16.04.2009: Hele 83 % av pasientene med Parkinsons sykdom sliter med smerter. Mange av dem får ikke adekvat behandling. Det viser en norsk studie. Tidligere studier har vist at 40 – 75 % av pasientene med Parkinsons sykdom plages av smerter. Den nye norske studien omfattet 176 pasienter som var representative for norske parkinsonpasienter (1). Smerteprevalensen på 83 % var langt høyere enn i en norsk normalpopulasjon kontrollert for alder. 70 % av pasientene hadde muskel-skjelett-smerte, 40 % dystoni, 20 % radikulær, nevropatisk smerte og 10 % sentral nevropatisk smerte. Bare 34 % fikk forskrevet...

16.04.2009: Vårt fremste nasjonale fortrinn innen klinisk forskning er tilgang til representative pasientmaterialer. Prosjektet startet ved Kompetansesenter for lindrende behandling, Ullevål universitetssykehus. Hensikten var å bidra til å bedre den lindrende behandlingen for pasienter med Parkinsons sykdom. Samarbeid ble opprettet med Nevrologisk avdeling, Akershus universitetssykehus om en studie av pasientenes selvrapporterte helse og med Oslo og Akershus Parkinsonforening om pasientopplæring. Forskergruppen har bestått av fagpersoner fra Ullevål universitetssykehus og Akershus universitetssykehus med...

26.03.2009: Nå foreligger det en ny stadieinndeling og risikogruppering for den sjeldne barnesvulstformen nevroblastom. Norske forskere har stått sentralt i arbeidet. En så sjelden svulstform som nevroblastom forutsetter større multisenterstudier for at man skal kunne vurdere behandlingsresultatene innenfor et rimelig tidsperspektiv. I 2004 ble det dannet en internasjonal gruppe med 52 nevroblastomeksperter fra Europa, Australia, Japan, Kina og Nord-Amerika. Målsettingen var å komme frem til en felles, verdensomspennende risikoklassifikasjon. De faglige barnekreftorganisasjonene i Europa, Australia, Japan...

26.03.2009: To norske forskere har deltatt i det omfattende internasjonale arbeidet. Det ligger mye arbeid bak de to artiklene i det prestisjetunge tidsskriftet Journal of Clinical Oncology – et godt eksempel på hva som kan oppnås ved felles anstrengelser over landegrensene. International Neuroblastoma Risk Group (INRG) Task Force ledes av Susan Cohn fra Chicago og Andrew Pearson fra London. Fire komiteer med 7 – 11 medlemmer har dessuten arbeidet med spesifikke oppgaver. Det andre norske medlemmet i gruppen på 52 nevroblastomeksperter er patologen Klaus Beiske fra Rikshospitalet. Ordforklaringer...

12.03.2009: Tradisjonell kinesisk medisinsk akupunktur har effekt mot plager i overgangsalderen. Det viser en norsk multisenterstudie. Langtidsbruk av hormontilskudd mot plager i kvinners overgangsalder er forbundet med helserisiko, og mange kvinner leter etter alternativer. Klinisk erfaring og enkelte studier tyder på at akupunktur kan ha effekt mot hetetokter i overgangsalderen, men dokumentasjonen har vært sparsom. Akupunktur er ansett som trygg behandling når den er utført av kompetente utøvere. Nå har forskere fra Tromsø, Bergen og Oslo undersøkt om akupunktur har effekt mot menopauseplager (1)...

12.03.2009: Artikkelen er skrevet av ni forskere. Studien utgår fra Nasjonalt forskningssenter innen komplementær og alternativ medisin (NAFKAM) ved Universitetet i Tromsø og er finansiert av Norges forskningsråd. Forskergruppen er bredt sammensatt av forskere fra Norge, Storbritannia og Sverige. Kjernen i gruppen utgjøres av forsker og akupunktør Terje Alræk, stipendiat og lege Einar K. Borud og prosjektleder Sameline Grimsgaard. Ideen til studien oppsto i 2003 da studier som viste økt risiko ved langtidsbruk av hormontilskudd, fikk stor oppmerksomhet, og mange kvinner valgte å seponere behandlingen...

