23.05.2017: Bare et steinkast over boligområdet Løkenhavna i Bærum finnes en stupbratt fjellvegg på over 25 meter. Her føler Jens Otto Mæhlen, anestesilege ved Oslo universitetssykehus, seg hjemme. – Klatring er noe jeg har villet gjøre siden jeg var tenåring, men jeg startet ikke før i 2011. Jeg har alltid syntes det så barskt og gøyalt ut, og nå er det noe av det morsomste jeg vet. Mæhlen liker å koble ut etter en lang og strabasiøs dag på jobben. – Klatring handler om balanse, utholdenhet og å kunne ta i når ting blir vanskelige. De to viktigste forutsetningene er nok likevel en bil og en venn du...

23.05.2017: Jakob Egil Almås var født 3. desember 1948 og døde 8. mars 2017. Vi savner deg, gode kollega og venn. Sykdommen din kom brått og brutalt. Fra å være på jobb daglig, med faglig dyktighet og sterkt og tydelig engasjement, var du plutselig borte fra avdelingen. Vi har hatt de siste månedene til å tenke på hvordan vi som avdeling og kollegium kunne uttrykke vår takknemlighet for det du har gjort både faglig og kollegialt i alle de årene du har vært ansatt ved avdelingen i Arendal. Det var i 1993 du kom til gynekologisk/obstetrisk avdeling ved Aust-Agder sentralsykehus i Arendal fra Kirkenes...

23.05.2017: Selv om legefrakker er ganske så like, kommer leger i mange varianter. Et klassisk bilde av en lege er en mann med hvit frakk og stetoskop rundt halsen. Jeg vil påstå at leger har sine egne karikerte oppfatninger av hvordan kolleger er kledd: Kirurgene rusler gjerne rundt i grønne operasjonsklær, uten legefrakk og med kun telefon og ID som medbrakt tilbehør. De hvitkledde indremedisinerne trekker oftere på seg legefrakk og legger gjerne et stetoskop samt en prosedyreveileder eller to i lommene. Turnuslegene er forberedt på det meste, og et stort armamentarium av utstyr, notater og veiledere...

23.05.2017: Läkarvetenskapen har en lång och framgångsrik tradition av ett bio-medicinskt förhållningssätt. För vetenskapen har strävan varit att reducera komplexa sjukdomstillstånd till något komplicerat och därmed möjligt att kliniskt hantera. Denna utveckling har varit mycket fruktbar och inneburit stora medicinska framsteg. Samtidigt har en professionell läkaridentitet vuxit fram som inte är lika funktionell för det ofta oklara, komplexa och relationella kvalitets- och förbättringsarbetet. Forskning har visat att läkare har ett lägre engagemang i projekt som handlar om organisatoriska aspekter, såsom...

23.05.2017: Høy glukosetoleranse og vitamin B 12-mangel i svangerskapet kan øke risikoen for at barnet er lite ved fødselen. De som er født små på grunn av dårlig fostervekst, har størst risiko for nedsatt IQ og lite hjernevolum. Å være født liten i forhold til svangerskapslengden (small for gestational age, SGA) kan forårsake senere sykelighet og dødelighet. Derfor er det viktig å redusere risikoen for dette, men det er uklart hvordan glukosetoleranse og vitamin B 12-nivå i svangerskapet henger sammen med barnets størrelse ved fødselen. I mitt doktorarbeid fulgte vi, beskrevet i den første av tre...

23.05.2017: Lokalt påført fotosensibilisator og bestråling med rødt lys ser ut til å være en trygg og effektiv behandling ved genital erosiv lichen planus hos kvinner. Hudsykdommen lichen planus kan gi genital slimhinneaffeksjon med erosjoner. Genital erosiv lichen planus hos kvinner gir smerter og nedsatt seksuell funksjon og kan føre til arrdanning, synekier og vaginal obliterasjon. Behandlingsmulighetene er begrenset, mest brukt er intermitterende lokalbehandling med potente steroider. Fotodynamisk behandling med bruk av fotosensibilisator og bestråling benyttes i økende grad mot enkelte maligne og...

