11.02.2014:
Malin Eberhard-Gran har sammen med Kari Slinning og Marit Rognerud skrevet en artikkel om screening for barseldepresjon i Tidsskriftet. Eberhard-Gran fremhever det kritiske tidspunktet for en depresjon i denne livsfasen. Dårlig timing - Det påvirker ikke bare kvinnen selv, men også parforholdet og eventuelle barn og ikke minst spedbarnet. Barseldepresjon er ikke en egen diagnose med egne diagnosekriterier. Betegnelsen sikter til at det er en depresjon som inntreffer i tiden etter en fødsel, altså på et svært uheldig tidspunkt. Det vil si når kravene til å ha en god funksjon er særlig viktig...
28.01.2014:
- I Norge har vi data som tyder på at ca. 15-20 % av de kritiske hjertefeilene som ikke er oppdaget ved ultralydundersøkelse før fødselen, overses, sier Meberg til Tidsskriftets podkast. Livstruende tilstand Sammen med Kjersti Jystad Postmyr og Eva Tegnander har han skrevet en kronikk om dette i Tidsskriftet. I Norge fødes ca. 70 barn hvert år med kritiske hjertefeil, og Meberg ser alvorlig på at en ikke uvesentlig del av disse sendes hjem uten at diagnosen er stilt. - Når kritiske hjertefeil overses hos nyfødte, vil barnet få dager eller uker etter utskrivning fra sykehuset raskt kunne...
14.01.2014:
Svært mye struktur og planlegging må til for å få en storby som New York til å fremstå som mangfoldig, dynamisk og tilpasningsdyktig. Det må finnes en solid infrastruktur og klare rammebetingelser. Skal man derimot produsere verdens beste spiker, sjokolade, MR-maskin eller medikament, må man planlegge i detalj hvordan dette skal gjøres i en strømlinjeformet industribedrift. Hvordan bør helsetjenesten styres, spør Haug på lederplass? Som industribedriften, eller som storbyen?
26.11.2013:
Folkehelseinstituttet anbefaler at personer som tilhører visse risikogrupper blir vaksinert mot influensa hvert år. Det gjelder alle som har fylt 65 år, beboere i omsorgsboliger og sykehjem, gravide i 2. og 3. trimester og barn og voksne med enkelte kroniske sykdommer. Disse anbefalingene er det enighet om. - Influensavaksine uheldig på lang sikt Anbefalingen om at helsepersonell som er i jevnlig kontakt med pasienter vaksinerer seg, for å hindre at pasientene blir smittet, er imidlertid noen av Folkehelseinstituttets forskere uenige i. I en kronikk i Tidsskriftet utdyper de hvorfor...
12.11.2013:
Asbjørn J. Fagerlund og medarbeidere har i en artikkel i Tidsskriftet nr. 21/2013 gjennomgått fem studier der behandlingseffekten av transkranial likestrømsstimulering på kroniske smerter er undersøkt. Smertetilstander med varighet over 12 uker betegnes som kroniske, og det mangler effektiv behandling for mange av dem, f.eks. fibromyalgi. Det har både personlige konsekvenser, i form av depresjon og redusert livskvalitet, og samfunnsmessige konsekvenser, i form av stort trykk på velferdssystemene. Mulig langtidseffekt - I studiene varierer behandlingseffekten fra halvering av smerten til ingen...
29.10.2013:
Hvert år får rundt 1500 nordmenn diagnosen ondartet føflekkreft (malignt melanom). Hyppige solforbrenninger er årsaken i mange tilfeller, forteller professor Jürgen Geisler. - For de fleste pasienter er årsaken soling. Typisk er sydenturen i vinterhalvåret, da huden ikke er klar til å takle så mye plutselig UV-stråling, sier Geisler til Tidsskriftets podkast (lytt til podkasten ved å klikke på play-symbolet). Han er spesialist i onkologi og stråleterapi, og er førsteforfatter av en oversiktsartikkel om ondartet føflekkreft i Tidsskriftet nr. 20/2013. Kliniske funn varierer, men sykehistorie...
15.10.2013:
- Måten vi publiserer på har endret seg mye på få år. Dette har ført til økt bevissthet om personvernet, men det er fortsatt en vei å gå, skriver hun i lederen Et tastetrykk unna. Alle artiklene i Tidsskriftet er åpent tilgjengelige og kan leses og deles av alle. Mange er dessuten oversatt til engelsk. Da blir verden liten. - Dessverre må vi fra tid til annen ta ut pasientbeskrivelser fordi det ikke er innhentet samtykke. Det ønsker vi å unngå, skriver Lunde Strømme. I Tidsskriftets podkast kan du høre lederen i sin helhet, og dermed lære mer om våre krav til anonymisering, samtykke, og bruk...
