19.01.2017: Turnusleger som går ut i foreldrepermisjon i løpet av den perioden de har tjeneste i kommune, har ingen garanti for å kunne fortsette turnustjenesten når de selv ønsker det. Foreldrepermisjon er en rettighet. Det betyr at arbeidsgiver ikke kan nekte å innvilge permisjon. Det er i utgangspunktet opp til den enkelte arbeidstaker å bestemme når permisjonen starter og slutter. Arbeidstaker må selvsagt varsle arbeidsgiver, med de frister som følger av arbeidsmiljøloven, men arbeidsgiver har normalt ingen rolle i å påvirke varigheten av permisjonen. Spørsmålet er om turnusleger har samme rett som...

19.01.2017: Immunhistokjemiske proliferasjonsmarkører har både diagnostisk og prognostisk verdi i infiltrerende astrocytomer med WHO-grad II og WHO-grad III. Hjernesvulster er klassisk sett blitt diagnostisert og gradert ut fra en rekke histologiske trekk som er definert av WHO-klassifikasjonssystemet. Én av svakhetene ved klassifikasjonssystemet er at de oppgitte kriteriene i stor grad er basert på subjektiv vurdering. Konsekvensen av dette er at det ikke alltid er samsvar mellom patologene – verken når det gjelder diagnose eller malignitetsgrad. I mitt doktorarbeid har vi undersøkt bruken av...

19.01.2017: Å snakke om alkoholbruk når det kan være relevant for pasientens helseproblemer, er et godt alternativ til regelmessig kartlegging av alkoholvaner. Høyt alkoholforbruk er en viktig årsak til økt sykelighet og dødelighet. I Norge har alkoholforbruket økt betydelig, og helsemyndighetene anbefaler regelmessig screening for risikofylt eller skadelig alkoholforbruk. Men forskningen har vist at slik screening sjelden gjøres og at effekten er usikker. Vi trenger derfor bedre egnede strategier. I mitt doktorarbeid startet vi med en fokusgruppestudie hvor vi utforsket fastlegenes grunner for å spørre...

19.01.2017: Leger kan være vanskelige og kravstore pårørende. Trumfer følelser og bekymring rasjonalitet og trygghet hos leger som opplever sykdom i sin egen familie? Til daglig er jeg omgitt av dyktige kolleger. Jeg tror de forsøker å yte sitt beste overfor alle pasienter, uavhengig av om en legekollega er pasientens pårørende. Som medisinstudent og lege har jeg flere ganger opplevd at mennesker i nær familie blir pasienter ved sykehuset der jeg jobber. Sykdom hos dem som står en nærmest, er utfordrende nok i seg selv. Å stå i hvitt på jobb da ens egne kom til sykehus, syntes jeg var vanskelig. Det var...

10.01.2017: Som leger kjenner vi på angsten for faglig utilstrekkelighet gjennom hele yrkeslivet. Hva skal vi gjøre med det? Som legestudenter måtte vi lære mye legevitenskap, og som ferdige leger måtte vi straks kunne bruke det vi hadde lært – akkurat når vi trengte det. Og slik er det ennå, selv etter 25 år i allmennpraksis. Men boklig lærdom er ikke nok. Ved utøvelsen av vårt yrke er vi avhengige av et funksjonelt arbeidsmiljø. I tillegg må vi bruke skjønn, betone vårt ordvalg og justere tempoet i forhold til den enkelte pasient. Vi må lytte til pasienten for å løse diagnostiske gåter, men også fange...

10.01.2017: «Særlig når ens eget nettverk ikke strekker til, eller kan brukes i den aktuelle situasjonen, kan hjelp fra en støttekollega være avgjørende.» I de etiske reglene for leger oppfordres leger til å hjelpe, råde og veilede kolleger samt tilby hjelp ved sykdom eller rusmiddelmisbruk (kapittel 2 § 2 -3). I tråd med dette har Legeforeningen siden begynnelsen av 1990-årene organisert et landsdekkende tilbud der erfarne leger (fra flere spesialiteter) i hvert fylke oppnevnes som støttekolleger (1). Leger som kontakter støttekollegaordningen, får raskt et tilbud om inntil tre samtaler. Det er gratis...