26.02.2009: Flere møter til screening i desember og i tiden rundt fødselsdagen. Kanskje bør folk inviteres til screening omkring årlige milepæler? Screening for kolorektalkreft anbefales i mange vestlige land og innføring av kolorektal screening i Norge diskuteres for tiden. Det er imidlertid et problem at mange ikke møter opp til screeningprogrammer. I en ny studie har norske forskere undersøkt om tidspunkt for invitasjon til screening kan få flere til å møte opp (1). Den randomiserte studien omfattet 20 780 kvinner og menn i alderen 50 – 64 år i Oslo og Telemark. De ble invitert til å delta i en...

26.02.2009: Artikkelen i BMJs julenummer er skrevet av to norske leger. Artikkelen er basert på data fra den omfattende NORCCAP-studien (1). I denne undersøkelsen ble det i årene 1999 – 2001 utført sigmoidoskopiscreening hos mer enn 12 000 presumptivt friske personer i Oslo og Telemark. Målet med studien var å senke både forekomst og dødelighet av kolorektalkreft i screeninggruppen i forhold til i en kontrollgruppe. Geir Hoff er forskningssjef ved Sykehuset Telemark og professor ved Universitetet i Oslo. Michael Bretthauer er lege ved Gastromedisinsk avdeling, Rikshospitalet, forsker ved Kreftregisteret...

12.02.2009: Rådgivning kan bidra til mindre utbrenthet blant leger. Det viser en norsk studie. Legers psykiske helse har betydning for legene selv og deres nærmeste og for pasientbehandling og arbeidsfungering. Forebyggende tilbud anbefales fordi leger, både i Norge og internasjonalt, har høyere forekomst av selvmordsatferd og sannsynligvis også utbrenthet enn sammenliknbare grupper. Leger oppsøker også hjelpeapparatet senere i sykdomsforløpet og antakelig i mindre grad enn andre. Ressurssenter for helsepersonell Villa Sana ved Modum Bad tilbyr rådgivning og gruppebaserte ukeskurs, der målsettingen er å...

12.02.2009: Artikkelen er skrevet av fire norske leger. Studien er et samarbeidsprosjekt mellom Modum Bads forskningsinstitutt og Avdeling for atferdsfag ved Universitetet i Oslo og Legeforeningens forskningsinstitutt. Artikkelen vil inngå i Karin Røs doktoravhandling. Hun er spesialist i arbeidsmedisin og arbeider ved Ressurssenter for helsepersonell Villa Sana, Modum Bad. De øvrige forfatterne er Tore Gude, forskningsveileder ved Modum Bads forskningsinstitutt og professor ved Avdeling for atferdsfag, førsteamanuensis Reidar Tyssen ved Avdeling for atferdsfag og professor Olaf G. Aasland ved...

29.01.2009: Det er få eksempler på at vanlige kreftformer kan gå spontant tilbake og forsvinne. Norske forskere tror at slik regresjon kan forekomme ved brystkreft i et tidlig stadium. I diskusjonen om mammografiscreening har begrepet «overdiagnostikk» stått sentralt. Det dreier seg om svulster med ondartet histologi og godartet sykdomsforløp. I slike tilfeller får kvinnen behandling, men ingen vet om behandlingen er nødvendig eller ikke (1). Nå har forskere sammenliknet forekomst av brystkreft hos kvinner i aldersgruppen 50 – 64 år i Akershus, Oslo, Rogaland og Hordaland før og etter innføring av...

29.01.2009: Artikkelen er skrevet av to norske forskere og en amerikaner. Per-Henrik Zahl er lege og seniorstatistiker ved Nasjonalt folkehelseinstitutt. Jan Mæhlen er overlege og professor ved Patologisk-anatomisk avdeling, Ullevål universitetssykehus. Sisteforfatter er H. Gilbert Welch, som er tilknyttet Center for the Evaluative Clinical Sciences, Dartmouth Medical School i New Hampshire og Department of Veterans Affairs Medical Center i Vermont. Ordforklaringer Brystkreft er den hyppigste kreftformen blant kvinner i den vestlige verden. Forekomsten er økende. Nær 2 700 kvinner fikk brystkreft i Norge...

