20.06.2001: Forfatteren har selv type 1-diabetes og er aktiv idrettsutøver med doktorgrad innen feltet treningsfysiologi. Hun henvender seg til idrettsutøvere med fortrinnsvis type 1-diabetes, og til helsepersonell som behandler disse. Intensjonen er å bidra til at aktive idrettsutøvere med diabetes skal få økt innsikt i hvorledes sykdommen oppfører seg ved trening og hvilke forhåndsregler man bør ta, slik at prøve-og-feile-perioden kan bli kortere og at man lettere kan tilpasse toppidrett til det å ha diabetes. Boken er i to hoveddeler. Den første omhandler generelle aspekter ved trening og diabetes, som...

20.06.2001: Det siste året har helsevesenet på vesentlege område fått eit nytt lovverk å forhalde seg til. Mellom anna har lov om legar forsvunne, og lov om helsepersonell samt lov om pasientrettar har komme i staden. Lovendringane får kanskje ikkje dei store konsekvensane over natta. Men enkelte sider ved det nye lovverket representerer ein ny tenkjemåte som både avspeglar og medverkar til grunnleggjande endringar i medisinsk praksis. Å orientere seg i den nye røyndomen er vanskeleg. Difor er det kjærkome når det kjem seriøs kommentarlitteratur i tillegg til lovverket. Henriette Sinding Aasens bok er ei...

20.06.2001: Forfatteren er psykiatrisk sykepleier, pedagog og billedkunstner. Hun har skrevet en refleksjonsbok for mennesker i omsorgsarbeid, spesielt sykepleiere. Boken handler om verdier i sykepleien, og ledestjernen er det gode. Bethesda er hebraisk for barmhjertighetens hus. Boken har to deler. Første del, Om det gode , begynner med å drøfte sykepleierens belastede virkelighet – det godes daglige utfordringer. Deretter omtaler hun det gode som grunnlaget for sykepleien og avslutter denne delen med et kapittel om tre inspirasjonskilder – lys, ro og kraft. Den andre delen handler om å gi det gode...

20.06.2001: Samme dag som jeg fikk denne boken, kunngjorde The New York Times på førstesiden at utgiftene til reseptbelagte legemidler i USA økte med 19 % i løpet av fjoråret. Kostnadsøkningen og kommersialiseringen er blant de viktigste punktene i George D. Lundbergs kritiske analyse av amerikansk helsevesen. Lundberg, som ble sparket av den amerikanske legeforeningen i januar 1999 etter 17 år som redaktør av JAMA, er kjent som en frittalende og meningssterk kollega. Med sin bakgrunn som patolog, forsker, redaktør og aktiv deltaker i den helsepolitiske debatt gjennom nesten 40 år, har han et godt...

20.06.2001: Kulturelt er det et stykke fra Akersgata til Institutt for astrofysikk, konstaterer forfatteren – selv forsker ved journalistutdanningen, Høgskolen i Oslo. ”Det opplyste forskerfellesskapet” står i kontrast til medienes polarisering og konfliktsøking, skriver han. Skal da forskningsjournalister jatte med, beklage forfallet og forsikre sine intervjuobjekter med at de skal gjøre sitt beste for å fremstille saken slik at kildene blir tilfreds med resultatet? spør Harald Hornmoen. Med bakgrunn blant annet som redaktør av Apollon , forskningsmagasinet som utgis av Universitetet i Oslo, er svaret...

20.06.2001: Det heter seg at noen bøker aldri blir umoderne. Dessverre gjelder det nok svært sjelden innen den medisinske fagkrets, hvor selv klassikerne trenger regelmessige opptrykk. Da Langmans embryologi utkom for første gang i USA i 1963, representerte den noe nytt i embryologiundervisningen: en oversiktlig og samtidig kortfattet lærebok med enkle, forståelige illustrasjoner av et vanskelig tilgjengelig tema. Mange nyopplag så etter hvert dagens lys, og ditto oversettelser til mer enn ett dusin fremmede språk. Nå har Munksgaards forlag i København funnet at tiden er moden for den første nordiske...

20.06.2001: Medisin er ”big time-news” i massemediene, men hvordan kan journalister og pressefolk øke troverdigheten av sitt budskap? Dette spørsmålet er utgangspunktet for denne boken om helse- og forskningsjournalistikk, skrevet av den svenske legen og journalisten Ragnar Levi, som siden 1992 har vært redaktør for nyhetstidsskriftet Science & Practice. Levi peker på at mens interessen for helsestoff bare øker, er det kritiske perspektivet ofte fraværende i mye av den medisinske journalistikken (1). At tall og fakta må vike plass for enkeltstående kasusbeskrivelser og spektakulære skildringer, svekker...