02.05.2017: – Eg byrja med å vere opptatt av rettferdigheit, og deretter byrja eg på legestudiet. Ein har mange moglegheiter til å påverke fordelingsspørsmål og global helse som lege, seier Kristine Husøy Onarheim, som er stipendiat ved Institutt for global helse og samfunnsmedisin. Ho beskriv seg sjølv som noko midt mellom ein forskar og ein forkjempar. Kvart år døyr det like mange nyfødde i Etiopia i løpet av første månad som vert fødd i Noreg totalt, og Kristine vil strekke seg langt for å kunne utgjere ein forskjell.

02.05.2017: Da jeg vokste opp, ble følelsesregisteret mitt pepret med kjærlighetssanger fra The Beatles. Storebror var svoren tilhenger og bestemte vinylvalget på platespilleren. Jeg ble tidlig formet som en romantiker, med sanger som I want to hold your hand. Dette romantiske sinnelaget fikk seg en støkk da jeg i 1980-årene kom over noen små unnselige annonser i Dagbladet. Det var kontaktannonser. På få linjer ble lengsel annonsert, og en liten kontrakt formulert: «Velsituert herre søker kvinnelig selskap, 100 % diskresjon.» Et kjønnsmarked foldet seg ut. De korte linjene antydet en handelstankegang som...

02.05.2017: Det er trygt å få behandling med assistert befruktning i Norge, selv om risikoen for enkelte kreftformer øker hos både kvinner og barn. I 1978 ble verdens første prøverørsbarn født, og det antas at 10 % av alle par nå får behandling for infertilitet. På grunn av økende bruk av infertilitetsbehandling, og at hormoner påvirker utviklingen av enkelte kreftformer, er kreftrisiko i forbindelse med assistert befruktning viktig å undersøke. Kreftrisiko blant norske kvinner behandlet med og barn unnfanget etter infertilitetsbehandling har ikke tidligere vært studert. Data fra tre norske...

02.05.2017: Tverrfagleg poliklinisk behandling gav færre plager etter hjerneskade og mindre bruk av andre helsetenester, men påverka ikkje sjukefråværet. Om lag 9 000 personar vert årleg innlagt i sjukehus i Norge med ein lett traumatisk hjerneskade. Ei mindre gruppe utviklar langvarige kognitive, emosjonelle og fysiske vanskar som reduserer arbeidsevna og kan føre til varig arbeidsuførleik. I mitt doktorgradsarbeid har eg systematisk kalla inn alle som har vore innlagt ved Haukeland universitetssjukehus og Oslo universitetssjukehus, Ullevål, til oppfølging to månader etter lett traumatisk hjerneskade i...

02.05.2017: En effektiv aksillær blokade av plexus brachialis krever flere injeksjoner der innføring av et kateter i proksimal rening er fordelaktig. Regionalanestesi av plexus brachialis i armhulen blir ofte brukt ved operasjon i albue, underarm og hånd. Ved denne teknikken kan pasienten unngå narkose. Det er spesielt viktig for eldre pasienter at en narkosebetinget reduksjon av kognitive funksjoner blir forhindret. Pasientens sikkerhet økes også ved at den respirasjonshemmende bivirkningen av opiatene bortfaller. Kontinuerlig regionalanestesi via et kateter kan holde pasienten smertefri etter...

02.05.2017: Hos blivende foreldre med epilepsi er det funnet økt forekomst av psykiske helseplager og lavere livskvalitet. Epilepsi finnes i alle aldersgrupper og er assosiert med økt risiko for sosioøkonomiske og psykiske problemer. Selv om disse utfordringene er velkjente er det svært få studier med søkelys på gravide kvinner med epilepsi – og ingen studier på blivende fedre med epilepsi. Med bakgrunn i dette ønsket vi å kartlegge psykososiale forhold og livskvalitet før, under og etter svangerskap hos personer med epilepsi. Mitt doktorgradsarbeid består av epidemiologiske tverrsnittstudier basert på...

