30.10.2002: Sentralstyret vedtok på møte 27.9. 2002 at fremtidige landsstyremøter som avholdes i år som slutter på like tall, avvikles således: Første dag: formelt åpningsmøte og helsepolitisk tema Annen dag: ordinære landsstyresaker og bankett Tredje dag: ordinære landsstyresaker og hjemreise

30.10.2002: Feil skjer daglig i helsevesenet. Samtidig vet vi fra studier i flere land at bare en brøkdel av de feil og nestenfeil (feil som blir korrigert før de kan få konsekvenser for pasienten) som skjer i helsevesenet, blir kjent. De fleste hendelsene gjøres derfor ikke tilgjengelig for læring. I et pasientsikkerhetsperspektiv er dette problematisk. Undersøkelser i USA og Australia fra 1990-årene viser en bekymringsfull høy frekvens av skader på pasientene og høy dødelighet. Det er beregnet at ca. 100 000 amerikanere hvert år dør som følge av unngåelige feil i sykehus (1). En dansk undersøkelse (2)...

30.10.2002: Nærmere 20 tillitsvalgte for de snaut 100 legene som fortsatt er ansatt i Oslo kommune, deltok på informasjonsmøtet om lokale forhandlinger og særbestemmelser i Oslo. De tillitsvalgte representerte alle de gruppene som fortsatt er tilknyttet Oslo kommune. I tillegg deltok styremedlemmer for Alment praktiserende lægers forening, Norsk arbeidsmedisinsk forening og Norsk overlegeforening. Av de om lag 100 legene som fortsatt er ansatt i Oslo kommune etter at sykehuslegene fra 1.1. 2002 gikk over til helseforetakene, er ca. halvparten ansatt ved allmennseksjonen på legevakten. De øvrige er...

30.10.2002: I notatet foreslås det at alle kirurgiske grenspesialiteter omgjøres til hovedspesialiteter, mens den generelle kirurgien skal ivaretas av to års felles kirurgisk basisutdanning. Generell kirurgi er foreslått nedlagt som spesialitet, og oppgavene er foreslått overtatt av gastrokirurgi/bløtdelskirurgi. Det er foreslått at urologi som egen spesialitet også skal inneholde endokrin kirurgi og mammakirurgi (urogential og endokrin kirurgi). Karkirurgi og thoraxkirurgi er anbefalt slått sammen (kar- og thoraxkirurgi). Barnekirurgi er foreslått nedlagt som spesialitet, og den barnekirurgiske...

30.10.2002: I høringsnotatet påpeker Legeforeningen en rekke uklarheter, bl.a. at det ikke fremgår tydelig nok hvilke virksomheter som ansees som offentlig helsetjeneste og dermed faller inn under Norsk Pasientskadeerstatnings (NPEs) dekningsområde. Sentralstyret mener at legers plikt til å yte øyeblikkelig hjelp må være forsikringsmessig dekket av Norsk Pasientskadeerstatning og at saken er for ufullstendig belyst til at en forskrift av denne art kan innføres allerede 1.3. 2003. I henhold til pasientskadeloven § 10 skal Norsk Pasientskadeerstatning utrede alle skader, uavhengig av om skaden har skjedd...

30.10.2002: Dette påpeker Legeforeningen i en høringsuttalelse som har behandlet forslag til endring i forskrift om kommunal betaling for ferdigbehandlede pasienter. Begrepsavklaring nødvendig Statens helsetilsyn har dokumentert en underdekning på medisinsk behandlingskapasitet i norske sykehus som indikerer behov for nærmere 500 indremedisinske senger på landsbasis. Samtidig har Helsetilsynets kartlegging av gamle i sykehus vist at forlenget sykehusopphold på grunn av venting på kommunalt tilbud, er et omfattende problem og gjelder mer enn hver tredje indremedisinske pasient fra 75 år og oppover...