10.01.2017: Barnelege Bjarne Smeby døde 24.10.2016, 97 år gammel. Han vokste opp i Bagn i Valdres og tok examen artium ved Kristelig Gymnasium i Oslo, byen der han startet sine medisinstudier i 1938. Under krigen deltok han i Milorg og måtte gå i dekning, før han i 1944 ble del av den norske politistyrken i Sverige og i 1945 deltok i frigjøringen av Finnmark. Han ble tildelt deltakermedaljen med rosett for sin innsats. Bjarne avla medisinsk embetseksamen i Oslo i 1950. Han hadde bred utdanning fra sykehusene i Bodø, fra Ullevål, Haukeland og Rikshospitalet og ble godkjent spesialist i pediatri i 1960...

10.01.2017: Introduksjonen av magnetisk resonanstomografi har påvirket spinalkirurgien på forskjellige måter. Magnetisk resonanstomografi (MR) er vanligste bildeundersøkelse for å fremstille spinale sykdommer. Bruken har økt mye siden introduksjonen i Norge i 1986. Målet med forskningen vår var å evaluere ulike effekter som introduksjonen av denne undersøkelsen kan ha hatt på kirurgisk behandling av spinale sykdommer. I den første av totalt tre studier har vi først beskrevet insidensraten av primære spinale svulster i perioden 1993 – 2011. Antall operasjoner for spinale svulster har økt betydelig i...

10.01.2017: Karl-Ludvig Reichelt – Kalle – døde 29.10.2016, nær 83 år gammel. Han var barnebarn til den legendariske misjonshøvdingen Karl Ludvig Reichelt og sønn av misjonæren Gerhardt Reichelt. 1. juledag 1941 falt Hongkong etter blodige kamper mot japanske soldater. Kalle og familien ble sammen med de sivile i byen internert – interneringen varte fra han var åtte til han var nesten 12 år. Dette formet og preget hans liv. Da han kom hjem til Norge, utmerket han seg raskt med sine gode evner, og han studerte både kjemi og medisin. I 1957 hadde han et studieopphold ved University of Kansas. Etter...

10.01.2017: Peter E. Prydz døde 27.10.2016, 90 år gammel. Han gjorde sitt studium i Oslo, ble cand.med. i 1952 og arbeidet de første årene ved forskjellige sykehus i Norge og noen tid som privatpraktiserende lege. I 1956 – 57 arbeidet han ved Gundersen La Crosse hospital, Wisconsin. Han var senere ved medisinske avdelinger i Gjøvik og Halden og ble godkjent spesialist i indremedisin i 1963. Imidlertid var det fagområdet klinisk kjemi som først og fremst fanget hans interesse. Han fikk sin spesialistutdanning i klinisk kjemi ved Klinisk laboratorium og isotoplaboratoriet ved Radiumhospitalet i perioden...

10.01.2017: Tidligere overlege dr.med. Karl-Ludvig Reichelt, eller Kalle, gikk bort 29.10.2016, nær 83 år gammel. Et storartet menneske og en modig forsker er borte. Hans forskning knyttet til peptider er viden kjent. Sammenhengen mellom sykdommer og peptidene han forsket på, vakte betydelig oppsikt, men også skepsis og motstand. Det krever sterk vilje og utholdenhet å stå i dette år etter år, en evne som bare noen få er utstyrt med. Kalle var en av disse. Hans resultater bekreftes nå av flere andre forskere. Dessverre fikk han ikke oppleve gjennombruddet som vil komme. Han etterlater seg et stort antall...

10.01.2017: For å få fullt utbytte av immunterapi må vi forstå hvordan immunsystemet utfører drap på kreftceller og hva som hindrer denne effekten. Immunresponser mot kreft er komplekse prosesser, med involvering av flere celletyper og molekylære signalsystemer. Kreftceller angripes konstant av immunceller, men har egenskaper som kan dempe disse angrepene. For å kunne utnytte immunsystemets evne til å drepe kreftceller maksimalt er det viktig å forstå dette samspillet. I en musemodell av benmargskreft har vi gjort studier av hvordan immunsystemet tar livet av kreften ved hjelp av T-lymfocytter og...

