03.06.2004: Turnustjenesten er en tøff utfordring. Det har Elisabeth Holmboe Eggen erfart. Erfaringen resulterte i en radiodokumentar. – Nerver, tårer, skjelvende hender og tanker om at man er den mest håpløse turnuslegen noensinne, er en del av hverdagen, sier Holmboe Eggen. Hun har studert medisin i Oslo, og fikk barn samtidig som hun tok medisinsk embetseksamen. Etter ett år i svangerskapspermisjon venter turnustjenesten ved Harstad sykehus. Hun har tatt med seg NRK P2 de første ukene på jobb. – Ved å delta i en radiodokumentar ønsker jeg å forsøke å myke opp inntrykket av turnuslegene, og vise at vi...

03.06.2004: Sex mellom lege og pasient er strengt forbudt ifølge Legeforeningens etiske regler. Danske leger derimot har ingen klare etiske regler, noe den danske legeforeningen nå vurderer å gjøre noe med. Etter en del presseoppslag den siste tiden mener det etiske utvalget i den danske legeforeningen det er på tide å drøfte innføring av en ny etisk bestemmelse som entydig forbyr sex mellom pasient og lege, skriver Ugeskrift for læger. Slike forbud finnes allerede i Norge og Sverige. Ifølge lederen for det etiske utvalget, Hans Buhl, har 10 % av den danske psykiaterstanden har hatt sex med pasienter...

03.06.2004: Høyere egenandeler, mer penger til behandling av rusavhengige og gratis smertebehandling for kreftpasienter. Det er noen av regjeringens forslag til revidert nasjonalbudsjett. Medikamentet Plavix, en trombocyttaggregasjonshemmer for forebygging av hjerteinfarkt og hjerneslag, foreslås å inngå i blåreseptordningen. Til utbyggingsprosjekter i sykehussektoren foreslås det å øke bevilgningen med 750 millioner kroner i 2004. Helsedepartementet foreslår at det opprettes et nytt nasjonalt meldingssystem for uheldige hendelser. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visNyhet?vp_id=4985

03.06.2004: Barn som har flere søsken, husdyr, vokser opp på gård eller begynner tidlig i barnehage har mindre risiko for å utvikle allergi enn andre barn. Infeksjoner i tidlig alder derimot, øker risikoen for å utvikle atopisk eksem. Det viser en dansk kohortstudie, publisert i BMJ, der over 24 000 mødre deltok. Tidligere studier har vist at risikoen for å utvikle allergi er mindre for barn som har mer kontakt med bakterier. Den danske studien bekreftet dette. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=4899

03.06.2004: Folk kjøper mer reseptfrie legemidler Salget av reseptfrie legemidler har økt med 11 % første kvartal i år. Økningen kan skyldes at enkelte preparater nå er tilgjengelige på drøyt 5 000 utsalgssteder, og ikke kun på apoteket. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=4967 Nytt på nett for Helsetilsynet Det er gjort endringer både i design og struktur på www.helsetilsynet.no, men en av de mest slående endringene er at Helsetilsynet nå har fått en dynamisk Internett-forside som oppdateres jevnlig. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=4934...

20.05.2004: Nok en forskningsartikkel setter spørsmålstegn ved bruk av antidepressive legemidler hos barn og ungdom. Legemiddelverket vil på nytt vurdere om det er aktuelt med endringer i terapianbefalingene. Britiske forskere har gjort en metaanalyse av fem publiserte og flere upubliserte studier om bruk av antidepressive legemidler av typen selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) hos barn og ungdom. Analysen, som er gjengitt i The Lancet, viser at konklusjonene i de publiserte studiene fraviker fra konklusjonene i noen av de upubliserte når det gjelder risikoprofil. Mens to publiserte studier får...

20.05.2004: Under Den Norske Fagpresses Forenings utdelingen av fagpresseprisene, var fotoserien Leger i Norge ett av tre arbeider som fikk hederlig omtale. Juryen pekte på at serien er med på å bryte opp en ellers forholdsvis streng stil i bladet, og at den viser leger fra andre sider enn en normalt ser dem fra. I hvert nummer presenteres et bilde av en eller flere leger slik fotografen Terje Nygaard og legen Tori Flaatten Halvorsen ser dem. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=4878

20.05.2004: Fra 1. mai 2004 har optikere rett til å rekvirere øyedråper til diagnostisk bruk. Legene er skeptiske til endringen. Endringen i forskriften om rekvirering og utlevering av legemidler fra apotek gjelder fra 1. mai, og betyr at optikere med autorisasjon eller lisens, som har opplæring i bruk av diagnostiske medikamenter enten i sin grunnutdanning eller i form av tilleggsutdanning bekreftet ved utstedelse av bevis fra Norges Optikerforbund, kan rekvirere øyedråper til diagnostisk bruk. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=4882

20.05.2004: Kina tilbyr gratis HIV-test Kinesiske myndigheter vil tilby gratis HIV-test og behandling til personer som ikke selv har råd til å betale for dette. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=4823 Norske pasienter er fornøyd Norske pasienter er godt fornøyd med helsetilbudet de får, både når det gjelder ventetid, respekt fra helsepersonell og renslighet. Mindre fornøyd er de i forhold til personlig autonomi i valg av behandler og muligheten til å være med på beslutninger om egen behandling. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=4833 SARS-smitten...