20.10.2002: Norsk Pasientskadeerstatning (NPE) ble innført som midlertidig ordning i 1988. Den omfattet først kun skade oppstått i somatiske sykehus, men ble i 1992 utvidet til også å omfatte psykiatriske institusjoner, kommunal legevakt og øvrig kommunehelsetjeneste. I forbindelse med ikrafttredelse av ny lov om pasientskader (sannsynligvis fra årsskiftet 2002–03) etableres ordningen permanent. I sin nye form skal ordningen omfatte all offentlig helsetjeneste, herunder tjeneste som ytes som følge av avtale mellom offentlige aktører og helsepersonell. Også rent privat helsetjeneste blir ansvarlig etter...

20.10.2002: – Det er et krevende samfunn de unge skal inn i, og de møter store utfordringer. Deres stressituasjon gir seg ulike uttrykksformer. Barn og unges psykiske helse er avgjørende for muligheten til mestring av livet senere, sa nestleder i Norsk barne- og ungdomspsykiatrisk forening, Marianne Kveldstad. Skolelege og førsteamanuensis ved Universitetet i Bergen Siren Haugland pekte på at skolehelsetjenestens rolle må oppjusteres: – Vi får henvendelser fra elever og de vet at de trygt kan snakke med oss. Fra min hverdag vet jeg hvor viktig det er at skolehelsetjenesten følger opp og foretar tidlig...

10.10.2002: Oslo kommune er ikke blitt ferdig med forhandlingene rundt den nye Del III-avtalen, og har derfor sett seg nødt til å utsette de lokale forhandlingene på virksomhetsnivå enda en gang. Fristen for å ha avviklet de lokale forhandlingene er satt til 16.12. 2002. Dette betyr at fristen for fremleggelse av krav er 15.11. 2002 og fristen for krav om sentrale forhandlinger 10.1. 2003. Disse skal være avsluttet innen 24.1. 2003 og krav om ev. ankebehandling er satt til 7.2. 2003. Det er samtidig nedfelt en protokoll om at det kan foretas en forholdsmessig større tildeling av pott til System- og...

10.10.2002: Legene er som behandlere vist tillit og fått oppgaven å legge de faglige premissene for forvaltning av en rekke velferdsgoder, blant annet ved utstedelse av attester og erklæringer. Begrunnelsen for tilliten er legenes uavhengighet i forhold til pasienter og andre, og deres faglige integritet. Dette er en tillit legene må være seg bevisst og forvalte med omhu. Det synes dessverre å være grunn til å minne oss selv om det. I en artikkel i Tidsskriftet nylig (1) ble det presentert en undersøkelse hvor leger er spurt: «Har du i legeerklæringer, attester eller liknende bevisst fremstilt en pasients...

10.10.2002: – Målet var at de nye sykehusavtalene skulle sikre legene høyere grunnlønn, lønn etter ansvar, kompetanse og innsats, mer lokal lønnsdannelse, en videreføring av sosiale rettigheter og lønnsoppgjør og eierskap til og kontroll over egne avtaler, sier forhandlingssjef Øyvind Sæbø. – Avtalen inneholder en rekke minimumsbestemmelser og forutsetter at mye fortsatt skal forhandles mellom partene i det enkelte helseforetak i overenskomstens B-del. På dette grunnlag fortsetter forhandlingene om B-delen av overenskomsten i de enkelte foretak. Avtalen er begrenset til Legeforeningen, og gjelder ikke de...

10.10.2002: Derfor gjennomfører Legeforeningen informasjonsmøter over hele landet for tillitsvalgte om resultatet av forhandlingene på AI- og A2-nivåene og om det videre arbeidet med B-forhandlingene. Utfordring for tillitsvalgte Umiddelbart etter at avtalens del II (A2) var undertegnet, ble det på kort varsel innkalt til et møte i Oslo for tillitsvalgte på foretakene 10. september med ca. 140 deltakere. 16. september arrangerte Norsk overlegeforening et møte i Oslo med nærmere 70 deltakere. Felles for begge møter var stor interesse for det nye avtaleverket. Alt er nytt og de tillitsvalgte har behov for...