10.01.2017: – Å se i mikroskopet er kanskje en link til malingen. Jeg liker å se. Det er viktig å ha et liv utenfor jobben samt noe å gjøre når arbeidslivet er over, sier Anne Ørbo, professor og overlege ved Universitetet i Tromsø/Universitetssykehuset Nord-Norge i gynekologisk patologi. Ørbo er fra Oslo, men har bodd i Tromsø i over 30 år. Hun har malt hele livet og har flere utstillinger bak seg – den seneste i lokalene til gynekolog Berit Aune våren 2016.

20.12.2016: Venterommet på legevakten er gjerne fullt av pasienter legen aldri har møtt før. Som legevaktlege skal du finne de alvorlig syke blant de mange som det ikke feiler noe alvorlig. Du har lite tid til rådighet. I løpet av konsultasjonen må du skaffe deg tilstrekkelig informasjon til å bestemme deg for videre tiltak, samtidig som du skal skape tillit og trygghet hos pasienten. Konsekvensene av dine beslutninger kan være store. Hvordan få til godt legevaktarbeid? Legevaktarbeid er en egen medisinsk disiplin som utøves i grenselandet mellom allmennmedisin og akuttmedisin. Legevaktene driver med...

20.12.2016: Tradisjonell forståelse av hydrocephalus som et resultat av forstyrret netto gjennomstrømming av cerebrospinalvæske bør erstattes av modeller som også tar hensyn til intrakranial «compliance» og pulsatilitet. Shuntbehandling grunnet hydrocephalus er forbundet med høy forekomst av behandlingssvikt, og det etterlyses bedre forståelse av sykdommen og virkningsmekanismen bak behandlingen. Den klassiske beskrivelsen av hydrocephalus bygger på en forståelse av statisk forhøyet intrakranialt trykk grunnet forstyrret netto gjennomstrømming (bulk flow) av cerebrospinalvæske. Rasjonalet bak...

20.12.2016: Vekstfaktorer, inflammasjon og livsstilsvaner kan være assosiert med brystkreftutvikling. Brystkreft utvikles oftest der brystvevet er tett, og hormonnivå, livsstilsvaner og lavgradig inflammasjon kan fremme brystkreftutvikling. Det finnes begrenset kunnskap om kliniske markører på inflammasjon og hvilke faktorer som påvirker mammografitettheten. Jeg har i mitt doktorgradsarbeid studert sammenhengen mellom vekstfaktorer, kvinnelige kjønnshormoner, livsstilsvaner og mammografitetthet. Data ble hentet fra 204 friske kvinner i alderen 25 – 35 år som deltok i studien Energy Balance and Breast...

20.12.2016: Barnelegen, forskeren, professoren, inspiratoren, læreren og vennen Øystein Aagenæs døde 17. oktober. Dette er en hilsen fra noen av hans mange kolleger som vil understreke hvor viktig Øystein var for barnemedisinen i Norge. Hans innsats for syke barn satte fotavtrykk som blir stående i lang tid fremover. Øystein vokste opp på Berg i Oslo. Under krigen var han med i Milorg og satt på Grini i åtte måneder. Etter krigen gikk ferden til København hvor han tok medisinsk embedseksamen i 1952. De første årene i København vekket hans interesse for diabetes, og han disputerte på temaet i 1962. Da var...

20.12.2016: Nye nerveceller er blitt identifisert, noe som bidrar til å øke kunnskapen om hørselsrefleksene. Refleksbaner kobler sentralnervesystemet med strukturer i det auditoriske systemet, og disse moduleres av celler i hjernen som ikke primært er forbundet med hørsel. Disse refleksene kalles mellomørerefleksen og den olivocochleare refleksen. De to musklene som deltar i mellomørerefleksen er stigbøylemuskelen og trommehinnemuskelen. Stigbøylemuskelen beskytter mot støy ved å redusere intensiteten av energien som ankommer sneglehuset. I motsetning til stigbøylemuskelen aktiveres trommehinnemuskelen...

