Skjemaet ble sendt ut til avdelingsoverlegene i uke 2. Det er anonymisert og kan fylles ut uten at man bør være engstelig for at det skal deles ut etiske og faglige karakterer.
Det firesiders skjemaet er i to deler. Første del fylles ut før behandlingen settes i gang, annen del umiddelbart etter at pasienten er død. Skjemaet må sendes inn umiddelbart etter at behandlingen er avsluttet.
I del I spørres det etter hvilke former for lidelse som er indikasjon for behandlingen, om alle tenkelige former for symptomatisk behandling er prøvd, om det er konferert med andre avdelinger innen palliativ medisin, om pasienten har gitt samtykke til behandlingen og om pårørende er informert.
I del II spørres det om hvilke medikamenter som ble gitt, dosering, bevissthetsnivå over flere dager, livslengde etter påbegynt behandling, omfang av plager når pasienten var vekket/våken, om sederingen kan ha bidratt til å fremskynde døden og om man ville ha benyttet samme behandling igjen.
Rådet for legeetikk er oppdragsgiver for undersøkelsen mens Legeforeningens forskningsinstitutt i samarbeid med Harald Breivik ved Rikshospitalet og Stein Kaasa ved Seksjon lindrende behandling ved St. Olavs hospital i Trondheim, står faglig ansvarlig.