12.06.2003: Mutasjon fører til ALS Patogenesen ved amyotrofisk lateral sklerose (ALS) og andre motonevronsykdommer er ukjent. Tilstandene fører til alvorlige lammelser, og pasientene dør som regel i løpet av få år. Ved hjelp av musemodeller har forskere vist at mutasjoner i genet som koder for dynein, kan forårsake ALS-liknende tilstander (Science 2003; 300: 808 – 12). Dynein er et viktig transportprotein i nerveceller. Mus som var heterozygote for mutasjonen, utviklet progressiv degenerasjon av forhorncellene. Hos homozygote mus fant man i tillegg inklusjonslegemer som er karakteristiske ved den humane...

28.05.2003: Behandler hjertesvikt med stamceller Leger i USA og Brasil melder om lovende resultater med stamcelleterapi på pasienter med alvorlig hjertesvikt (Circulation, publisert på Internett 21. april 2003). 14 hjertesviktpasienter fikk hver gjennomsnittlig 15 transendokardiale injeksjoner med stamceller fra egen beinmarg. Etter to måneder hadde forsøkspasientene en objektiv bedring i hjertefunksjonen samt en reduksjon i opplevelsen av anginasmerter, sammenliknet med sju kontrollpasienter. Resultatene vedvarte også etter fire måneder. To pasienter, en i hver gruppe, døde i løpet av forsøksperioden...

15.05.2003: Lite søvn gjør like sløv som søvnløs Lite søvn flere netter på rad svekker den mentale yteevnen like mye som et par helt søvnløse netter. En ny studie fra USA tilbakeviser at kroppen kan venne seg til lite søvn uten at det får konsekvenser for yteevnen (Sleep 2003; 26: 117–26). De som fikk færre enn åtte timer søvn, reagerte saktere, hadde redusert evne til å tenke og de gjorde enkelte oppgaver like dårlig som når de ikke sov på to døgn. De som hadde sovet noen timer følte seg mindre trette enn de søvnløse. Studien bør få konsekvenser for yrkesgrupper som ikke bør berøves søvnen, mener...

15.05.2003: Godkjent i sentralstyrets møte 9.4. 2003 Allmennmedisin Georgies Dardamissis Stig Örjan Hansson (overført fra Sverige) Bodil Herrström (overført fra Sverige) Guttorm Dahl Johnsen Holger Kette Anders Magnus Lagerlöf (overført fra Sverige) Audhild Egeland Torp Hartmut Vogel Jan Cornelis Walig Allmennmedisin – fornyelse Bjørn Martin Aasen Jørgen Bjorvand Margarete Blatter-Krog Kjell Bræin Terje Christiansen Anne Hilde Crowo Agneta Danielsson Norunn Kirkebø Elde Truls Birger Erichsen Kjersti Helen Follesø Arnt L. Grav Marit Kristin Gullberg Ann-Margret Haaland Lars Erik Halvorsen Thomas Iver...

30.04.2003: Dødelig «valpefett»? Dødeligheten er økt hos voksne som var overvektige i tenårene (Am J Epidemiol 2003; 157: 517 – 23.). Det viser en norsk studie basert på data fra masseundersøkelser for tuberkulose gjennomført i løpet av 1960- og 70-årene. Mer enn 200 000 personer ble fulgt i mer enn 30 år. Kvinner med en kroppsmasseindeks (KMI) høyere enn 95-percentilen ved studiens start hadde dobbelt så stor dødelighet i forhold til dem med en KMI mellom 25 og 75-percentilen. Også mindre uttalt overvekt gav signifikant utslag. Den økte dødeligheten blant overvektige manifesterte seg først når deltakerne...

10.04.2003: Genetisk markør for epilepsi En spesiell polymorfisme i gammaaminobutyrat-reseptoren (GABA) forekommer oftere hos pasienter med temporallappsepilepsi enn ellers i befolkningen (Neurology 2003; 60: 560 – 3). Forfatterne sammenlikner 141 pasienter med tre ganger så mange kontrollpersoner. Polymorfismen fantes hos 17 % av pasientene mot bare 0,5 % av de friske. Denne gruppen pasienter var også særlig utsatt for å utvikle behandlingsresistent epilepsi. Økt kreftrisiko ved rødt kjøtt? Data fra en populasjonsbasert undersøkelse i USA tyder på at et høyt inntak av rødt kjøtt kan øke risikoen for å...

03.04.2003: Godkjent i sentralstyrets møte 20.2. 2003 Allmennmedisin Tania L. Ingholt Alminde (overført fra Danmark) Anne-Kristine Amlie Petra Hannelore Brüning Gert Færgemann (overført fra Sverige og Danmark) Marit Hermansen Lars-Åke Johansson (overført fra Sverige) Geir Karlsson Stig Ekkert Knudsen (overført fra Danmark) Hans Torgny Magnusson (overført fra Sverige) Kadhim Mariadi Mehrdad Moghaddas Kristin Sundby Myhrer Dusan Stan (overført fra Danmark) Nils-Erik Sundblad (overført fra Sverige) Arne Toft Erkki Olavi Virtanen (overført fra Sverige) Allmennmedisin – fornyelse Cathrine Bendz Aarrestad Fred...