20.12.2016: En av nestorene i norsk medisin har gått bort. Kjell Aas døde 21. oktober, 91 år gammel. Han var en god lærer, kollega, forsker og fremfor alt en stor lege med omsorg for barn med astma og allergiske sykdommer og deres familier. Han levde et rikt og mangfoldig liv. Under krigen utdannet han seg til jagerflyger i Little Norway i Canada. Etter krigen studerte han medisin ved Universitetet i Oslo. Som nyutdannet lege og nygift, reiste han og hans kone, Siri, til Svalbard, der han var verkslege og overvintret. Hans forskning innen allergiske sykdommer var banebrytende, og han var den første som...

20.12.2016: Tidligere avdelingsoverlege Arne Konrad Onstad døde 19. oktober 2016, 79 år gammel. Han ble bisatt i Lillehammer kirke 28. oktober. Arne vokste opp i Nord-Aurdal og tok artium ved Eidsvoll landsgymnas. Medisinsk embetseksamen tok han ved Universitetet i Oslo i 1964. Etter turnustjeneste arbeidet han ved Diakonhjemmet sykehus og Aker sykehus, og i 1974 ble han spesialist i anestesiologi. Han hadde også bred erfaring innen kirurgi. Han kom til Lillehammer sykehus som overlege ved Anestesiavdelingen i 1975 og arbeidet her i nærmere 30 år inntil pensjonsalderen. I ti år var han også...

20.12.2016: Med MR-undersøkelse og histologi kan man identifisere pasienter med god forventet respons på medikamentell behandling. I Norge oppdager man ca. 25 nye pasienter med akromegali årlig. Symptomene oppstår langsomt, og det tar ofte lang tid før sykdommen diagnostiseres. Leddsmerter, hodepine, bløtdelshevelse i fingrene, hender, føtter, men også i ansiktet og øvre luftveier er vanlig tidlig i sykdomsforløpet. De typiske trekkene og skjelettforandringene utvikles over lang tid med udiagnostisert sykdom. Oppdages sykdommen tidlig, og svulsten er liten, kan en hypofyseoperasjon helbrede pasienten. Men...

20.12.2016: Etter en kveld i doktorklubben ble jeg sittende og reflektere over hvor forskjellige vi i grunnen er. Var det slik i utgangspunktet, eller er vi blitt preget av fagfeltene vi har jobbet i? Molekylærbiologen og barnepsykiateren har nok hatt svært forskjellige legeliv. Enkelte ganger tenker jeg at det eneste vi egentlig har til felles, er himmelen over våre hoder. Men så kommer jeg på én ting, nemlig gleden over å få kollegene til å smile og le. Vår humor er gjerne basert på pussige sykehushistorier, sementerte fordommer og litt godlynt mobbing. Vi kan også ha hissige helsepolitiske diskusjoner...

20.12.2016: Den faglige kvalitetssikringen er avgjørende for Tidsskriftet. En stor takk til dere som har gjennomgått og vurdert innholdet grundig og uavhengig i året som er gått. Alfsen, G. Cecilie Almeland, Stian Alstadhaug, Karl B. Arntzen, Kjell Aurlien, Dag Austad, Joar Bachmann, Ingeborg Bakke, Jan Vilhelm Bakke, Søren Bakken, Inger Bartnes, Kristian Bendiksen, Cecilie Bendz, Bjørn Bentsen, Håvard Berg, Jon Berge, Viktor Bergem, Astrid Liv Mina Bergh, Sverre Berglund, Frode Berild, Dag Berntsen, Erik Magnus Bindoff, Laurence Birkeland, Kåre Bjørner, Trine Blomhoff, Rune Bondevik, Gunnar Tschudi...