15.01.2009: Artikkelen er skrevet av fem norske forskere. Artikkelen er et samarbeidsprosjekt mellom forskere ved Kvinneklinikken, Haukeland universitetssykehus, Medisinsk fødselsregister og Kreftregisteret. Forfatterne er Susanne Albrechtsen, Svein Rasmussen, Steinar Thoresen, Lorentz M. Irgens og Ole Erik Iversen. Studien har vært utført i en periode hvor Albrechtsen hadde postdokstipend finansiert av Kreftforeningen. Studien er et eksempel på de muligheter som finnes i Norge for å utføre registerstudier. Kopling mellom de forskjellige registrene ved hjelp av fødselsnummer gir unike muligheter for å...

15.01.2009: Kvinner som har fått utført konisering, har økt risiko for ekstremt for tidlig fødsel eller sen abort. Inngrep på livmorhalsen i form av konisering der den ytterste delen av livmorhalsen fjernes pga. celleforandringer, er en vanlig operasjon som utføres hos ca. 2 500 – 3 000 kvinner årlig i Norge. I de senere tiårene er kvinnene blitt eldre når de starter med å få barn. Flere kvinner er derfor blitt konisert før de har fått sitt første barn eller på et tidspunkt hvor de fortsatt ikke har fått det antall barn de ønsker. Det betyr at flere kvinner gjennomfører svangerskap og fødsel etter...

01.01.2009: Både hjertefeil og alvorlig lungesykdom hos nyfødte kan påvises ved screening med polysoksymetri. Det viser stor norsk studie. Kritiske hjertefeil overses ikke sjelden ved den kliniske rutinekontrollen av nyfødte. Barn sendes hjem med tilstanden udiagnostisert og blir senere innlagt med alvorlig hjertesvikt eller livstruende sirkulatorisk kollaps. Studier har vist at opptil en tredel av potensielt livstruende hjertefeil overses. I Norge kan dette dreie seg om omtrent ti barn per år. Ettersom mange av de kritiske hjertefeilene vil gi nedsatt arteriell oksygenmetning, vil en del av dem kunne...

01.01.2009: Artikkelen er skrevet av 14 norske barneleger. Initiativet til studien ble tatt av prosjektleder Alf Meberg i 2004. Da etablerte han et kontaktnett med klinisk aktive norske nyfødtmedisinere. Disse opprettet et screeningprogram ved barselavdelingen ved sine sykehus i henhold til protokoll for prosjektet. Barselpersonalet gjennomgikk nødvendig opplæring og sto for informasjonen til foreldrene og den praktiske testingen. Prosjektet ble gjennomført med stor entusiasme, og alle avdelingene som deltok, har trolig implementert pulsoksymetri som fast rutine. Ordforklaringer Pulsoksymetri: Et mål for...

18.12.2008: Langvarig og intensiv lipidsenkende behandling hadde ikke effekt på sykdomsforløpet hos pasienter med aortastenose. Mindre studier har vist lovende resultater med henblikk på redusert progrediering av aortastenose med statinbehandling, mens den første randomiserte studien ikke viste effekt av atorvastatin (1). I en ny randomisert, dobbeltblind klinisk studie har blant andre norske forskere fulgt opp 1 873 pasienter med mild til moderat aortastenose (2). De ble randomisert ved 173 sykehus og spesialistsentre i sju europeiske land i perioden 2003 – 04. Intervensjonen besto i simvastatin 40 mg +...

18.12.2008: Artikkelen er skrevet av 16 forskere, hvorav fem norske. SEAS-studien ble initiert av professor Terje R. Pedersen i 1997. Året etter ble protokollen for Simvastatin in Aortic Stenosis (SAS)-studien utarbeidet ved Aker universitetssykehus. Dette var en mindre studie med 196 pasienter som ble inkludert i 2001 – 02. Styringsgruppen besluttet deretter å legge til ezetimib som studiemedisin, samtidig som studien ble utvidet til å omfatte flere land, og sponsoren Merck og Schering-Plough tok da over den praktiske logistikken. Pasientene ble rekruttert fra Norge, Sverige, Danmark, Finland, Tyskland...