10.10.2002: Foreningene mener Helsedepartementets utstrakte bruk av forkortede høringsfrister representerer en uthuling av høringsinstituttet. Disse knappe fristene er prinsipielt og demokratisk betenkelig og skaper store problemer for det viktige arbeidet foreningene utfører i forbindelse med å besvare høringer. Kun i unntakstilfeller I brevet som er datert 12.9. 2002 ber foreningene Sivilombudsmannen om å undersøke Helsedepartementets høringspraksis og vurdere lovligheten av departementets bruk av forkortet høringsfrist. Foreningene ber også Sivilombudsmannen om å innskjerpe overfor Helsedepartementet...

10.10.2002: Av de viktigste endringer som er gjort i den nye avtalen kan nevnes: Ansvar for kurativ praksis I avtalen presiseres det at legens kurative forpliktelser gjelder innenfor åpningstid. Dette er ikke en realitetsendring i forhold til tidligere, men det var likevel en nødvendig klargjøring i avtalen for å skape forutsigbarhet og klare ansvarsforhold mellom leger og kommunen. Øyeblikkelig hjelp Den tidligere bestemmelsen om akutt legehjelp er korrigert slik at den blir mer i samsvar med formålet. Den nye bestemmelsen bruker betegnelsen øyeblikkelig hjelp, og med dette forstås øyeblikkelig hjelp...

30.09.2002: For noen dager siden presenterte Legeforeningen statusrapporten Mot i brystet … stål i ben og armer? Den tar opp om helsetjenester til ungdom og situasjonen i helsetjenesten på dette feltet. Hvorfor akkurat dette temaet vil nok mange undres. Ungdomstiden forbindes jo med pågangsmot, energi og god helse, ikke sykdom og uhelse. Årets statusrapport fra Legeforeningen er den tredje i rekken. Den første kom høsten 2000 og het En sammenhengende helsetjeneste. Fra stykkevis og delt, til fullt og helt . Der fremheves det at sykehusreformen ikke må føre til at sykehusene sees isolert, forbedringer av...

30.09.2002: Dette kom til uttrykk da Legeforeningens representanter i de regionale helseforetakene og lederne for regionsutvalgene nylig møttes for å utveksle erfaringer og tanker rundt arbeidet i de fem helseregionene. Funksjonsfordeling og problemstillinger rundt det å være både tillitsvalgt og ansattrepresentant var blant temaene. Representantene gav uttrykk for at de opplever at fagligheten har fått bedre vilkår og at legefaglige holdninger blir etterspurt. Ansattrepresentantene i de regionale helseforetakene mener seg verdsatt, og etablering av regionsutvalgene har vært svært positivt. Utvalgene...

20.09.2002: Det har vært et klart mål for Legeforeningen at statlig overtakelse av spesialisthelsetjenesten også skulle gi oss nye avtaler med en ny motpart. 6. september undertegnet Legeforeningen den sentrale overenskomsten med arbeidsgiverforeningen NAVO om særskilte lønns- og arbeidsvilkår for leger (A2), og vi er ett steg nærmere målet om nye avtaler med ny motpart. Nå står ressurskrevende forhandlinger om de lokale, foretaksvise B-delsforhandlingene for tur. Legeforeningen har fremmet krav om at sosiale rettigheter som lønn under svangerskap, sykdom, fødsel, mv. og opparbeidede rettigheter til ferie...

20.09.2002: Begrunnelsen var at helseministeren og flere oppfattet Legeforeningens standpunkt som et krav om at avdelingsledere skal være leger. Helseministeren la vekt på at dette kan bidra til å legitimere opposisjon mot eier av og ledelse i virksomheten, når andre enn leger ansettes som ledere av avdelingen. Legeforeningen behandlet landsstyrevedtaket på møte i august og vedtok følgende presisering: «Legeforeningen presiserer at formålet med sentralstyrevedtaket om ledelse 4.6. 2002 var å understreke betydningen av at de overordnede medisinske beslutningene er truffet på et kvalifisert grunnlag og er...