20.06.2001: Denne boken henvender seg både til unge, nyutdannede leger med interesse for venesystemet og dets sykdommer, og til deres erfarne kolleger som behandler disse lidelsene. Den er både ment som en innføring i faget og som en oppdatering. Verket er systematisk og ryddig oppbygd med en oversiktlig layout. Det er rikt illustrert med både skisser, fargefotografier og tabeller. Innbindingen er enkel, men adekvat, og papirkvaliteten tilfredsstillende. Som tittelen angir, omhandler boken diagnostisering og behandling av de enkelte lidelser i venesystemet. Verket behandler oversiktlig og kortfattet dets...

20.06.2001: Videofilmen er laget av fysioterapeut Kjersti Hatlebrekke og er utarbeidet i samarbeid med tre norske gynekologer. Den er laget for kvinner med svekket bekkenbunnsmuskulatur og stressinkontinens. Med videoen følger en enkel brukerveiledning. Filmen starter med en kort innledning om bekkenbunnen og stressinkontinens. Før treningsprogrammet gis det instruksjon i hvordan kvinnen skal få kontakt med de riktige musklene. Treningen er delt opp i fire trinn. Trinn 1 er for nybegynnere, og det anbefales å gjenta denne treningen daglig i flere måneder inntil man registrerer bedring. Trinn 2 er beregnet...

20.06.2001: Boken inngår serien Fundamentels of Anaesthesia and Acute Medicine og retter seg mot anestesipersonell som arbeider innenfor dagkirurgisk virksomhet. Den inneholder ti kapitler der inndelingen følger pasientens vei gjennom et dagkirugisk inngrep fra pasientutvelgelse til hjemsendelse og oppfølging. Boken bærer preg av at de fleste medforfattere har engelsk bakgrunn og man må derfor være klar over forskjellene mellom norsk og engelsk anestesiologi. Innholdet er godt skrevet, oppdatert og med gode referanselister. Boken er logisk oppbygd og forfatterne legger stor vekt på praktisk gjennomføring...

20.06.2001: De aller fleste av bokens 18 forfattere innehar toppstillinger i det svenske indremedisinske universitetsmiljø. Emnet behandles derfor mest ut fra den karinteresserte indremedisiners perspektiv. Målgruppen er i første instans den virksomme klinikeren, men også medisinstudenter og annet helsepersonell. Boken er inndelt i 12 kapitler, hvorav ett omhandler venøs trombose og lungeemboli. Resten er viet arterienes forandring som følge av alder, en rekke sykdommer og livsstil. Litteraturhenvisninger er plassert i etterkant av hvert kapittel og register til slutt i boken. Den vanligste følge av...

20.06.2001: Klinikk for seksuell opplysning har revidert sin metodebok som ble først utgitt i bokform i 1997–98. Den ble raskt populær og etterspurt. Man behøver ikke å ha arbeidet særlig lenge med pasienter før man opplever hvordan vanlige mennesker kan få nedsatt livskvalitet når det gjelder problemer knyttet til seksuell helse. Det er ikke ”bare litt utflod” når samleie blir umulig på grunn av svie og smerte. Infeksjoner i underlivet gir frykt og usikkerhet ikke bare for en selv, men også for partneren. Dette kan også virke inn på forholdet. Et uønsket svangerskap kan forandre planene et par har for...

20.06.2001: I USA har Group for the Advancement of Psychiatry levert en rekke konsensusrapporter helt siden 1946. Det startet med at unge psykiatere som nettopp var hjemkommet fra den annen verdenskrig var utålmodige med den tradisjonelle tenkning som den gang preget American Psychiatric Association. Rapportene har siden fått stor innflytelse og blitt respektert i vide fagkretser. Foreliggende rapport henvender seg først og fremst til leger som arbeider i psykiatrien, men kan med utbytte leses av alle leger som ønsker å lære mer om hvordan holdninger til seksualitet kan påvirke det kliniske arbeid og...

20.06.2001: Dette er en bok jeg skulle ønske var skrevet i Norge. Men siden norsk og dansk lovgivning og institusjonsmønster har meget felles, har boken god relevans for norske forhold. Målgruppen er alle som beskjeftiger seg med psykiatri og de rettssikkerhetsmessige utfordringer psykiatrien møter. Det er min mening at denne boken burde være obligatorisk lesing for utdanningskandidater i psykiatri, og jeg skulle ønske at de jurister som forholder seg til helselovgivningen også ville lese den. Boken er skrevet av fagfolk med god kunnskap om den hverdag psykiatriske pasienter og psykiatere møter med...

