Takk til Audun Irgens for kommentaren på vår artikkel om et forskningsbasert behandlingstilbud til unge transpersoner. Vi er takknemlig for at Irgens oppklarer vår språklige uklarhet ved ikke eksplisitt å nevne blinding. På generelt grunnlag er det selvfølgelig mulig å gjennomføre randomiserte kontrollerte studier uten blinding, men det medfører stor risiko for systematiske skjevheter på ulike nivåer (1).
I tilfellet pubertetshemmende mener vi ikke-blindete randomiserte kontrollerte studier både er etisk og praktisk umulig å gjennomføre. Slike studier ville være etisk tvilsomme fordi behandlingen har ønsket effekt, nemlig å utsette pubertet og hindre utvikling av kjønnskarakteristika, som nettopp er det gruppen av ungdommer ønsker. Randomiserte kontrollerte studier er derfor trolig også praktisk umulig å gjennomføre fordi ungdommen ikke vil ønske å la seg randomisere. For de som ville havne i kontrollgruppen, vil det trolig være en stor andel som får tak i aktiv behandling gjennom andre veier (her finnes det flere historiske parallelle eksempler).
Kveim Lie og Slagstad svarer Irgens
Takk til Audun Irgens for kommentaren på vår artikkel om et forskningsbasert behandlingstilbud til unge transpersoner. Vi er takknemlig for at Irgens oppklarer vår språklige uklarhet ved ikke eksplisitt å nevne blinding. På generelt grunnlag er det selvfølgelig mulig å gjennomføre randomiserte kontrollerte studier uten blinding, men det medfører stor risiko for systematiske skjevheter på ulike nivåer (1).
I tilfellet pubertetshemmende mener vi ikke-blindete randomiserte kontrollerte studier både er etisk og praktisk umulig å gjennomføre. Slike studier ville være etisk tvilsomme fordi behandlingen har ønsket effekt, nemlig å utsette pubertet og hindre utvikling av kjønnskarakteristika, som nettopp er det gruppen av ungdommer ønsker. Randomiserte kontrollerte studier er derfor trolig også praktisk umulig å gjennomføre fordi ungdommen ikke vil ønske å la seg randomisere. For de som ville havne i kontrollgruppen, vil det trolig være en stor andel som får tak i aktiv behandling gjennom andre veier (her finnes det flere historiske parallelle eksempler).
Litteratur
1. Nunan D, Heneghan C. Lack of blinding. In: Catalogue Of Bias 2018. www.catalogueofbiases.org/biases/lackofblinding