20.08.2001: Legeforeningen står overfor store utfordringer. I takt med endringer i samfunnet må også Legeforeningen tilpasse seg, gårsdagens løsninger er neppe svar på morgendagens utfordringer. Vi hadde en omfattende organisasjonsdebatt for ti år siden som resulterte i dannelsen av yrkesforeningene med opprettholdelse av fylkesavdelingene som det samlende element. Ved regionaliseringen av helsevesenet, som forsterkes ved den regionale foretaksmodellen, har det vært stilt spørsmål ved fylkesavdelingens legitimitet. Sentralstyret har konkludert med at det nettopp nå er viktig å bevare fylkesavdelingene som...

20.08.2001: Medisinstudenter totalt i Norge og i utlandet våren 2001, antall, prosent kvinner og menn. Tabell Medisinstudenter % kvinner % menn Univ. i Oslo 1 128 54,8 45,2 Univ. i Bergen 874 55,6 44,4 NTNU Trondh. 520 51,9 48,1 Univ. i Tromsø 493 57,0 43,0 Norge totalt 3 015 54,9 45,1 Ungarn 463 50,8 49,2 Tyskland 351 59,3 40,7 Polen 312 47,4 52,6 Danmark 181 66,9 33,1 Irland 119 63,9 36,1 Sverige 86 61,6 38,4 Storbritannia 70 72,9 27,1 Australia 63 54,0 46,0 Tsjekkia 47 44,7 55,3 Nederland 47 51,1 48,9 Malta 13 61,5 38,5 USA 8 37,5 62,5 Østerrike 6 16,7 83,3 Italia 6 100,0 0,0 Spania 4 75,0 25,0 Island...

20.08.2001: Det er også en betydelig økning i antall leger fra Nederland, Jugoslavia, Bosnia, Irak og Russland. Per 1.7. 2001 er det 2 518 eller 15,5 % utenlandske statsborgere blant leger under 67 år i Norge. Det er fortsatt flest med statsborgerskap fra Sverige med 671, dernest Tyskland med 543, Danmark med 322, Island med 128, Finland med 84, Nederland med 73, Bosnia Hercegovina med 71, Irak med 52, Polen med 50, Storbritannia med 47, Jugoslavia med 47 og Russland med 35. Fra Irak, Russland, Sverige og enkelte andre land kommer i tillegg en del turnusleger som begynte i sykehus 15.7. 2001 og som ikke...

20.08.2001: Dagsorden for årsmøte i Offentlige legers landsforening Onsdag 19. september 2001 kl 1330–18 Sola Strand Hotel Jæren 1 Åpning 2 Valg av ordstyrere 3 Valgkomiteen presenterer innkomne forslag på kandidater til leder/styre, samt sin innstilling. Valgkomiteen presenterer innkomne forslag til fagutvalg og legger frem sitt forslag. 4 Leders tale 5 Årsmelding 6 Regnskap 7 Budsjett/kontingent 8 Lovendringsforslag – endring av tidspunkt for årsmøtet, jf. Dnlfs lover 9 Forslag til endring av statuttene for OLLs samfunnsmedisinske pris 10 Valg av nytt styre – valg av leder – valg av styremedlemmer –...

20.08.2001: I tillegg har leder, nestleder og flere av medlemmene hatt forskjellige arbeidsmøter, reist på besøk til sykehus og fastlegepraksiser, og deltatt i møter i andre deler av Legeforeningen. Turnustjenesten for leger har vært under et stort press de siste årene, først og fremst som følge av de voksende turnuslegekullene og den manglende forutsigbarheten i systemet for opprettelse av turnusplasser og fordelingen av turnusleger til plassene. Legeforeningen mener likevel at turnustjenesten må bestå og at den må innebære legearbeid under ekstra god veiledning og supervisjon, slik at de unge legene...

