06.03.2003: Sosial- og helsedirektoratet lover at et nasjonalt helsenett skal være klart for tilknytning allerede fra 1. juli 2003. Det kom frem da direktør Hans Christian Holte i avdeling for IT-strategi og statistikk i Sosial- og helsedirektoratet gjorde opp status for den statlige tiltaksplanen for IT i helsevesenet, Si@ – Elektronisk samhandling i helse- og sosialsektoren på en konferanse på Hamar 10. – 11. februar. Flere selskaper kjemper nå om å bli leverandører av teknologien som skal knytte de regionale helsenettene sammen i et nasjonalt helsenett. Holte har tidligere uttalt at det nasjonale...

06.03.2003: På det ekstraordinære landsstyremøtet 14. februar gikk en etter en av sentralstyrets medlemmer på talerstolen og beklaget prosessen knyttet til evalueringen av Magne Nylenna som generalsekretær og resultatet av denne. Landsstyret vedtok å ta beklagelsen til etterretning. Et forslag om at et utvalg skulle utrede roller og oppgavefordeling mellom sentralstyret og landsstyret og hvem som skulle være ansettelsesmyndighet for generalsekretæren, ble lagt frem. Sentralstyret sa klart ifra at de ville oppfatte et slikt vedtak som mistillit. Forslaget falt mot fire stemmer og sentralstyret fikk...

06.03.2003: Landsstyret gikk imot et forslag om å åpne dokumentene knyttet til evalueringen av Magne Nylenna som generalsekretær på det ekstraordinære landsstyremøtet i Lillestrøm. Ola Jøsendal fikk støtte fra litt under halve landsstyret da han la frem forslag om at dokumentene skulle åpnes. Han sa at han hadde hatt en samtale med Magne Nylenna og at han var interessert i åpenhet omkring dokumentene. – Avtalen er ikke egnet for åpen scene, sa president Hans Kristian Bakke. N. Husom og S.B. Nesje www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visNyhet?vp_id=555

06.03.2003: Overkapasitet i fastlegeordningen Det er nå 463 000 ledige plasser på fastlegelister, og 56 % av fastlegene tar fortsatt imot nye pasienter. Ved årsskiftet hadde 98 % av befolkningen fastlege. 91 000 innbyggere mangler fastlege, mens 20 000 har valgt å stå utenfor ordningen, viser ferske tall fra Rikstrygdeverket. www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visNyhet?vp_id=566 Kritiseres for ikke å gi AIDS-penger til globalt fond Kun én av de 15 milliardene dollar president Bush har lovet til bekjempelse av HIV/AIDS, vil bli kanalisert gjennom det globale AIDS-fondet. www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt...

20.02.2003: I 2002 mistet 40 helsepersonell autorisasjonen, 22 var sykepleiere, ni var leger. Rus og uverdig atferd er de vanligste årsakene. – Sakene som oversendes fra fylkeslegene er blitt færre, men mer alvorlige, sier avdelingsdirektør Jørgen Holmboe i Statens helsetilsyn til Tidsskriftet. – En årsak til dette er at vi har flere saker der arbeidsgiver avdekker atferd som anses uforenlig med yrkesutøvelsen, for eksempel rusmisbruk eller seksuelle forhold mellom personell og pasienter. N. Husom www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visNyhet?vp_id=360

20.02.2003: 18.12. 2002 ble det kjent at Magne Nylenna ønsket å fratre stillingen som generalsekretær i Legeforeningen. Sviktende tillit mellom Nylenna og sentralstyret lå bak avgjørelsen. Tidsskriftets produksjonstid er lang og saken tegnet til å utvikle seg rask. Fortløpende publisering av nyheter på nettsidene ble derfor Tidsskriftets måte å følge saken på. Utdrag av nyheter fra Tidsskriftet og informasjonen som har kommet fra Legeforeningen om saken frem til 3.2. 2003, gjengis som Nytt fra nett i dette nummeret av Tidsskriftet . S.B. Nesje

20.02.2003: – Generalsekretær Magne Nylenna har sagt opp sin stilling etter avtale med sentralstyret, sa presidenten og la trykk på ordet avtale. I et hurtig sammenkalt allmøte i sekretariatet 30.1. 2003 leste president Hans Kristian Bakke opp en pressemelding om forliket mellom generalsekretæren og sentralstyret som ble inngått ettermiddagen før. Omtrent samtidig gikk pressemeldingen ut på nettet. – Det er beklagelig at Legeforeningens medlemmer og Tidsskriftet blir informert i en kortfattet melding til pressen, sier redaktør Charlotte Haug som en kommentar til informasjonsstrategien i denne vanskelige...