30.03.2017: Barn født ekstremt prematurt har to til åtte ganger høyere risiko for psykiske vansker i både førskole- og skolealder sammenlignet med barn født til termin. På grunn av betydelig bedring av neonatal behandling av ekstremt premature de siste tiårene har mortaliteten sunket betraktelig for disse barna. Mye gjenstår for å kartlegge langtidskonsekvensene. I mitt doktorarbeid har vi undersøkt en nasjonal populasjon av alle ekstremt premature barn som ble født i Norge 1999 – 2000, totalt 372 overlevende. Deres psykiske helse ble undersøkt med foreldre- og lærerrapporterte skjemaer ved fem- og 11...

30.03.2017: Tone Bohmann døde brått og uventet 7. januar 2017, nær 72 år gammel. Ved Radiologisk avdeling, Radiumhospitalet, mottok vi meldingen med sjokk og sorg. Vi har mistet en kunnskapsrik, varm og fargerik kollega og venn. Tone var ferdig utdannet lege i 1971 etter studier i Würtsburg, Tyskland, og ble godkjent spesialist i radiologi i 1983. Hun ble ansatt som overlege ved Radiumhospitalets røntgenavdeling i 1987 og har jobbet her siden. I løpet av hennes yrkesliv har røntgenfaget gjennomgått en rivende utvikling med stadig nye teknologiske muligheter. Tone jobbet til det siste med dagens teknologi...

30.03.2017: Nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen kan fjernes trygt med moderne operasjonsteknikker. Kirurgisk fjerning av kreftvevet hos pasienter med nevroendokrin svulst i bukspyttkjertelen er per dags dato eneste mulighet for kurativ behandling. Behandlingsvalget for disse pasientene baserer seg i stor grad på histopatologiske egenskaper, men det hender allikevel at malignitetspotensialet til den enkelte svulsten ikke kan forutsies ved histopatologisk diagnostikk. I mitt doktorarbeid har vi inkludert over 200 pasienter med denne sykdommen. Vi kunne vise at laparoskopisk kirurgi, åpen...

30.03.2017: Medicinsk Paradeorchæster – her afbildet paa Aarets Generalphorsamling – ønsker at takke ærbødigst phor Studenterluerne som er blevet oss tilsendt et benaadiget i vaart Jubilæumsaar MMXVI. Som I kan se, ere det ikke længer kiøligt paa Studenternes Isser! Da Recrutteringen haver været recordstor de siste Semestere, ere vi lyksalige over at have mottaget mer end 30 Luer! Vi gaar Fremtiden i Møde i phuld et blanckpudset Uniphorm, med alle Giverne varmt paa Mindet! Ærbødigst et Phorbindeligst Hr. Phormand

30.03.2017: I medisinen er det blitt en økende tendens til ikke bare subspesialisering, men også subsubspesialisering. Om vi fastholder analogien med treet, der medisinen utgjør stammen og spesialitetene grenene, har vi de senere år sett en utvikling mot stadig flere kvistspesialister. Enkelte av kvistene er tynne og kan synes å befinne seg svært langt fra stammen. Etter mitt skjønn er treanalogien dårlig. De som sitter ytterst på treet, burde ha den beste oversikten. Slik er det ikke. Jo dypere man dukker ned i et fagfelt, desto vanskeligere er det å få øye på hele mennesket. Eksempelvis har vi innen øre...

30.03.2017: – Eg fekk ikkje studere to ting samstundes, så eg gjekk på konservatoriet som privatist medan eg studerte medisin. Geir Olve Skeie er overlege ved Nevrologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus og professor II ved Griegakademiet. – Eg var så heldig å få studere under Jiří Hlinka, ein fantastisk inspirerande musikar. Han kunne olboge deg av pianokrakken for å ta over tangentane. No spelar eg mest i forbindelse med foredraga mine om musikk og hjernen, gjerne Geirr Tveitt, Chopin eller Rakhmaninov.

