer og reparerer mitokondrielt DNA. Målet var å se hvordan denne mutasjonen påvirker nevronene i...