20.02.2003: – Da sentralstyret forstod at Nylenna oppfattet evalueringen som mistillit, burde styret ha trukket rapporten og begynt på nytt. Det skjedde ikke. Det sier Anette Fosse, som trakk seg fra sentralstyret. – Jeg møtte mye kritikk, men følte også at de respekterte min beslutning, sier hun etter møtet i sentralstyret 1.2. 2003 Fosse mener at sentralstyret har sviktet sin rolle som arbeidsgiver. – Dersom sentralstyret virkelig ønsket at generalsekretæren ikke skulle gå av, burde vi ha trukket rapporten og begynt på nytt. Det hadde vært den eneste måten å opptre ansvarlig på, sier hun. – Jeg beklager...

20.02.2003: Rykter og påstander om uenighet om politiske veivalg gjorde at sentralstyret besluttet å kalle inn landsstyret. At Anette Fosse trakk seg fra sentralstyret, var også en årsak. I referatet fra møtet heter det: «Sentralstyret måtte konstatere at Anette Fosses beslutning om å trekke seg fra sentralstyret med umiddelbar virkning og hennes begrunnelse for dette, har medført ytterligere spekulasjoner av samme karakter. Sentralstyret ser derfor et sterkt behov for snarlig å møte landsstyret for å informere om og drøfte situasjonen.». – Hvorfor var hennes fratreden av betydning for vedtaket? – Fordi...

20.02.2003: Flere har etterlyst muligheten til å komme med hurtige debattinnlegg om aktuelle temaer. Da konflikten mellom generalsekretæren og sentralstyret ble kjent, ble behovet ytterligere aktualisert. Tidsskriftet har lang produksjonstid og åpnet derfor i desember 2002 for debattinnlegg på Internett. I dette nummeret bringes et kronologisk, men redigert utvalg av de 27 innleggene om saken som per 3.2. 2003 er publisert. Alle innlegg, og innleggene i sin helhet, finner du ved å gå til www.tidsskriftet.no og velge Debatt fra den horisontale menyen. 31.12. 2002: «Hvad bråger I efter?« Magne Nylenna...

20.02.2003: Helsenett Sør lansert I løpet av året vil dermed 450 fastleger i helseregionen kunne kommunisere med spesialisthelsetjenesten via nett på en sikker måte. www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visNyhet?vp_id=387 Lanserte kriseplan mot HIV/AIDS i State of the Union-talen USAs president George W. Bush bad kongressen bevilge 15 milliarder dollar over de neste fem årene til kamp mot HIV/AIDS i Afrika og Karibia. Det er 10 milliarder dollar mer enn tidligere planlagt til det Bush karakteriserer som en kriseplan for AIDS-frigjøring. www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=420 Krise i tilgang på...

20.02.2003: Sykehjelps- og pensjonsordningen for leger (SOP) har aksjer i selskapet TGS-NOPEC som forbereder for oljeutvinning utenfor okkuperte Vest-Sahara. FN har erklært at seismiske undersøkelser i Vest-Sahara er lovlig, men at all ressursutvinning fra okkupert territorium er forbudt og i strid med internasjonal lov. Vest-Sahara er okkupert av Marokko. Støttekomiteen for Vest-Sahara oppfordrer derfor SOP til å selge sine 50 000 aksjer i selskapet. Hver aksje er verdt 62 kroner. Leder av SOP-styret, Hans Petter Aarseth, synes saken er uproblematisk, fordi virksomheten ikke strider mot SOPs...