04.12.2008: Norske forskere har bidratt til oppdagelse av tre nye genvarianter som øker risikoen for schizofreni. Forskerne har deltatt i en internasjonal studie som har jaktet på genetisk årsak til schizofreni i en større skala enn noen gang tidligere (1). DNA fra 4 718 pasienter og 41 201 kontrollpersoner ble undersøkt med en ny chipteknikk for å identifisere kopitallsvarianter. Dette er variasjoner i genomets struktur og kan bestå av duplikasjoner (gjentakelser av genkoden) eller delesjoner (deler av genomet er forsvunnet). Det viste seg at mikrodelesjoner på kromosom 1q21.1, 15q11.2 og 15q13.3 var...

04.12.2008: TOP-gruppen utgjør det største psykiatriske forskningsmiljøet i Norge. Tematisk område psykoser (TOP-gruppen) er en tematisk satsing på forskning innen alvorlige psykiske lidelser ved Universitetet i Oslo og universitetssykehus i østlandsområdet. Formålet med TOP-studien er å skaffe kunnskap om hvordan biologiske, psykologiske og miljømessige faktorer spiller sammen i utviklingen av alvorlige psykiske lidelser. Gruppen består av ca. 30 stipendiater, sju postdoktorer og ti seniorforskere. Satsingen ledes av Ole A. Andreassen og omfatter samkjørte forskningsmiljøer innen klinisk praksis (Ingrid...

20.11.2008: Risikoen forbundet med assistert befruktning ser ut til være knyttet til infertiliteten, ikke til behandlingsteknologien. Det viser en ny norsk studie. Tidligere studier har vist økt forekomst av lav fødselsvekt, for tidlig fødsel og høyere dødelighet i svangerskap etter assistert befruktning sammenliknet med naturlige svangerskap. Disse studiene kan imidlertid ikke forklare om den økte risikoen skyldes behandlingen eller faktorer knyttet til den underliggende infertiliteten hos mødrene. For å studere om den økte risikoen skyldes forhold hos mødrene eller selve behandlingsteknologien...

20.11.2008: Gruppens hovedinteresse er å studere svangerskap og fødsler etter assistert befruktning. Studien er en del av et samarbeidsprosjekt mellom Institutt for samfunnsmedisin ved Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet, Fertilitetsseksjonen ved St. Olavs Hospital, Medisinsk fødselsregister i Bergen og Department of Social Medicine, University of Bristol, England. Forfatterne er Liv Bente Romundstad, Arne Sunde og Vidar von Düring (St. Olavs Hospital), Pål Romundstad og Lars Vatten (Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet), Rolv Skjærven (Medisinsk fødselsregister) og David Gunnell...

06.11.2008: Behandling med peroral doksysyklin har like god effekt som intravenøs behandling med ceftriakson ved Lyme-nevroborreliose hos voksne. Det viser en ny norsk studie. I de fleste retningslinjer anbefales intravenøs behandling med penicillin eller ceftriakson ved Lyme-nevroborreliose. Det ville være åpenbare fordeler dersom man kunne gi peroral behandling, blant annet færre komplikasjoner, lavere pris og enklere administrasjon. I en ny ekvivalensstudie har norske forskere undersøkt om peroral doksysyklin er like effektiv behandling som intravenøs ceftriakson ved Lyme-nevroborreliose (1). Studien...

06.11.2008: Artikkelen er skrevet av sju norske forskere Unn Ljøstad og Åse Mygland er nevrologer med spesiell interesse for nevroborreliose. De er del av en aktiv gruppe ved Sørlandet Sykehus og Universitetet i Agder som forsker på flåttbårne sykdommer med vekt på epidemiologi, diagnostikk, behandling, prognose og agensbestemmelse ved borreliainfeksjoner og skogflåttencefalitt. De øvrige forfatterne var Eirik Skogvoll, Randi Eikeland, Rune Midgard, Tone Skarpaas og Åse Berg. Studien ble finansiert av Sørlandet kompetansefond. Ordforklaringer Lyme-borreliose er en multisystemisk infeksjonssykdom...

