Mer legetid i sykehjem
Legeforeningen støtter at det skal utarbeides normtall for legedekning/personelldekning i sykehjem. Grunnen til dette har bl.a. vært en engstelse for at minimumsnormtall i praksis blir til maksimumsnormtall, dvs. en reduksjon i timetall/bemanning ned mot normen.
Minimumstallene utarbeidet av fagutvalget i Alment praktiserende lægers forening er ett skritt i riktig retning, men Legeforeningen vil understreke at disse normtallene ikke har inkalkulert at det er behov for mer aktive legetjenester på sykehjem utover kun ivaretakelse av lovpålagte plikter. I dag er det 217 legeårsverk for ca. 35 000 pasienter ved syke- og pleiehjem, dvs. én lege for 167 pa-sienter. Det tilsvarende tallet for sykehus er 7 000 for 15 000 sengeplasser, dvs. én lege for 2,2 pasienter.
Sykehjemsbeboere har generelt store, medisinske behov, og det er stort behov for en mer aktiv utrednings-, behandlings- og rehabiliteringsinnsats ved norske sykehjem. Legeressursene må med andre ord økes betraktelig dersom sykehjemsbeboerne skal være sikret god nok medisinsk behandling. I tillegg er ikke behovet for undervisning, administrasjon, dokumentasjon og forskning med i normtallene. Legeforeningen har derfor utarbeidet utkast til normtall som går utover minimumstallene. Disse normtallene tar høyde for: én uketime per tre langtidsplasser, en og en halv uketime per en korttidsplass for opphold av tre til fire ukers varighet, tre uketimer per plass for mer aktiv utrednings, behandlings- eller rehabiliteringsopphold, fem uketimer per plass spesielt beregnet på palliativ behandling. Det foreslås at om lag 40 % av tilsynslegenes arbeidstid bør være ubundet.
Tallene vil variere fra sykehjem til sykehjem, avhengig av fordelingen mellom langtidspasienter/rehabiliteringsplasser og plasser for palliativ behandling. Økningen er velbegrunnet, ut fra behovet for å ivareta legeoppgaver som i dag ved sykehjem ikke er forsvarlig ivaretatt, og for å gi rom for det aktive fagmiljø, for undervisning og forsk-ning, som vil være en forutsetning for rekruttering av leger og sosial og medisinsk trygghet for de eldre.