10.08.2001: Helseminister Tore Tønnes meget ambisiøse fremdriftsplan for sykehusorganiseringen er i rute. Det siste som ble gjort før sommerferien var å fastsette lokaliseringen av de regionale helseforetakene og oppnevne styrene. I løpet av august vil den formelle etableringen av regionale foretak finne sted, og den første jobben for de nye foretaksstyrene blir å ansette daglig leder. At helseministeren har valgt å legge foretakenes hovedsete utenom de såkalte regionhovedsteder var ikke uventet og sannsynligvis fornuftig. Det markerer at helseforetakene i en region ikke skal ha en hierarkisk struktur...

10.08.2001: Sentralstyret ønsker å bidra til å øke lederkompetansen blant de tillitsvalgte. Legeforeningen har flere tusen tillitsvalgte. En rask rundspørring til noen av disse viser at interessen er der, men at det er vanskelig å innpasse denne type videreutdanning i en travel arbeidsdag, og at det rent faglige ofte gis prioritet. Stipendiene skal benyttes til kompetansegivende utdanning og er forbeholdt leger som tar vekttallsgivende lederutdanning. Formell lederkompetanse viktig Torunn Janbu, leder for Oslo lægeforening, ønsker å tilegne seg formell kompetanse innen ledelse. – Det er veldig viktig at...

10.08.2001: I tråd med sentralstyrets anbefaling har Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling bestemt følgende: Sentralsjukehuset i Møre og Romsdal, avdeling for patologi Den godkjennes som utdanningsinstitusjon for tre år av hovedutdanningen i relasjon til spesialistreglene i patologi. Godkjenningen gjelder fra 7.6. 2001. Sentralsjukehuset i Hedmark, Hamar, Medisinsk avdeling Den godkjennes som utdanningsinstitusjon i gruppe II for inntil 1 1/2 år av hovedutdanningen i relasjon til spesialistreglene i endokrinologi. Godkjenningen gjelder fra 1.6. 2001. BUP/UPA ved Sentralsjukehuset...

10.08.2001: Det har tidligere vært visse problemer med trygdekontorenes praksis med bruken av de nye blankettene. Trygdekontoret har i stedet for å benytte blankettene, i altfor stor grad innhentet det de har definert som «tilleggsopplysninger», og dermed tilbudt legen takst L-10 for relativt omfattende arbeid. Sykmeldingsattestens del II Sykmeldingsattestens del II honoreres med L10. Den fylles ut uoppfordret av legen første gang ved utløpet av arbeidsgiverperioden. Deretter fyller legen den ut bare ved nye eller endrede opplysninger i sykepengeperioden for øvrig. Trygdekontoret kan også be om den senere...

10.08.2001: Foreningen for leger i vitenskapelige stillinger Foreningen for leger i vitenskapelige stillinger (LVS) avholder sitt 11. ordinære årsmøte torsdag 1.11. 2001 kl 17 ved Rikshospitalet i Oslo. Medlemmer som har forslag til saker som ønskes behandlet på årsmøtet, må melde disse snarest mulig, senest 15.9. til LVS-kontoret, Postboks 1152 Sentrum, 0107 Oslo. I tilknytning til årsmøtet vil konferansen Fremtidig medisinsk forskning og legespesialistutdanning i sykehus med statlig eierskap bli avholdt. Norsk overlegeforening Norsk overlegeforening (Of) avholder sitt årsmøte/landsrådsmøte torsdag 8.11...

10.08.2001: Interessen for Kvinner Viser Vei har vært sterkt stigende siden starten i Oslo i 1995. Årets messe hadde ca. 18 000 deltakere. Legeforeningen deltok for annen gang på Akademikernes stand og markerte seg med flere innslag, bl.a. med samtalegrupper rundt en rekke temaer på selve standen. Spiseforstyrrelser – har det noe med mat å gjøre?, Norsk helsevesen – bare for «ekte» nordmenn? og Porno, sex og annet snadder var blant temaene. Det var lokale leger fra Rogaland som hadde ansvaret for det som foregikk på Helsetorget. I tillegg deltok to medisinstudenter fra Medisinstudentenes seksualopplysning...