01.10.2013:
Det viser en studie Reidar Pedersen og medarbeidere har gjort, der 65 sykehjemsansatte er intervjuet. Studien er publisert i Tidsskrift for Den norske legeforening nr. 18/2013. I 2009 fikk pasient- og brukerrettighetsloven et nytt kapittel (kapittel 4A) som gir lovhjemler for tvungen helsehjelp til pasienter uten samtykkekompetanse. Hensikten med loven var å begrense tvangsbruken. Det ser imidlertid ut som om sykehjemsansatte stadig bryter loven. - Det er trolig mange tusen pasienter som hver uke utsettes for en eller annen form for tvang eller frihetsberøvelse. Det foregår veldig mye tvang...
17.09.2013:
Adjuvant kjemoterapi og stråleterapi er vanlig for flere kreftformer. Det gir økt overlevelse, men dessverre også økt risiko for hjerteskade med utvikling av hjertesvikt. I en oversiktsartikkel i Tidsskriftet presenteres en kunnskapsoversikt over studier som ser på hyppigheten og alvorlighetsgraden av slik hjerteskade. I tillegg har forfatterne sett etter om det er grunnlag for å anbefale forebyggende behandling. Øker risikoen - Gjennomgangen vår viser at både adjuvant kjemoterapi med antrasyklin/trastuzumab og bestråling av thorax øker risikoen for hjertesykdom, sier Geeta Gulati. Hun sier de...
10.09.2013:
- Hjertestans hos unge idrettsutøvere er tragiske og sjokkerende hendelser som får stor medieoppmerksomhet. Plutselig hjertedød er hyppigere hos unge idrettsutøvere enn hos andre, og fysisk aktivitet ser ut til å kunne være utløsende. Mengde og type trening påvirker risikoen, noen studier antyder at de som for driver med sykling, roing og ballidretter er spesielt utsatt, sier Magnus Thue Stokstad. Svakt kunnskapsgrunnlag Medisinstudent Stokstad har sammen med idrettslege Hilde Moseby Berge og professor Knut Gjesdal skrevet oversiktsartikkelen Hjertescreening av unge idrettsutøvere i...
30.08.2013:
- Det er gjerne de som blir passive, stille og søvnige som overses, sier Bjørn Erik Neerland til Tidsskriftets podkast. Delirium (akutt forvirring) er en vanlig og alvorlig komplikasjon til akutt sykdom, særlig hos eldre, med dårlig prognose, personlige lidelser og samfunnsmessige kostnader. Men man vet lite om tilstanden, og behandlingstilbudet er ikke godt nok, skriver Neerland og medarbeidere i en oversiktsartikkel i Tidsskriftet. Akutt forvirring kjennetegnes ved at pasienten plutselig kan miste begrep om tid og sted, bli desorientert, få oppmerksomhetssvikt og enten bli hyperaktiv og...
20.08.2013:
- Det skjer et paradigmeskifte i årsaksutredningen av sjeldne sykdommer og syndromer takket være en ny teknologi, ofte kalt nestegenerasjons-sekvensering. Det nye er at gentesting kan gjøres langt tidligere i årsaksutredningen og at mange gener kan undersøkes samtidig, forteller overlege Trine Prescott ved Avdeling for medisinsk genetikk, Oslo Universitetssykehus. Løser noen diagnostiske nøtter Hun beskriver muligheter og utfordringer med tilgjengeligheten av ny teknologi i en lederartikkel i Tidsskrift for Den norske Legeforening nr. 15/2013. Samlet sett er sjeldne tilstander faktisk ganske...
13.08.2013:
Bjørn Oscar Hoftvedt, Otto W. Steenfeldt-Foss, Eline Thorleifsson, Sverre Varvin og Camilla Stoltenberg har alle vært ledere eller koordinert utvalgets arbeid i ulike perioder. Sammen har de skrevet en artikkel i Tidsskriftet om utvalgets internasjonale prosjekter fra oppstarten i 1991 og til 2012, da det ble slått sammen med utvalgene for klima og global helse. Forsoning mellom legeforeningene i det tidligere Jugoslavia, arbeidet mot tortur i Tyrkia og psykiatri og menneskerettigheter i Kina betegnes som de viktigste. Otto Steenfeldt-Foss tok initiativ til opprettelsen av utvalget, som...
23.04.2013:
– I retningslinjer for å forebygge og behandle jernmangel anbefales høye doser jerntabletter. Høye jerndoser gir relativt ofte bivirkninger, som noen ganger fører til at pasientene slutter med behandlingen. Vi viser i vår studie at lavere doser jern er tilstrekkelig for behandling av jernmangel med lett nedsatt blodprosent. Studien viser også at lavere doser gir færre bivirkninger, forteller førsteforfatter og professor Rune Johan Ulvik ved Universitetet i Bergen. Ulvik og medforfattere har gjort en randomisert dobbeltblind studie blant personer som har møtt for å gi blod første gang, og som...
09.04.2013:
– En stor del av dødsfallene var å anse som unaturlige og flere kunne meget vel ha vært undersøkt rettslig, og ikke hos oss, sier Cecilie Alfsen, artikkelforfatter og patolog. Antall medisinske obduksjoner økte regelmessig mot slutten av året og Alfsen mistenker at begrensede budsjetter til rettslige likundersøkelser er medvirkende til at mange av disse dødsfallene i stedet oversendes til patologene ved sykehusavdelinger. I en studie publisert i Tidsskrift for den norske legeforening nr 7/2013 beskriver Alfsen medisinske obduksjoner etter dødsfall utenfor sykehus gjort ved Akershus...