20.05.2004: EUs arbeidstidsdirektiv, som fra høsten av også vil gjelde yngre leger i Norge, får ikke på langt nær så dramatiske konsekvenser her hjemme som i Europa. Det sier leder i Yngre legers forening, Yngve Mikkelsen. Både britiske, nederlandske og tyske myndigheter frykter legemangel og ekstrakostnader når ukentlig arbeidstid blir lovregulert til maksimum 58 timer, også for leger under spesialisering. – Leger i mange av de europeiske landene arbeider 80-timersuker, mens en gjennomsnittlig arbeidsuke for norske leger under spesialisering er 42 timer, sier Mikkelsen. Han er positiv til innføringen av...

20.05.2004: Flere europeiske land frykter bemanningskrise og store økonomiske konsekvenser for sykehusene fra høsten av. Årsaken er at alle leger fra 1. august 2004 omfattes av EUs arbeidstidsdirektiv. Dermed kan ingen leger, heller ikke de underordnede, jobbe mer enn 58 timer per uke. Det var EU-domstolen som i 2000 fastslo at et EU-direktiv fra 1993 om arbeidstidsbestemmelser også skulle gjelde for leger. En ny EU-dom fra 2003 fastslår at arbeidstidsbestemmelsene også skal gjelde for underordnede leger og annet helsepersonell, med virkning fra 1. august 2004. Det innebærer at alle legers ukentlige...

06.05.2004: Oppfatningen om at eldre mennesker er en stor byrde for helsevesenet kan være feil. Bruk av akutte sykehustjenester øker ikke med alderen. Det viser en retrospektiv kohortstudie, publisert på BMJs nettsider. Forskerne analyserte statistikk over sykehusdødsfall mellom 1999 og 2000, for å se om innleggelse på sykehus de siste tre årene før død varierte med alder. Av de 254 000 pasientene som døde på sykehus i denne perioden, fant man ingen indikasjon på at bruk av akutte sykehustjenester økte med alder. Tallet på sykehusinnleggelser de siste tre årene før dødsfall var derimot større for yngre...

06.05.2004: Fra 1. juni 2004 erstattes blankett E 111 med et europeisk helsetrygdkort. Kortet gir rett til å få dekket utgifter til medisinsk behandling ved opphold i EØS-land. Med innføringen av et europeisk helsetrygdkort blir rettighetene til utenlandske pasienter, og til norske pasienter i utlandet, utvidet i forhold til i dag. E 111 er en papirblankett som bekrefter retten til øyeblikkelig hjelp ved kortvarig reise eller opphold i et annet EØS-land, eller i Sveits. Den er gyldig i ett år og omfatter også ektefelle og barn. Det nye helsetrygdkortet er individuelt og gyldig i tre år. Det gir rett til...

06.05.2004: Pasienter er blitt skadet av for høye stråledoser ved bruk av røntgen i Norge. Nå er det utarbeidet en ny forskrift om strålevern, med et eget kapittel om medisinsk bruk. Hensikten med kapitlet om medisinsk bruk er å ivareta strålevern for personale og pasienter. – Kunnskapen i helsetjenesten er ofte ikke god nok når det gjelder stråling. Man kunne nok fint redusert antall røntgenundersøkelser med 20 % uten å gå glipp av viktige funn, mener Olerud. Hun minner om at CT utgjør 7 % av antall røntgenundersøkelser, men står for hele 40 % av strålingsdosen totalt. Samtidig gjør CT en god jobb for å...