30.06.2001: Kirsti Malterud, professor ved universitetene i Bergen og København foreleste om kvinner som pasienter og strategier for å fremme styrke og motvirke avmakt. Malterud mente at allmennleger ikke lenger kan fortsette å gi uttrykk for at de behandler kvinner og menn likt, fordi det vil være å overse noen viktige medisinske forhold. – Forskning viser dessuten at menn og kvinner ikke behandles likt, selv ved sammenliknbare sykdomsbilder, sa hun. – Leger kan bidra til å undertrykke pasienter ved å undervurdere deres sterke sider og bagatellisere forhold som er med på å stenge for hennes muligheter...

30.06.2001: Allmennlege Georg Pantelatos i Giske kommune: – Programmet var interessant. Særlig nyttig for meg var temaene om faglig opplæring i kroniske smertetilstander og nevromuskulære undersøkelser. Det som har vært mest interessant, er møtet med sørafrikanske problemstillinger og faglige utvekslinger med andre leger. Han tror Norge er godt representert på kongressen, fordi norske leger har god råd og fordi de har avtale med farmasøytiske firmaer. Allmennpraktiker Olav Angen ved Idungården legesenter i Trondheim: – En del spennende forskningsresultater ble presentert og jeg har fått økt kunnskap som...

30.06.2001: Legeforeningen mener at sykehusavdelinger hvor diagnostikk og behandling er det sentrale, skal ledes av leger (1). Imidlertid har enkelte sykehus valgt å ansette ikke-lege som avdelingsleder ved kliniske avdelinger. Dette skjedde blant annet ved pediatrisk og gynekologisk avdeling ved Vest-Agder sentralsykehus i 2000. VAS-modellen Legeforeningen sentralt var involvert i prosessen og det ble laget en stillingsbeskrivelse for avdelingsoverleger der ikke-lege er avdelingsleder – kalt VAS-modellen (2). Foreningen har aldri sett på VAS-modellen som en ideell løsning, men en nødvendighet for å sikre...

30.06.2001: Legeforeningen vil også denne høsten arrangere seminar for sykehusdirektører og leger med lederansvar (tidligere kalt sjeflegeseminaret). Seminaret avholdes på Soria Moria kurs- og konferansehotell mandag 24. og tirsdag 25. september 2001. Se annonse under Kurs og møter i nr. 16/2001 av Tidsskriftet, samt Internett-side: www.legeforeningen.no/overlegeforeningen. Blant temaene på årets seminar er nye finansieringsformer for statlige foretak. Søkelyset vil bli rettet mot konkurranseutsetting av helsetjenester og de heldige og uheldige effekter det vil kunne ha. Prosessen mot én leder på alle...

30.06.2001: Ny generalsekretær fra 2002 Rapport fra rekrutteringsutvalget vedrørende dets arbeid var sendt sentralstyrets medlemmer til fortrolig orientering. I møtet ble utvalgets endelige innstilling av kandidat til stillingen som generalsekretær kjent. Sentralstyret vedtok å ansette som generalsekretær i Den norske lægeforening redaktør, dr.med. Magne Nylenna, med tiltredelse 1.1. 2002. Konsekvenser av flere turnuskandidater Legeforeningen hadde fått en henvendelse fra Vest-Agder fylkeskommune om å oppnevne en representant til en arbeidsgruppe som skal beskrive hvilke konsekvenser økningen av antall...

30.06.2001: Både i Norge og i andre land har oppmerksomheten i økende grad vært rettet mot legers forhold til legemiddelindustrien. Fra myndighetenes side dreier spørsmålet seg om leger påvirkes til å bruke dyrere (og mer?) medikamenter enn det den enkelte pasients behov tilsier. Siden de fleste land har et system hvor tredjepart, det være seg staten eller forsikringsselskaper, må finansiere det legen forskriver, er problemstillingen spesielt relevant. I Norge var utgiftene til legemidler over offentlige budsjetter i 1999 mer enn 6 milliarder kroner. Fra pasientens side vil det først og fremst være et...

30.06.2001: I tråd med sentralstyrets anbefaling har Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling bestemt å innføre ferdighetskrav for spesialiteten anestesiologi. Ved søknad om spesialistgodkjenning i anestesiologi skal det vedlegges utfylt og attestert attestasjonsskjema/sjekkliste etter fastsatt formular med krav til ferdigheter. Det anbefales at attestasjonsskjemaet/sjekklisten tas i bruk umiddelbart, men den tillegges ikke vekt ved behandling av søknad om spesialistgodkjenning i anestesiologi før etter 1.1. 2005. Informasjon om at det innføres attestasjonsskjema/sjekkliste i...