20.02.2003: – Satsingen forplikter til samarbeid mellom fakultetet og Helse Midt-Norge. Det er vi allerede godt i gang med, sier dekanus Gunnar Bovim. Ledelsen i Helse Midt-Norge har satset offensivt på medisinsk forskning ved å bevilge 1 % av driftsbudsjettet, det vil si 65 millioner kroner til formålet. Helse Midt-Norge er alene om å gi en slik pengesum til medisinsk forskning. Foretakene er ikke lovpålagt å gjøre det. Pengene skal administreres gjennom samarbeidsutvalget som er satt sammen av representanter fra universitetene og de regionale helseforetakene, og er etablert i alle regionene. En tidel av...

20.02.2003: Flere internasjonale forsøk med gentarapi er innstilt etter at to barn i Frankrike fikk påvist blodkreft etter slik behandling. Meldingen om at to av 11 barn som fikk samme type genterapi ved Necker-hospitalet i Paris, har utviklet leukemi, sender sjokkbølger inn i internasjonale forskningsmiljøer, ifølge tidsskriftene Nature og BMJ. Det er påvist at de molekylære prosessene som har ført til blodkreft hos de to guttene er identiske. Alle de 11 barna har fått genterapi mot den sjeldne, arvelige immundefekten SCID (severe combined immunodeficiency disease). Dette er en alvorlig immunsvikt som...

20.02.2003: Organisasjonsutvalget foreslår betydelige endringer i Legeforeningens geografiske struktur og inndeling i yrkesforeninger. Dersom landsstyremøtet i mai går inn for prinsippene i innstillingen, skal den nye strukturen gjelde fra 1. januar 2004. Kort skissert går forslaget ut på at dagens sju yrkesforeninger blir til fem, det skal bli fem nye regionavdelinger istedenfor 19 fylkesavdelinger, og fagutvikling skal ivaretas av medisinske foreninger som erstatter spesialforeningene. Et nytt ledd, et fagstyre på sju medlemmer, skal ha hånd om spesialistreglene og være rådgivende organ for...

06.02.2003: Lederskifte i Helse Nord RHF Finn Henry Hansen fungerer som administrerende direktør i Helse Nord RHF etter Marit Eskeland som gikk av på dagen 6. januar. www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visNyhet?vp_id=319 Kan leger for lite om bruk av elektromedisinsk utstyr? Direktoratet for brann- og elsikkerhet (DBE) får årlig inn omlag 130 meldinger knyttet til feil bruk av elektromedisinsk utstyr i somatiske sykehus. www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=233 Ny forskrift skal gi bedre tuberkulosekontroll Tuberkuloseforskriften som trådte i kraft 1. januar, skal forenkle og skjerpe arbeidet...

06.02.2003: Ved å forebygge mer, kan man reparere mindre, er hovedbudskapet i den nye stortingsmeldingen om norsk folkehelsepolitikk. Helseminister Dagfinn Høybråten la i januar frem St.meld nr. 16 (2002 – 2003) Resept for et sunnere Norge. Meldingen trekker opp strategiene for folkehelsearbeidet de neste ti årene, og inneholder fire «resepter» for et sunnere Norge: Det skal bli enklere for den enkelte å ta ansvar for egen helse, det skal bygges brede allianser for folkehelse, helsetjenesten skal legge større vekt på forebygging og tiltakene skal bli mer kunnskapsbaserte. Regjeringen ønsker å sette...

06.02.2003: Det vitenskapelige grunnlaget for valg av hofteproteser ved norske sykehus er tynt, viser en SMM-rapport lagt frem medio januar. I Norge blir det hvert år implantert ca. 6 500 hofteproteser, hvorav 85 % er førstegangs operasjoner. I om lag 70 % av tilfellene er coxartrosis årsaken til protesebehovet. Bare seks av de 30 implantatene på det norske markedet tilfredsstiller den internasjonale standarden for dokumentert holdbarhet. Det fremgår av rapporten fra Senter for medisinsk metodevurdering (SMM). De siste 15 årene har norske sykehus benyttet flere enn 60 protesetyper. 85 % av pasientene har...