23.10.2008: En viktig mekanisme for utvikling av silikose er nå klarlagt. En norsk forskerlinjestudent har stått sentralt i arbeidet. Silikose er en kronisk lungesykdom som skyldes lengre tids innånding av kvartsholdig støv. Silisiumkrystaller deponeres i lungene utenfor rekkevidde for den mukociliære transport og fagocyteres av makrofager som utskiller proinflammatoriske cytokiner og faktorer som kan indusere fibrose. Mekanismen for hvordan silisiumkrystaller og andre krystaller aktiverer immunceller er lite kjent. Ny forskning har nå bidratt til å kaste lys over dette (1). NALP3 er et medlem av familien...

23.10.2008: Artikkelen er skrevet av åtte forskere fra USA, Tyskland og Norge. Artikkelen er et samarbeid mellom University of Massachusetts Medical School, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet og Ludwig-Maximilians Universität. Hoveddelen av arbeidet ble gjort i USA. Eivind Ottersen Samstad er forskerlinjestudent ved Institutt for kreftforskning og molekylærmedisin, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet, og den eneste norske forfatteren på artikkelen. Hans veileder er Terje Espevik. Samstad var våren 2008 ved University of Massachusetts Medical School med veiledning fra Eicke Latz, som...

09.10.2008: Artikkelen er skrevet av sju norske kirurger. Den er resultatet av en prospektiv, randomisert multisenterstudie initiert av og ledet fra Gastrokirurgisk avdeling ved Universitetssykehuset Nord-Norge i Tromsø. Forfattere er Kristoffer Lassen, Jørn Kjæve, Torunn Fetveit, Gerd Tranø, Helgi K. Sigurdsson, Arild Horn og Arthur Revhaug. Studien hadde ikke vært mulig uten en rekke medhjelpere ved de fem deltakende sentrene i Tromsø, Trondheim, Bergen, Stavanger og Arendal. Ordforklaringer Null per os (Nil-by-mouth): Populær betegnelse på faste før, men også etter kirurgi, en rutine som raskt ble...

09.10.2008: Ny norsk forskning knekker en gammel myte. Studiens utgangspunkt var den udokumenterte tradisjonelle skepsis mot å la pasienten få mat etter et kirurgisk inngrep i buken. For kolorektalkirurgi er det for lengst dokumentert at slik praksis er unødvendig og uhensiktsmessig, men for store øvre bukinngrep har man ikke hatt sikker kunnskap som skulle styrke eller svekke det tradisjonelle null-per-os-dogmet. I perioden 2001 – 06 ble 447 pasienter randomisert intraoperativt etter stor øvre bukkirurgi ved universitetssykehusene i Tromsø, Trondheim, Bergen og Stavanger samt ved sykehuset i Arendal (1)...

25.09.2008: Diabetikere har hatt en like stor nedgang i dødelighetsraten av koronar hjertesykdom som ikke-diabetikere. Men fremdeles er dødeligheten dobbelt så stor som hos personer uten diabetes. Diabetikere har 2 – 4 ganger høyere dødelighet av koronar hjertesykdom enn ikke-diabetikere. I den generelle befolkningen har det de siste tiårene vært en nedgang i dødelighetsrater av koronar hjertesykdom. Det har vært uklart om diabetikere har hatt samme reduksjon i dødelighet av koronar hjertesykdom som personer uten diabetes. Nå har norske forskere undersøkt hvordan dødeligheten av koronar hjertesykdom blant...

25.09.2008: Artikkelen er skrevet av fem norske forskere. Førsteforfatteren Ane Cecilie Dale arbeider ved Hjerteavdelingen, St. Olavs Hospital og er stipendiat ved Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet. Artikkelen vil inngå i Dales Ph.D.-grad. Veileder er professor Rune Wiseth ved Hjerteavdelingen. Viktige samarbeidspartnere er professor Lars Vatten og førsteamanuensene Kristian Midthjell og Tom Ivar Nilsen ved Institutt for samfunnsmedisin. Ordforklaringer Den aldersspesifikke dødelighet av koronar hjertesykdom har gått ned i den vestlige verden de...