30.06.2001: – De aller fleste innbyggerne har fått fast allmennlege og de aller fleste har fått den legen de ønsket. Kommunene har generelt lagt seg i selen for å skaffe allmennleger, sier Hans Kristin Bakke. – Vi ser at allmennlegene tar på alvor det medansvar som ligger i en fastlegeordning. Vikaravtaler Bakke mener dette kommer til uttrykk ved at legene har inngått kollegiale vikaravtaler som innebærer at de dekker opp for hverandre ved ordinært fravær for ferie og kurs. – Den gode rekrutteringen vi nå ser, er svært gledelig, men det er for tidlig å fastslå om dette vil vare, sier han. – Vi må nå vente...

30.06.2001: I tråd med sentralstyrets anbefaling har Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling bestemt at sjekklisten, som er et krav til spesialiteten medisinsk mikrobiologi og som skal vedlegges søknad om spesialistgodkjenning i medisinsk mikrobiologi, endres. De nye kravene i sjekklisten i medisinsk mikrobiologi gjøres gjeldende fra 1.1. 2005. Det er anledning til å benytte det nye skjemaet allerede nå. Informasjon om at sjekklisten i spesialiteten medisinsk mikrobiologi er endret, er sendt til alle godkjente utdanningsinstitusjoner i faget, og er lagt ut på Internett i...

30.06.2001: Sentralstyret har gitt sin tilslutning til en høringsuttalelse fra Sosial- og helsedepartementet vedrørende utkast til forskrifter til lov om helsemessig og sosial beredskap. I forbindelse med statlig overtakelse av sykehusene og omgjøring av sykehus til foretak er det viktig at disse også omfattes av lov om helsemessig og sosial beredskap. Etter Legeforeningens syn er det viktig at det blir klargjort at foretakene skal være beredskapsansvarlige for sin region med bl.a. å koordinere operative ressurser fra AMK-sentralen. Den nye loven stiller krav om at den enkelte virksomhet skal ha...

30.06.2001: Årsmøtene i fylkesavdelingene, yrkesforeningene og spesialforeningene kan avvikles enten før eller etter sommeren. For yrkesforeningene og avdelingene må årsmøtene være avviklet før 31.8. Regnskapsloven Bakgrunnen for flyttingen av landsstyremøtet var den nye regnskapsloven som Stortinget har vedtatt. Den stiller krav om at organisasjoners regnskaper for foregående år skal være godkjent innen 1. juli. Forslaget har vært på høring i Legeforeningens organisasjonsledd. Et forslag fra Rogaland og Møre og Romsdal fylkesavdelinger om å avholde årsmøter i fylkesavdelingene og yrkesforeningene om...

30.06.2001: Tabell Regulativlønn Månedsfortjeneste Totallønn Alle med medisinsk utdanning Kvinner 26 049 37 176 39 062 Menn 27 875 43 669 46 391 Prosent forskjell 7,0 17,5 18,8 Turnusleger (både sykehus og kommune) Kvinner 20 494 25 057 27 174 Menn 20 738 25 321 27 946 Prosent forskjell 1,2 1,1 2,8 Assistentleger II Kvinner 24 822 37 311 39 443 Menn 25 015 40 691 44 786 Prosent forskjell 0,8 9,1 13,5 Assistentleger I Kvinner 24 776 36 494 39 057 Menn 25 312 38 047 46 038 Prosent forskjell 2,2 4,3 17,9 Legespesialister Kvinner 27 939 35 371 35 767 Menn 28 075 37 399 39 386 Prosent forskjell 0,5 5,7 10,1...