06.02.2003: Sykmeldingsattester og legeerklæringer sendt elektronisk fra leger til trygdemyndighetene blir snart en realitet. Rikstrygdeverket inngikk medio januar avtale om en standardløsning for signering og kryptering av elektronisk informasjon som sendes via Internett. Dette innebærer at sykmeldingsattester og legeerklæringer kan sendes elektronisk ved at legene bruker en unik elektronisk signatur. – Målet er at legene skal kunne ta i bruk systemet i løpet av første kvartal i år, sier Elisabeth Sunde i Rikstrygdeverket. Foreløpig vil det være frivillig for legene å bruke løsningen. Det er et IT...

06.02.2003: Personvernet har dårlige kår når helseforetakene tar i bruk informasjonsteknologi, viser undersøk-elser Datatilsynet gjennomførte i 2001 og 2002. Manglende kontroll med, eller for liberal praksis med tilgang til pasientjournaler, er blant avvikene som tilsynet oppdaget. Også manglende internkontroll og manglende dokumentasjon av sikkerhetssystemer, er avvik som går igjen hos et flertall av helseforetakene. I år kan helsesektoren vente seg flere og tyngre kontroller, varsler Datatilsynet. I. Høie www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=239

06.02.2003: Mer enn fem timers arbeid foran dataskjermen kan føre til depresjoner, problemer med kolleger og søvnforstyrrelser. Det viser en studie publisert i American Journal of Industrial Medicine. 25 000 ansatte fra ulike japanske selskaper der PC er et viktig arbeidsredskap deltok i studien. De ansattes psykiske helse ble studert over en treårsperiode, og ble deretter satt i sammenheng med hvor lang tid de brukte foran dataskjermen. H.P. Fosseng www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=222 Lederskifte i Helse Nord RHF Finn Henry Hansen fungerer som administrerende direktør i Helse Nord RHF...

23.01.2003: Alle former for mikro- og kortbølgebehandling til pasienter med implanterte elektroder i hjernen kan medføre alvorlig risiko og frarådes. I samråd med fagmiljøer i Danmark og Tyskland har vi valgt også å fraråde terapeutisk ultralydbehandling inntil nærmere avklaring foreligger. Nye kasuistikker fra USA rapporterer om to pasienter med Parkinsons sykdom og implanterte elektroder i hjernen som døde etter henholdsvis peroperativ diatermi og kortbølgebehandling av skoliose. De senere år er kirurgisk behandling med pulset strømtilførsel (deep brain stimulation, DBS) til definerte kjerneområder i...

23.01.2003: Press mot pris- og avgiftsnivået på alkohol og mot monopolordningen skyldes EU-påvirkning på norsk alkoholpolitikk. Det kommer frem i en fersk rapport fra Statens institutt for rusmiddelforskning ( www.sirus.no). Rapporten viser at det nordiske samarbeidet om alkoholpolitikken er blitt satt på prøve flere ganger de siste årene. Aldersgrenser for kjøp og informasjon om skadevirkninger er imidlertid preget av kontinuitet. Effektene av utviklingen for Norge som EØS-medlem er det samme som for EU-medlemmene Finland og Sverige, hevder forfatterne av rapporten. Det har også vært en gjensidig...

23.01.2003: Nasjonalt senter for telemedisin i Tromsø er utpekt til internasjonalt samarbeidssenter for telemedisin av Verdens helseorganisasjon (WHO). Medio desember 2002 kom samarbeidet i gang. Nasjonalt senter for telemedisin er WHOs første og eneste samarbeidssenter i verden på området telemedisin. Senteret skal bistå WHO og medlemslandene med å etablere, utvikle og følge opp telemedisinske tjenester. Det skal også evaluere effekten av telemedisin på det enkelte lands helsesystemer. En av de viktigste oppgavene fremover blir å være med på utviklingen av et globalt fjernundervisningsnettverk for...