20.09.2002: Det er spesielt for Norge at det kreves en resertifisering av allmennpraktikere etter fem år. – Fra 1.1. 2003 må alle som skal fornye spesialiteten i allmennmedisin delta i smågruppevirksomhet. Fra denne dato er det kun de nye spesialistreglene som gjelder, sier Eli Berg-Hansen i avdeling for spesialistutdanning i Legeforeningen. For å få godkjent en aktivitet som smågruppe, må gruppen ha minimum tre møter og den enkelte deltaker må være til stede minimum seks timer i løpet av en 12-måneders periode. Hvert møte kan vare fra én til seks timer. En smågruppe bør bestå av minst tre, maksimalt 12...

20.09.2002: Høringsnotatet tar utgangspunkt i overordnede refusjonspolitiske mål om at pasienter med lik tilstand skal ha samme refusjonsrettigheter, at sykdommer som ansees like alvorlige skal behandles likt i refusjonssammenheng og at ingen pasienter skal behøve å avstå fra nødvendig behandling av økonomiske årsaker. Ifølge leder for helsepolitisk avdeling i Legeforeningen, Terje Vigen, er forskriftsutkastet formulert på en måte som lett gir inntrykk av at det faktisk er en innskjerping i forhold til dagens ordning og som strider mot det tradisjonelle synet leger har hatt på hvilke legemidler det bør...

10.09.2002: Krav til ledelse av sykehusavdelinger har vært et kontroversielt tema siden midten av 1980-årene. Folks holdninger til ledelse endres når forventningene øker. Utviklingen av ledelse som fag er også i endring. I kjølvannet av landsstyrets resolusjon om ledelse i juni og sommerens avisdebatt, har Legeforeningen fått kraftig kritikk. Vi blir kritisert for å være lite oppdatert om holdninger til ledelse og vi blir anklaget for arroganse og manglende respekt for stortingsvedtak. Mediedebatten viser at Legeforeningens arbeid og uttalelser har ringvirkninger langt utover egne rekker. Vinklingen i...

10.09.2002: Ny leder i Nmf Utland er Tobias S. Johansen, Polen. De øvrige styremedlemmer er Marit Halonen Christiansen, Irland, som også er hovedstyrerepresentant, Tom H. Thune, Danmark, Marie Thoresen, Irland og John Søfteland, Tsjekkia. De to sistnevnte er nye i styret. President Hans Kristian Bakke innledet til debatt der turnustjeneste og spørsmål om fremtidig legeoverskudd var noen av de viktigste temaene. Til stede på årsmøtet var også studentprestene for Europa, Hanne Hagen og Torbjørn Holt som orienterte om studentpresttjenesten. Nmf Utland hadde per 7.8. 2002 982 medlemmer. Dette tilsvarer en...

10.09.2002: Nyvalgt president Kristina Øgaard (23), som nylig avsluttet sitt tredje år på medisinstudiet ved Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet i Trondheim, planlegger å ta et friår for å være mest mulig sentralt plassert i forhold til IFMSAs samarbeidspartnere, samt å kunne representere organisasjonen på arrangementer som finner sted i Genève og Sentral-Europa. Organisasjonen disponerer fritt et kontor i hovedkvarteret til World Medical Association i Ferney-Voltaire i Frankrike. Ledervervet er et heltidsverv. Organisasjonen er en idealistisk, upolitisk føderasjon av nasjonale...

10.09.2002: I Dokument nr. 8: 125 (2001 – 2002), et forslag fra stortingsrepresentantene Inger S. Enger, Ola D. Gløtvold og Eli Sollied Øveraas, foreslås lik støtte ved assistert befruktning og adopsjon fra utlandet. Dokument nr. 8: 123 (2001 – 2002) omhandler forslag fra stortingsrepresentantene Gunn Olsen og Asmund Kristoffersen om lov om endringer i lov 28.2. 1997 nr. 19 om folketrygd (folketrygdlovens regler om pleiepenger til et medlem med omsorg for et barn som er innlagt i helseinstitusjon). Dokument nr. 8: 115 (2001 – 2002) er et forslag fra stortingsrepresentantene John I. Alvheim og Harald T...