12.06.2012:
Kommersielle aktørers investering i biomedisinsk forskning er fordoblet i løpet av de siste 30 årene og utgjør nå mer enn 60 % av finansieringen. Forfatterne av kronikken etterlyser fokus på problemet og viser til at det har vært få tilløp til åpen debatt rundt dette. - Så lenge kommersielle aktører bidrar økonomisk i forsknings- og evalueringsprosessene, vil de også prege den kunnskapen som etableres. Vi må derfor etablere presise, pålitelige og permanente rutiner for rapportering av industrirelaterte interessekonflikter, skriver Slørdal, Eggen og Rygnestad. -Vi må også etablere et regelverk...
29.05.2012:
Et legemiddel fra gruppen antidepressiver forskrives til en stor del av disse pasientene. For under 50 % av disse ser man en tilfredsstillende effekt. Løsningen kan da være kombinasjonsbehandling; forskriving av andre legemidler fra samme gruppe. - Studier støttet av legemiddelindustrien fokuserer som oftest på de positive resultatene, sier Gudrun Høiseth ved Senter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet Sykehus til Tidsskriftets podkast.
30.04.2012:
Assistert befruktning hjelper infertile mennesker til å få barn. I Norge dekkes tre behandlingsforsøk med assistert befruktning av det offentlige. En undersøkelse hos Fertilitetsklinikken Sør ved Sykehuset Telemark viser at 63 % av pasientene fikk barn ved assistert befruktning. I tillegg fikk 7 % barn utenom behandling. Pasientene ble fulgt over tre år. - Assistert befruktning ved en offentlig fertilitetsklinikk i Norge er like virkningsfullt som i våre naboland. De siste 18 år har virkningsgraden av assistert befruktning økt med omkring 50 %, skriver forfatterene i artikkelen. Og til...
06.03.2012:
Det eksisterer ingen tydelige retningslinjer om bruk av humane celler til forskning i Norge. Dette hevdes i en kronikk i Tidsskrift for Den norske legeforening 5/2012, der Roger Bjugn og Bjørn Tore Gjertsen legger fram forslag til norsk praksis etter å ha sett på hvordan problemstillingen løses i andre land. Forfatterne har ikke klart å finne uttalelser om problemstillingen fra Helsedirektoratet, Den nasjonale forskningsetiske komité for medisin og helsefag (NEM) eller regionale komiteer for medisinsk og helsefaglig forskning (REK). - I utlandet har det vært rettet kritiske blikk på praksis...
21.02.2012:
Smeltetabeletter er et godt alternativ til vanlige tabletter for personer som har vanskeligheter for å svelge tabletter, og for små barn. Risikoen for å sette tablettene fast i halsen er en av grunnene til at smeltetablettenes popularitet har vært økende siden 1980-tallet. Det rapporteres i følge en amerikansk studie at hele 35 % av normalbefolkningen og 65 – 75 % av eldre har problemer med å svelge vanlige tabletter på grunn av deres form. - Smeltetabletter kan tas kjappere opp i kroppen fordi virkestoffet absorberes allerede over munnslimhinnen, skriver Ingunn Tho i Tidsskriftet 4/2012.
07.02.2012:
- Fullstendige opplysninger om alle pasientens medikamenter, herunder naturmedisiner er viktig å få frem preoperativt. For de fleste medikamenter gjelder enkle hovedregler knyttet til perioperativ bruk, men for enkelte medikamenter må det legges en individuell plan, skriver Johan Ræder i Tidsskriftet 3/2012. Tidsskriftet gjennomførte et intervju av Johan Ræder i forbindelse med hans artikkel, som du kan høre her.
24.01.2012:
En stor gruppe barn har i de første leveårene langvarige perioder med hoste uten luftveisobstruksjon. Hoste kan være et av symptomene ved astma og kan være en del av symptombildet ved nedre luftveisobstruksjon også hos førskolebarn. En vesentlig andel av dem med kronisk hoste har likevel ikke astma, og det er indikasjon på at barn feilaktig blir behandlet for astma basert på hoste som eneste symptom, skriver Knut Øymar i Tidsskriftet 2/2012. - Jo yngre barna er, jo vanligere vil det være med symptomer som både kan være astma eller mer forbigående symptom som bare er knyttet til de første få...
10.01.2012:
Ved å registrere blodtrykk, kroppsmasseindeks og røykevaner kan legen predikere hvor mange år du kan forvente å leve – og hvor mange du kan forvente å miste. Det viser en studie som inkluderer over 15 000 norske menn fulgt fra 1967, da de var i 50-årene, og helt frem til 2005. Professor emeritus Tor Bjerkedal og medarbeidere fant at de rutinemessige helsekontrollene i bedriftshelsetjenesten kunne predikere tap av leveår over flere tiår. - Hadde du høyt blodtrykk var din levealder kortere. Røkte du, var du fet eller veldig tynn, så var din levealder også kortere. På det meste kunne man miste en...