30.03.2017: Det er med stor sorg at vi har mottatt budskapet om at vår kollega og venn professor dr.med. Ivo Leuschner døde plutselig og uventet 29. januar 2017. Ivo var en fremragende patolog med et sterkt engasjement for barnepatologi, spesielt barnetumorpatologi, og han var involvert i tallrike studier i basal og klinisk forskning. Siden 2007 ledet han den barnepatologiske seksjonen ved Christian Albrechts universitet, Schleswig Holstein, Campus Kiel. Han publiserte over 100 artikler i internasjonalt anerkjente tidsskrifter og var hovedveileder for mange doktorgradskandidater. Han ledet det...

30.03.2017: På medisinstudiet går det en debatt om gjeninnføringen av graderte karakterer. I Oslo vedtok fakultetsledelsen i 2013 at det skulle innføres en karakterskala fra A til F senest i 2017. Karaktersystemet er en metode for formell vurdering som innenfor pedagogikken baserer seg på en såkalt behavioristisk tilnærming, der sterke prestasjoner belønnes med gode karakterer og svake prestasjoner straffes med lavere karakterer. Men hva gjør denne vurderingsformen med andre former for tilbakemeldinger som kan være vel så nyttige, for eksempel tilbakemeldinger underveis i læresituasjoner eller i etterkant...

30.03.2017: Diagnosespesifikke, standardiserte pasientforløp over helsetjenestenivåene ble funnet lite hensiktsmessige til bruk på eldre pasienter med behov for hjemmesykepleie etter sykehusopphold. Strukturerte pasientforløp over helsetjenestenivåene blir anbefalt som en strategi for å sikre godt koordinerte helsetjenester, men slike forløp er i liten grad utprøvd og evaluert. I mitt doktorarbeid studerte vi utviklingen, implementeringen og effekten av et strukturert pasientforløp for eldre pasienter med behov for hjemmetjenester etter sykehusopphold. Pasientforløpet ble utviklet av helsepersonell fra...

30.03.2017: Høy forekomst av søvnforstyrrelser og skiftarbeid er vanlig blant pasienter med klasehodepine. Klasehodepine er en primær, episodisk hodepine med samtidig kraniale autonome symptomer. Hodepineanfallene opptrer påfallende regelmessig, noe som har ført til hypotesen om at klasehodepinens patofysiologi er knyttet til kroppens biologiske klokke. I mitt doktorarbeid har jeg sett på ulike aspekter ved kronobiologi hos klasehodepinepasienter. Vi fant at 60 % av pasientene i Nord-Norge oppga å ha klasehodepineanfall til faste tider på døgnet. Nærmere 80 % hadde over halvparten av anfallene på natten...

30.03.2017: Nils Olav Neverdal døde av en plutselig oppstått sykdom 25. januar 2017, nær 51 år gammel. Han ble født i Sverige, men vokste opp i Norge. Han hadde et nært forhold til sin danske familiehistorie, samtidig som han følte en dyp tilhørighet til sine nordnorske røtter. Nils tok eksamen artium i Glomfjord i 1985. Han fullførte legeutdanningen ved Københavns Universitet i 1992. Turnustjenesten startet ved Nordlandssykehuset i Bodø og deretter i Steigen kommune. Han var vernepliktig lege i Sjøforsvaret ved Madla militærleir i 1994. Hans første assistentlegejobb var ved Øre-nese-hals-avdelingen...

21.03.2017: Lymfompasienter som får høydosebehandling med stamcellestøtte har høyere dødelighet enn normalbefolkningen, men overlevelse bedres for hvert år pasientene fortsatt er i live. Det finnes mye dokumentasjon på seneffekter etter lymfombehandling generelt, men vi vet lite om langtidseffekter etter høydosebehandling med stamcellestøtte. I mitt doktorarbeid gjennomførte vi en nasjonal etterundersøkelse av alle voksne lymfompasienter som fikk høydosebehandling med stamcellestøtte i Norge 1987 – 2008 (n = 728). Avhandlingen vektla betinget overlevelse, økt dødelighet og hjertesvikt etter denne...