10.09.2002: Forskriften inneholder en plikt for produsenter og importører av tobakk til å utlevere opplysninger om ingrediensene i produktene. Forskriften inneholder også vesentlige endringer i merkingen av tobakksvarer ved at disse nå får nye og større tekster med helseadvarsler samt illustrasjoner. Forslaget ble sendt på høring i mai og sentralstyret behandlet og vedtok i august Legeforeningens høringsuttalelse. Legeforeningen uttrykker tilfredshet med at Helsedepartementet nå fremmer forslag om en ny forskrift der innhold i og merking av tobakksvarer klargjøres ytterligere. Legeforeningen fremmet et...

10.09.2002: Tobakksfritt, som er en utenomstatlig koalisjon i arbeidet mot tobakk der Legeforeningen er medlem, anser forslaget til ny forskrift om innhold i og merking av tobakksvarer som viktig. De er tilfreds med at Helsedepartementet senere vil komme tilbake til bruk av fargefotografier eller andre illustrasjoner på tobakkspakker for å vise helsekonsekvensene av røyking. Tobakksfritt peker også på at forslag til helseadvarsel for røykfri tobakk (§ 11) er kontroversiell og ble vedtatt etter et betydelig lobbyarbeid av snusindustrien i EU. Tobakksfritt foreslår at man opprettholder den gamle advarselen...

30.08.2002: Kommune-Norge må tenke nytt. Mange kommuner har altfor dårlig økonomi eller de er rett og slett for små til å ivareta viktige helsetjenester. For å sikre befolkningens helsetilbud, har derfor Norsk Sykepleierforbund og Den norske lægeforening i fellesskap foreslått at forpliktende interkommunalt samarbeid i helsekommuner vurderes. Problemene er sammensatte og omfattende. Pleie- og omsorgstjenesten er for mange gamle avgjørende for at de skal kunne greie seg i eget hjem, men kommuneøkonomien gjør at mange får altfor lite hjelp. Mange eldre er også «feilplassert» i eget hjem eller kommunale...

30.08.2002: Dagens Næringsliv brakte i juli (faksimiler) over flere sider en beskrivelse av situasjoner som ikke-leger har opplevd som ledere av avdelinger som utfører diagnostikk og behandling. Lederne som beskriver sine erfaringer med å lede leger, er ikke nådige mot legenes oppførsel. Avisen siterer kilder som forteller om trakassering og mobbing fra legehold, dårlig samarbeidsklima, m.m. Omstridt vedtak Utgangspunktet var synspunkter fra lederen i Offentlige legers landsforening Ola Jøsendal, i medlemsbladet til Hordaland og Sogn og Fjordanes legeforening, Paraplyen , om at andre enn leger leder...

30.08.2002: Sak 1 Godkjenning av innkallingen Landsstyret vedtok å godkjenne innkallingen. Sak 2 Valg av dirigentskap Landsstyret valgte legene Marta Ebbing og Bjørn Martin Aasen som dirigentskap. Sak 3 Forslag til forretningsorden Landsstyret vedtok følgende forretningsorden for landsstyremøtet i Tromsø: 1 Åpne møter Landsstyrets møter er åpne, unntatt ved behandling av regnskap og budsjett og ved særskilte saker som landsstyret måtte bestemme (lovenes § 6, annet ledd). 2 Åpning Presidenten åpner møtet med en kort oversikt over Legeforeningens virksomhet (lovenes § 6, første ledd). 3 Konstituering Det...

20.08.2002: Turnustjenesten for leger er i endring, og kvaliteten oppleves av mange leger å bli dårligere. Tredelt turnus, flere turnusleger i hver sykehusavdeling og hver kommune, kortere tjenesteplaner og redusert mulighet til å lære vaktarbeid både i sykehus og i allmennmedisinen, fører til at unge leger føler seg usikre på om tjenesten gjør dem tilstrekkelig skikket til å starte legegjerningen etter autorisasjon. Turnustjenesten for leger har eksistert i Norge fra 1955 og ble innført samtidig med at studiets lengde ble avkortet med ett og et halvt år. De utdanningsmessige målsettinger for...