20.12.2016: Trude B. Wold er lege i spesialisering ved Plastikkirurgisk avdeling, Universitetssykehuset Nord-Norge i Tromsø. Hun er opprinnelig fra Åsgårdstrand, men flyttet til Tromsø og endte noe tilfeldig opp på medisinstudiet. Prøvde å bo borte et par år, men det var mulighetene for å utvikle seg som plastikkirurg i Tromsø – og ikke minst fjellene – som gjorde at hun flyttet nordover igjen. – Jeg går så opp i kirurgien, det er intenst oppslukende. I mange år klatret jeg nesten hver dag, men nå er jeg stort sett bare på jobb. Klatre gjør jeg i feriene, og da glemmer jeg jobben fullstendig. Jeg tror det...

06.12.2016: Patientcentrerad rond gav läkare ökad professionell nöjdhet, men också nya utmaningar. «Increasing joy in medicine» var årets tema för the International Conference on Physician Health (ICPH). Konferansen samarrangeras av American Medical Association (AMA), British Medical Association (BMA) och Canadian Medical Association (CMA). Här summeras resultatet från en studie som presenterades på konferensen, en studie med fokus på svenska läkares erfarenheter av att arbeta i en patient-centrerad och team-baserad rond på en medicinsk vårdavdelning (1). Att ronda är en mycket gammal tradition inom...

06.12.2016: Pasientens syke- og livshistorie kan føles som et speilbilde av ens egen historie. Vi møter stadig pasienter og pårørende i alvorlige og triste situasjoner. Hendelsene kan i ulik grad berøre oss ved at de vekker minner om egne relasjoner og eget liv. Avhengig av hva legen selv har opplevd, vil han eksempelvis kunne identifisere seg med den inkontinente pasienten som vet hvor alle byens toaletter er lokalisert, eller med tenåringen som sitter igjen etter farens selvmord. Noen pasienter spør om legen skjønner hva han/hun opplever. Svaret er ofte ja. Men i hvilken grad betyr det at man opplever...

06.12.2016: Tidligere avdelingsoverlege ved nevrologisk avdeling ved Sentralsykehuset i Rogaland og professor ved Universitetet i Bergen Roald Erik Strandjord døde 29. september 2016. Han var født i 1937 i Rana og ble nesten 79 år. Roald startet sin skolegang i Mo i Rana og fortsatte med medisinstudier i München. Sin nevrologutdanning fikk han ved nevrologisk avdeling, Haukeland sykehus i Bergen, med lange perioder også ved Statens senter for epilepsi og Rikshospitalet. Han ble godkjent spesialist i nevrologi i 1975. Hans doktorarbeid fra 1981 omhandler viktigheten av individuell dosering og overvåking av...

06.12.2016: – Det begynte da jeg var i fødselspermisjon for syv år siden og sydde klær til min datter. Sammen med to kolleger, også de psykiatere, lager vi nå boksershorts under navnet «Naughty Baboon», noe som startet som en spøk da jeg holdt kurs for dem. Det er tilfredsstillende å kombinere stoffer og se hvordan produktet blir, og det er en fin måte å koble av fra min vanlige jobb, forteller fra Tromsø. Til daglig jobber hun som psykiater ved Akuttpsykiatrisk avdeling, Universitetssykehuset Nord-Norge.

06.12.2016: Mangeårig overlege, administrerende overlege og sjeflege ved Sanderud sykehus, fylkespsykiater og stortingsrepresentant Christian Erlandsen døde 10. oktober 2016, vel 90 år gammel. Han tok sin embetseksamen i medisin i København i 1952 og ble spesialist i psykiatri i 1963. Erlandsen var underordnet lege på Sanderud sykehus allerede i 1955 – 58. Etter en periode med privat praksis i Stange og fullført spesialistutdanning i Oslo kom han tilbake til sykehuset som overlege i 1963. Han var administrerende overlege fra 1972 frem til han ble innvalgt på Stortinget i 1978. Etter åtte år på tinget og...

22.11.2016: – At jeg jobber mer med film enn som lege er noe jeg aldri reflekterer over før folk spør. Det er en udefinerbar drivkraft, et behov som må tilfredsstilles, sier (34). Han var ferdig utdannet lege i 2007 og doktorgradsstipendiat i 2011. Da forsket han på hørselsskader hos musikere, men samme år startet han prosjektet med en helaftens dokumentarfilm, . Filmen har premiere i 2017.