21.03.2017: Det er ikke alltid en god bekymring kommer til nytte. For å bli spesialist i medisinsk biokjemi må vi være klinikere i ett år. Vi kan velge mellom et lite knippe kliniske spesialiteter. Utover at vi skal gå i vakt er det ikke særlig konkrete krav til hva vi skal gjøre og lære. Det er litt opp til den enkelte og tilfeldighetene hva innholdet blir. Om noen måneder skal jeg tilbake til Hormonlaboratoriet ved Haukeland universitetssykehus. Siden laboratoriet allerede har tette bånd til sykehusets endokrinologer søkte jeg meg til en annen avdeling som bruker en del av våre prøver i kliniker-året...

21.03.2017: Barne- og ungdomspsykiater Einfrid Perstølen, som også var spesialist i vaksenpsykiatri, døydde 7. januar 2017, 99 1/2 år gamal. Ho budde i Asker, der ho og dreiv sin spesialistpraksis frå 1972 og fram til pensjonsalder. Ho starta medisinstudiet i 1937. Ved krigsutbrotet melde ho seg til teneste for forsvaret. Ho slutta seg til Hæren på Tonsåsen og vart med til Skottland og England, der ho var sjukepleiar. For krigsinnsatsen fekk ho Deltakarmedalje med rosett. Ho tok medisinsk embetseksamen i 1946 og vart spesialist både i barnepsykiatri og i vaksenpsykiatri i 1959. I tiåret før ho opna eigen...

21.03.2017: To av tre pasienter med revmatoid artritt oppnår remisjon når de behandles etter moderne behandlingsstrategier. I mitt doktorarbeid deltok jeg i gjennomføringen av ARCTIC-studien, et stort samarbeidsprosjekt mellom elleve revmatologiske avdelinger fra hele landet der 238 pasienter har deltatt. Pasientene ble randomisert til to forskjellige grupper hvor alle ble fulgt i to år. Den ene gruppen ble i tillegg jevnlig undersøkt med ultralyd. Vi fant at systematisk oppfølging med ultralydundersøkelse ikke ga noen tilleggseffekt med tanke på å oppnå vedvarende remisjon, fravær av hovne ledd eller...

21.03.2017: – Jakt gjev mykje glede frå lite arbeid, viss ein skal sjå økonomisk på det. Lange fotturar i fjellet er ei kjelde til mentalt påfyll, spenning og avkopling frå ein kvardag som kan vere rutineprega og planlagt til minste detalj. Naturen er full av skjønnheit som må opplevast for å forståast, ein må delta aktivt og vere i den. Eivind Inderhaug er ortoped, konstituert overlege på Haraldsplass Diakonale Sykehus, ph.d., og må tilbake til Valdres for å gå i fjellet. Han jaktar saman med ein kompis som er nøgd så lenge han får anledning til å sette seg ned ved bålet etter å ha gått heile dagen. –...

21.03.2017: Validiteten og sensitiviteten til en kjøresimulator er god ved studier av ruspåvirket kjøring, med grad av vingling i kjørebanen som primært utfallsmål. Kjøresimulatorer kan brukes til å undersøke effekten av legemidler og rusmidler på kjøreatferd og trafikkrisiko. Slik anvendelse forutsetter at testene i kjøresimulatoren har tilstrekkelig validitet og sensitivitet. Det er derfor anbefalt å teste resultatene fra kjøresimulatoren opp mot ekte kjøring på vei eller bane, under påvirkning av en testsubstans med kjent effekt på kjøreevnen. I min avhandling beskrives resultatene fra en...

21.03.2017: Muterte penicillinbindende proteiner i Haemophilus influenzae gir mer resistens mot aminopenicilliner og kefalosporiner. Betalaktamresistens har blitt vanligere hos H. influenzae. Dette skyldes særlig økt forekomst av kromosomale mekanismer som påvirker penicilliner og kefalosporiner. I mitt doktorarbeid utførte vi to tverrsnittsstudier med henholdsvis 46 og 196 bakterieisolater og én longitudinell studie med 30 særlig resistente isolater. Formålet var å kartlegge mekanismer, klonalitet og kliniske karakteristika hos norske H. influenzae med kromosomal resistens. Praktisk talt alle resistente...