03.04.2003: Unødvendig å fjerne adenoidene Adenoidektomi i kombinasjon med tympanoplastikk ser ikke ut til å bedre prog-nosen ved akutt mellomørebetennelse (Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2003; 129: 163 – 8). Finske leger har gjennomført en studie med nesten 300 barn under to år som hadde residiverende mellomørebetennelser. Omkring halvparten fikk fjernet adenoidene i forbindelse med tympanoplastikk. Barna ble fulgt til de fylte to år, gjennomsnittlig i sju måneder. Tilleggsinngrepet reduserte forekomsten av nye infeksjoner med 15 – 20 %, og skyldtes i hovedsak færre pneumokokkinfeksjoner. Forskjellen...

20.03.2003: Retinoblastom etter IVF Tall fra Nederland kan tyde på at insidensen av retinoblastom er økt etter in vitro-fertilisering (Lancet 2003; 361: 309 – 10). I løpet av litt mer enn et år ble det registrert fem tilfeller i denne gruppen, hvilket forfatterne mener er 4 – 7 ganger mer enn forventet. I en lederartikkel (s. 273 – 4) fremheves at funnene er oppsiktsvekkende, men usikre. Videre forskning omkring barns helse etter kunstig befruktning er viktig, også for å forhindre unødig engstelse blant en stor gruppe foreldre. MR-undersøkelse ved hjerteinfarkt Magnetisk resonanstomografi (MR) letter...

20.03.2003: Godkjent i sentralstyrets møte 13.12. 2002 Allmennmedisin Amanuel Andom (overført fra Sverige) Werner Garre Monika Grimsgaard John Andreas Haraldseide Wolfgang Iwen Karl Erik Johnsson (overført fra Sverige) Jones Kahori (overført fra Sverige) Ramin Khazaie Aina Kjensli Steinar Krokstad Hans G. Linderoth (overført fra Sverige Elisabeth Løken Sten Arve Lønning Bernt-Olav Markussen Mariann Rakova Mathiesen Jørgen Rohde Michelsen (overført fra Danmark) Amir Ali Mofateh Eivind Myhre Ole Møller (overført fra Danmark) Christel Günter Nanz Saleh Noshie Anita Merete Orvik Siri Skumlien Kirsten Sola...

06.03.2003: Tynne mus lever lenger I mer enn 60 år har man kjent til at kalorirestriksjon øker livslengden hos pattedyr. Forsøk på genetisk modifiserte mus viser at effekten kanskje er avhengig av vekt, og ikke av mengden mat som inntas (Science 2003; 299: 572 – 4). Musene manglet genet for insulinreseptoren. De kunne derfor ikke legge på seg, og utviklet ikke fedme assosiert med økt alder. Slike mus levde i gjennomsnitt 18 % lenger enn normale mus som fikk samme diett. Sjelden hudsykdom Høye doser med humant immunglobulin kan hjelpe pasienter med toksisk epidermal nekrolyse (Arch Dermatol 2003; 139: 26 –...

20.02.2003: PTH øker beintettheten hos menn Osteoporose regnes som en kvinnesykdom, men utgjør også et betydelig helseproblem hos menn. Behandlingsmulighetene er færre enn for kvinner. En studie over effekten av parathyreoideahormon (PTH) viser at dette øker beintettheten hos menn med primær osteoporose (J Bone Miner Res 2003; 18: 9 – 17). 437 pasienter deltok, og fikk enten placebo eller subkutant teriparatid (rhPTH(1 – 34)) daglig. Etter 11 måneder var beintettheten signifikant økt både i ryggen og i hoften hos pasienter som fikk aktiv behandling. PTH forebygger nye brudd hos kvinner med osteoporose...

06.02.2003: Genprofil og utfall av brystkreft Det genetiske mønsteret ved visse brystkreftformer kan gi viktig informasjon om risikoen for både spredning og død (N Engl J Med 2002; 347: 1999 – 2009). Sammenhengen mellom brystkreftens genetiske uttrykk og sykdommens prognose er kartlagt ved DNA-mikromatriser. Mønsteret av uttrykk fra 70 gener hos omtrent 300 unge brystkreftpasienter i stadium 1 eller 2 viste to genetiske signaturer. Disse genprofilene var korrelert med henholdsvis god og dårlig prognose. Signaturene var en bedre prediktor for overlevelse og fjernmetastaser enn vanlige kliniske og...

23.01.2003: Selvmord blant unge i Danmark I Danmark har selvmordshyppigheten blant ungdom vært relativt konstant de siste årene, mens den har falt i andre aldersgrupper. I en ny studie ønsket man å belyse betydningen av psykiatriske og sosioøkonomiske forhold for risikoen for selvmord blant unge (Ugeskr Læger 2002; 164: 5786 – 90). Forskerne identifiserte 496 unge i alderen 10 – 21 år som hadde begått selvmord i perioden 1981 – 97. Ungdommene som tok sitt eget liv ble sammenliknet med en samsvarende gruppe på nesten 25 000 kontrollpersoner. Psykisk sykdom hos unge mennesker og psykisk sykdom eller...

09.01.2003: Behandling av hypertensiv nyresykdom Fra USA kommer en studie over tre ulike regimer for å behandle blodtrykk ved hypertensiv nyresykdom (JAMA 2002; 288: 2421 – 31). Forfatterne sammenliknet effekten av en betablokker, en kalsiumantagonist og en angiotensinkonvertasehemmer (ACE-hemmer). Samtidig målte de effekten av å nå to ulike blodtrykksnivåer (gjennomsnittlig 92 eller 102 – 107 mm Hg). ACE-hemmere hadde en noe bedre effekt på graden av forverring i glomerulær filtrasjonshastighet (GFR). Derimot var det ingen signifikant forskjell mellom de to blodtrykksgruppene. Alle de 1 094 deltakerne i...