06.05.2004: Årsregisteret for 2003 finnes nå i pdf-format på Tidsskriftets nettsider. Det blir ikke trykt opp og distribuert sammen med Tidsskriftet, men har du problemer med å laste det ned fra nettet kan du bestille en utskrift fra tidsskriftet@legeforeningen.no. Du kan også benytte søkefunksjonen på Tidsskriftets nettsider for å søke frem artikler fra 2003 og helt tilbake til 2000. Det er mulig å søke på forfatter, nøkkelord og i fristekst. Adressen til registeret for 2003 er www.tidsskriftet.no/filer/Arsregister_03.pdf

06.05.2004: Elektroniske pasientjournaler (EPJ) kan nå gjøres tilgjenglig på tvers av fylkesgrenser i Danmark. Det er Fyn, Vejle, Viborg og Århus som har tatt i bruk en løsning der journaler gjøres tilgjengelig for andre sykehus i fylkene via Internett, melder den danske legeforeningens nettsider. Sykehusene benytter ikke nødvendigvis samme journalsystem. Journalene gjøres tilgjengelig via et webgrensesnitt. Trafikken går via det danske sundhedsdatanet, som ivaretar datasikkerheten. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=4709

06.05.2004: Flest røykende gravide i sør Gravide kvinner i Aust-Agder er verstingene i landet når det gjelder røyking under svangerskapet. Nå skal forskere finne ut hvorfor. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=4665 Dårlig samarbeid om sårbare pasienter I 2001 fikk personer med langvarige og sammensatte behov rett til individuell plan. I dag mangler likevel mange psykisk syke et slikt behandlingsopplegg, ifølge den nylig fremlagte Medisinalmeldingen for 2003. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=4689 Spørsmål og svar om diabetes Er det mulig å bli...

22.04.2004: Leger og pasienter bør være mer bevisste på de langsiktige virkningene røntgen og computertomografi (CT) kan gi. Det mener en italiensk forsker, som i et innlegg i BMJ advarer mot konsekvensene slik stråling kan ha på sikt. Eugenio Picano påpeker at bruk av stråling i medisinske undersøkelser og tester er den største menneskeskapte kilden til stråling. Bedre kunnskap kan bidra til å redusere tallet på undersøkelser. Ifølge Picano er inntil en tredel av alle røntgen- og CT-undersøkelser helt eller delvis unødvendige. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=4499

22.04.2004: Verdens helseorganisasjon har nylig mottatt signatur nummer 100 på den juridisk bindende konvensjonen om tobakkskontroll. I motsetning til tidligere resolusjoner fra Verdens helseorganisasjon, er denne konvensjonen juridisk bindende for medlemslandene. Avtalen omfatter blant annet bestemmelser om avgifter på tobakksprodukter, merking av emballasje, reklame og passiv røyking. Konvensjonen ble signert av 40 nasjoner allerede den første uken den var åpen for signering, og aller først ute var Norge. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visNyhet?vp_id=4567

22.04.2004: Flere lærer seg førstehjelp En reklamekampanje den siste tiden har bidratt til at interessen for førstehjelpskurs er rekordstor . – Hittil i år har vi hatt nesten like mange medlemmer på kurs som vi hadde i hele fjor, sier administrerende direktør i Norsk Luftambulanse, Steinar Sørlie. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=4563 Sykefraværet øker igjen Sykefraværet øker nok en gang, og størst er økningen i det legemeldte fraværet. Nå krever trygdedirektøren en holdningsendring hos legene. Sykefraværet økte fra 7,8 % til 8,5 % fra siste kvartal 2002 til siste kvartal i...

22.04.2004: Da Verdens tuberkulosedag ble markert 24. mars døde 5 500 mennesker av tuberkulose. 24 000 fikk vite at de er smittet. I Norge blir det hvert år registrert rundt 250 – 300 sykdomstilfeller av tuberkulose. De fleste av disse blir friske med behandling, men i fjor var antall tilfeller av multiresistent tuberkulose i Norge høyere enn noen gang tidligere, med sju tilfeller. På verdensbasis er dette tallet trolig rundt 300 000. Ifølge en fersk rapport fra Verdens helseorganisasjon (WHO) har tuberkulosepasienter i Øst-Europa og Sentral-Asia ti ganger så stor risiko for å utvikle multiresistent...

22.04.2004: Spesialforeningene i Legeforeningen er overrasket over at legemiddelindustrien ikke lenger vil delta på legenes kurs og konferanser. For noen vil det få store økonomiske konsekvenser. Legemiddelindustriforeningen (LMI) vedtok nylig at de vil rydde opp i den økonomiske støtten til kurs som gir leger tellende timer i videre- og etterutdanningen. Industrien mener de fungerer som en finansieringskilde for slike kurs, men uten at de får bidra faglig. Derfor vil de ikke lenger bidra på noen måte til slike kurs. Det vekker reaksjoner i legenes rekker. – Jeg stiller meg undrende til om premissene for...

22.04.2004: Menn som er omskåret har seks ganger lavere risiko for å bli HIVsmittet enn menn som ikke er omskåret. Årsaken er trolig at det samler seg HIV 1-infiserte celler under forhuden på ikke-omskårne menn. Det viser en indisk kohortstudie publisert i The Lancet i mars, utført av forskere ved Johns Hopkins-universitetet i USA, og det nasjonale AIDS-forskningsinstituttet i Pune, India. Laboratorieforsøk forskerne har gjort tyder på at forhuden inneholder mange målceller for HIV-1. 2 298 menn som oppsøkte klinikker for behandling av seksuelt overførbare sykdom-mer deltok i studien. Alle, både de...