23.01.2003: En ultralydmetode som måler sammentrekning og hastigheter i forskjellige områder av hjertemuskelen, kan gi bedre diagnostikk av hjerteinfarkt og angina. Det viser et medisinsk doktorgradsarbeid av Thor Edvardsen, som er indremedisiner ved hjertemedisinsk avdeling, Rikshospitalet. Edvardsen har vist hvordan ultralyd kan benyttes til å vurdere omfanget av sirkulasjonsbetingede skader i hjertemuskulaturen, en metode som gjør diagnostikken av hjerteinfarkt sikrere. I Norge er det foreløpig Rikshospitalet og St. Olavs Hospital i Trondheim som benytter denne metoden. T. Sundar www.legeforeningen.no...

23.01.2003: Tverrfaglig satsing på medisinsk historie Universitetet i Bergen vil etablere et tverrfaglig forum for medisinsk historie. Bergen er et godt utgangspunkt for slike studier, mener initiativtakerne. www.legeforeningen.no/index.db2?id=14199 Hele potten til de regionale helseforetakene Fra 2004 skal alle statlige tilskudd til spesialisthelsetjenesten gå gjennom de regionale helseforetakene, som får svært vide fullmakter. Det kommer frem i den offentlige utredningen Behovsbasert finansiering av spesialisthelsetjenesten. www.legeforeningen.no/index.db2?id=14202 Nettside for legen om trygd Det er...

23.01.2003: Norske myndigheter var de første som bevilget penger til en ny og svært nødvendig vaksine mot dødbringende hjernehinnebetennelse i Afrika. Internasjonale hjelpeorganisasjoner har bedt om hjelp til å skaffe vaksiner mot den såkalte W135-meningokokken som truer en rekke land i Afrika, melder Leger Uten Grenser. Meningitt oppstår periodisk i epidemier i det såkalte meningittbeltet i Afrika, som strekker seg fra den vestafrikanske kysten til Afrikas horn i øst. I 2002 brøt det ut en meningittepidemi i Burkina Faso, men vaksinering av befolkningen viste seg ikke å beskytte mot W135-stammen som...

09.01.2003: Statens næringsmiddeltilsyn har utviklet en Internett-side om matvarer gravide bør unngå for at barnet ikke skal få i seg skadelige bakterier, parasitter, miljøgifter eller andre uheldige stoffer. – Målgruppen for tjenesten er gravide, men helsepersonell som er i kontakt med gravid bør vite om Internett-siden slik at de kan henvise gravide til den, sier Gro Warholm i Statens næringsmiddeltilsyn. Internett-siden består av tekster med råd og lenker til utdypende informasjon, for den som måtte ønske å gå litt dypere inn i stoffet. Sidene gir råd både om vanlig matvarer i et norsk kosthold og mer...

09.01.2003: – Beskyldningene i dagspressen om at norske anestesileger driver med aktiv dødshjelp er grunnløse og krenkende. Det sier Jon Henrik Laake, anestesilege ved Rikshospitalet og redaktør for nettsidene til Norsk anestesiologisk forening. Han reagerer med sinne og vantro på oppslag i dagspressen der det hevdes at «én av 20 norske anestesileger innrømmer at de utfører aktiv dødshjelp». – Aktiv dødshjelp er en meget alvorlig forbrytelse. Enhver antydning om at dette foregår hyppig blant anestesiologer, må være svært godt underbygd, sier Laake. Oppslagene baserer seg på en studie utført ved...

09.01.2003: Internett gir aktualitet og mulighet til raske overblikk, men også til fordypning. Disse prinsippene ligger i bunnen for årets tilvekster til Tidsskriftes nettsider www.tidsskriftet.no Nå suppleres www.tidsskriftet.no med daglig nyhetsdekning og fyldigere versjoner av de medisinsk-vitenskapelige artiklene. Tidligere har de daglige Internett-nyhetene fra Tidsskriftet kun ligget på Legeforeningens nettsider www.legeforeningen.no, men nå finnes de også på Tidsskriftets nettsider www.tidsskriftet.no. Dermed er det mulig både å søke i Internett-nyhetene og alt det andre stoffet som publiseres i...