30.06.2001: – Leger må ta ansvar for å lede an i det nasjonale arbeidet for å forbedre helsetjenesten og møte det økende gapet mellom vitenskap og praktisk allmennmedisin, sa den amerikanske helsedirektøren David Satcher da han åpnet WONCA-kongressen. Verdens legeorganisasjon har 56 medlemsorganisasjoner og arbeider overfor regjeringer og helsemyndigheter for å styrke allmennmedisinen i de enkelte land (se side 2074–6). Som helsedirektør i USA forsøker Satcher å endre tilnærmingen til pasienten fra behandling av sykdom til forebygging. – Det er et mål å få en sunnere befolkning til å ta et større ansvar...

20.06.2001: Dette var temaer som ble tatt opp på spesialitetsrådets årlige seminar på Soria Moria konferansesenter 8. og 9. mai. Etikk, holdninger, evner og ferdigheter til kommunikasjon er, i tillegg til det rent medisinsk-faglige, en viktig del av enhver leges kompetanse. Opplæring i dette må være en integrert del av alle elementene i spesialistutdanningen. Også her er mester-svenn-læringen sentral i rollemodellen. Veiledning som kvalitetssikring Den systematiske veiledning, som var forutsatt å skje i sykehusspesialitetene, fungerer dessverre ikke alltid tilfredsstillende. Det er oppnevnt veileder for...

20.06.2001: Harry Martin Svabø ble valgt til leder av etikkomiteen med full støtte fra de nordiske legeforeningene. Vervet gjelder for to år. Siden 1999 har Svabø vært Legeforeningens og Nordens representant i World Medical Associations råd. Menneskerettigheter – Arbeidet i World Medical Association er sentrert omkring etikk og menneskerettighetsspørsmål og dessuten til rammevilkårene for legens praksis og virksomhet, sier Svabø. Etikkomiteen, som består av 12–13 medlemmer, er en svært viktig komité i World Medical Association. Blant annet har den stått bak fornyelsen av Helsinkideklarasjonen. World...

20.06.2001: På årsmøtet i 2000 fremkom tydelige signaler fra både medlemmer, andre yrkesforeninger og president Hans Petter Aarseth at Offentlige legers landsforenings engasjement innenfor ledelse av helsetjenester burde styrkes og synliggjøres. Dette var også i tråd med styrets prioritering av satsingsområder for 2000. Historisk reise Professor Ole Berg fra Senter for helseadministrasjon ved Universitetet i Oslo holdt oppmerksomheten til de 21 deltakerne hele første dag. Han tok oss med på en reise gjennom historien, fra etablering av den første legetjenesten – som i sannhet var samfunnsmedisin – til...

20.06.2001: Begrensede former for arbeidskamp, så som rullerende streik, overtidsblokade, reisenekt og redusert arbeidstempo vil ikke på samme måte som full streik ramme publikum. Akademikerne mener det må innføres regler om arbeidskamp etter mønster av systemet i Sverige og Finland. Der er det mulig å varsle begrensede kamptiltak som alternativ til full streik. Sundnes mener at en åpning for mer begrensede former for arbeidskamp også vil gjøre streikeretten mer reell: – En streik i offentlig sektor rammer samfunnsnødvendig virksomhet, og dermed får vi tvungen lønnsnemnd raskt. Dette gjør streikeretten...

20.06.2001: Norsk overlegeforening vil også i høst arrangere seminarer for avdelingsoverleger med støtte fra Kvalitetssikringsfond II. Foreningen ser seminarene som viktige tiltak for å utvikle kvalitet innen avdelingsledelse og for å bygge opp kontaktnett for avdelingsoverleger. Seminarene skal ta opp forskjellige sider ved sykehusenes eierforhold: betydningen for kvaliteten på de helsetjenester som leveres, enhetlig ledelse i sykehus, samt lokale innslag/problemstillinger fra de enkelte regionene. Innledere er kolleger med lang ledererfaring, sentrale helsepolitikere og representanter for sykehuseierne...

20.06.2001: På bakgrunn av tilråding fra Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling, basert på Legeforeningens innstilling, har Sosial- og helsedepartementet godkjent gastroenterologisk seksjon, kirurgisk avdeling, Sentralsjukehuset i Rogaland, som utdanningsinstitusjon i relasjon til spesialistreglene i gastroenterologisk kirurgi, gruppe I. Godkjenningen gjelder fra 8.5. 2001.