01.04.2004: – Det nasjonale helsenettet er nå som en sekssporet autostrada uten trafikk, sa Hans Christian Holte i Sosial- og helsedirektoratet under lanseringen av ny e-helsestrategi, S@mhandling 2007. Lanseringen av den nye planen markerer den offisielle åpningen av nasjonalt helsenett. I den nye planperioden er målene å sikre god informasjonsflyt blant annet gjennom satsing på innholdstjenester i helsenettet. Det å trekke flere aktører inn i arbeidet, for eksempel apotek og kommunene, er også et vesentlig satsingsområde. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=4407

01.04.2004: Ny IT-strategi for helsesektoren er lansert og nasjonalt helsenett åpnet, men det er fortsatt uavklart når resten av fastlegene skal kobles opp. Ingen vil ta regningen. På konferansen der den nye statlige handlingsplanen for IT i helse- og sosialsektoren ble lansert, møtte Legeforeningen liten forståelse for sin anbefaling til fastlegene om ikke å koble seg opp mot det nasjonale helsenettet på grunn av manglende avklaring om kostnadsdekning. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visNyhet?vp_id=4423

01.04.2004: Hepatitt C-utvalg kritiserer myndighetene Helsemyndighetene manglet fullstendig en strategi på hvordan de skulle spore opp eventuelle ofre for hepatitt C-smitte gjennom blodoverføring. Det mener Hepatitt C-utvalget, som foreslår en samordnet erstatningsordning for pasientene. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet?vp_id=4480 Nedgang i antall doktorgrader Det ble en liten nedgang i det totale antallet doktordisputaser ved norske universiteter og høyskoler i 2003. Tallet på dr.med. holder seg like lavt som året før. Les hele saken: www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visnyhet...

01.04.2004: Som en direkte konsekvens av dårlige testresultater for hurtigtesten QuickVue+ Mononucleose med lotnummer 145535, har forhandler trukket dette lotnummeret fra markedet. Norsk kvalitetsforbedring av laboratorievirksomhet (NOKLUS) sendte i en kontrollutsendelse ut to positive prøver med «sikkert forhøyet titer» mot infeksiøs mononukleose og en negativ prøve. De mononukleose positive materialene var materialer tappet fra pasienter med infeksiøs mononukleose, og fortynnet med negativt serum til ønsket konsentrasjon. Fasit ble bestemt med Paul-Bunnell-Davidsohns metode ved avdeling for mikrobiologi...

01.04.2004: Vettskremte norske kvinner mottar og videresender e-post somforteller at bruk av deodorant kan føre til brystkreft. – Slett e-postene og glem dem, oppfordrer kreftleger. Ryktene om at det er en sammenheng mellom deodoranter og brystkreft har florert lenge, og nå blusset opp igjen. Mange kvinner mottar e-poster med titler som «Brystkreft – dette bør du lese», hvor innholdet forteller om hvor farlig det er å bruke deodoranter. Enkelte av e-postene er underskrevet av helsepersonell. Det henvises til forskning som viser at giftstoffene som påføres under armene hoper seg opp i kroppen og dermed...

01.04.2004: Det kunne ha vært gjort en mer eksplisitt innsats fra statens side for å utvikle og fremme bruk av elektroniske pasientjournaler (EPJ). Dette er en av konklusjonene i evalueringen av den forrige statlige handlingsplanen for IT i helsesektoren. Evalueringen er utført av et uavhengig konsulentselskap, og ble lagt frem i forbindelse med lanseringen av den nye statlige strategien for bruk av informasjonsteknologi i helse- og sosialsektoren. For øvrig står innsatsen og oppnådde resultater i forhold til de anvendte midler, som er 220 millioner kroner via Sosial- og helsedirektoratets budsjetter...

18.03.2004: 494 nordmenn tok sitt eget liv i 2002. Det er en stor nedgang fra tidligere år, og man må helt tilbake til 1979 for å finne lavere tall. Ferske tall fra Statistisk sentralbyrå viser at nedgangen bare fra 2001 er på 10 %. Henging og kvelning er den vanligste måten å begå selvmord på. Til sammen døde 44 401 nordmenn av sykdom, drap, ulykker eller selvmord i 2002. Dette tallet har ligget relativt stabilt de siste ti årene. Hjerte- og karsykdommer, ondartede svulster og åndedrettssykdommer var årsaken til 74 % av dødsfallene. Også narkotika- og medikamentdødsfall har hatt en markant nedgang på 62 ...