Hva ulike fosfatidyletanolnivåer sier om alkoholkonsumet

    ()

    sporsmal_grey_rgb
    Artikkel

    Alkoholmarkøren fosfatidyletanol (PEth) er mye brukt, men foreløpig gir den kun informasjon om moderat eller skadelig alkoholinntak og ikke om mengden etanol som er konsumert.

    PEth er en gruppe fosfolipider (ulike homologer) som kun dannes i nærvær av etanol via enzymet fosfolipase D. Ved norske laboratorier analyseres det for PEth 16:0/18:1. Nivåer på 0,03–0,30 µmol/L tolkes foreløpig som et moderat alkoholforbruk. Verdier i øvre del av dette området utelukker imidlertid ikke skadelig bruk. Konsentrasjoner over 0,30 µmol/L representerer vanligvis mer omfattende, regelmessig og skadelig alkoholforbruk.

    PEth-nivåer og inntatt mengde etanol

    PEth-nivåer og inntatt mengde etanol

    Hva som menes med «moderat» og «skadelig» alkoholforbruk, kan være vanskelig å definere. Nyere studier forsøker å knytte PEth-nivåer til konkrete etanolmengder. PEth-konsentrasjoner rundt 0,3 µmol/L er det man i flest studier har sett på i sammenheng med konsum hos pasienter, dette indikerer et gjennomsnittlig konsum i størrelsesorden 40–50 g ren etanol per dag over noe tid (rundt fire standardenheter alkohol per dag). Enda høyere PEth-konsentrasjoner indikerer svært store inntak, for eksempel tilsvarer PEth > 1 µmol/L opp mot gjennomsnittlig 200 g ren etanol (rundt 15 enheter) per dag (1–3).

    Få studier har vurdert alkoholinntak rundt 0,03 µmol/L PEth, noe som indikerer et gjennomsnittlig konsum over noe tid i området rundt én enhet alkohol per dag eller litt høyere (1, 3). Ved små alkoholinntak vil en stor andel av alkoholen forbrennes før den når systemkretsløpet (førstepassasjemetabolisme), slik at konsum–PEth-forholdet øker.

    Variasjon mellom individer

    Variasjon mellom individer

    En viktig presisering er at informasjonen over refererer til gjennomsnittlig konsum over noe tid ved forskjellige PEth-konsentrasjoner. Danning av PEth varierer mellom individer. Enkeltpasienter vil kunne ha et konsum som skiller seg vesentlig fra de gjennomsnittlige mengdene angitt over. PEth egner seg derfor bedre til sammenligning av prøver fra samme pasient enn til sammenligning på tvers av pasienter. Det er også viktig å huske på at PEth har en halveringstid på rundt 3–5 dager, som betyr at for eksempel en ukes avhold fra alkohol før prøvetaking vil påvirke verdien.

    Foreløpig forskning tyder altså på at gjennomsnittlig alkoholkonsum hos pasienter med PEth-konsentrasjoner på 0,03 µmol/L er rundt én enhet alkohol per dag eller noe over. Gjennomsnittet hos pasienter med PEth-konsentrasjoner på 0,3 µmol/L ligger på rundt fire alkoholenheter. Ved individuell vurdering av PEth-verdier må det tas hensyn til store forskjeller mellom individer i danning av PEth. Grenseverdier for PEth og fortolkningen av disse bør vurderes fortløpende i lys av ny forskning.

    Kommentarer  ( 0 )
    PDF
    Skriv ut
    Kommenter artikkel

    Anbefalte artikler