10.06.2001: Rapporten krever ”urgent action” for å bekjempe epidemien av fedme som rammer både rike og fattige land. Den er skrevet av en gruppe på 25 ledende internasjonale fagfolk og er basert på en kritisk gjennomgang og dokumentasjon av dagens kunnskap. Den bygger på et stort forarbeid, bl.a. på seks bakgrunnsrapporter. Rapporten har fem deler. Første del starter med å definere overvekt og fedme. Den bygger på kroppsmasseindeksen (BMI), og overvekt starter på BMI 25, fedme på BMI 30. Fordelingen av fettet er viktig, og den mannlige fordelingen med abdominal fedme (liv: hofteratio> 94 for menn og> 80...

10.06.2001: Nordmenn blir stadig tyngre, og andelen som lider av fedme er økende. Tendensen gjelder både menn og kvinner. Dette fremgår bl.a. av rapport nr. 1/2000 om vekt og helse utgitt av Statens råd for ernæring og fysisk aktivitet og understøttes av ferske data fra forskningsavdelingen ved Statens helseundersøkelser (1). Denne boken er derfor høyst aktuell. Claude Bouchard, en av verdens fremste forskere på området genetikk og fysisk aktivitet, er redaktør. Han er også president i International Association for the Study of Obesity. Boken kan best karakteriseres som en konsentrert og konsis...

10.06.2001: Dette er en ny tittel i ”. . . at a glance”-serien. Den gir en kortfattet og spesielt pedagogisk fremstilling av nyrens fysiologi, patofysiologi og om sykdomsprosesser. Formatet er tilnærmet A4 med halvstive permer hvor hvert tema er omtalt og illustrert på to sider. Forfatterne har bakgrunn i molekylærbiologi, basal og klinisk nyrefysiologi og i indremedisinske nyresykdommer. Deres intensjon har vært å integrere nye basale kunnskaper om transportmolekyler og reseptorfunksjoner i nyren med medikamentelle virkningsmekanismer, sykdomsutvikling og klinisk sykdomslære. De ønsker å tilby denne...

30.05.2001: De to første setningene i denne lille boken lyder slik: ”Smoking already kills one in 10 adults worldwide. By 2030, perhaps a little sooner, the proportion will be one in six, or 10 million deaths per year – more than any other single cause.” Boken er skrevet for politiske myndigheter, men den har også et klart budskap til leger. Den er resultatet av et samarbeid mellom Verdens helseorganisasjon og Verdensbanken. Utgangspunktet er at nikotin er sterkt vanedannende, og derfor er det så vanskelig å slutte å røyke at 98 % av vanlige røykere som prøver å slutte har begynt igjen innen ett år. Det...

30.05.2001: Boken er inndelt i 33 kapitler pluss appendiks og ordforklaringer, og den er beregnet på dem som har sykdommen selv. Skriftstørrelsen kan være i minste laget for målgruppen som kan ha lesevansker eller tåkesyn. Teksten er lettlest, men stoffet blir ikke klarere av den grunn. Forfatterne bygger sin forståelse og sine terapianbefalinger (CBT og graded exercise) på pasienter valgt ut etter Oxfordkriteriene som er lite anerkjente utenfor psykosomatikken. Disse kriteriene omfatter pasienter med sykelig utmattelse som hovedsymptom. De gir en heterogen gruppe pasienter med forskjellige sykdomsbilder...

30.05.2001: Immunsystemet er legens kanskje viktigste medspiller. Pasienten vet det og behandling som ”styrker immunapparatet” selges av leger så vel som alternative terapeuter. Ikke rart når vaksiner er medisinens desidert største triumf. Boken Immunologi er skrevet primært for medisinstudenter, og er ment å dekke deres behov for en norsk lærebok i immunologi gjennom hele studiet. Boken åpner med kortfattet oversikt. I nøtteskallversjonen presenteres det minimum enhver bør vite om immunologi på en kortfattet og lett forståelig måte. I de videre seksjoner omtales de enkelte immunologiske mekanismer...

30.05.2001: ”Et godt utgangspunkt er ikke å tillegge den annen part skjulte motiver, men åpent å redegjøre for sine egne; ikke å starte med fastlåste standpunkter, men å være villig til å inngå i dialoger; uansett hvilke utfall de vil få.” Sitatet er hentet fra forordet til boken, og gav meg positive forventninger til ny kunnskap om det utfordrende skjæringspunktet mellom skolemedisin og alternativ medisin. Boken leveres som hardback, informativt illustrert med tabeller og figurer og med et tilfredsstillende stikkordregister. Språket er til dels utfordrende, og boken egner seg derfor best som en fagbok...

30.05.2001: Det er en smertefull sannhet at enkle årsaker til smerte, især av kronisk karakter er få. I diskusjoner om tilstander som fibromyalgi og kroniske underlivssmerter kan man ofte høre ”etter min erfaring, osv.” som begrunnelse for behandlingsvalg. Ofte finnes det ikke entydige retningslinjer for behandling. Er man troende tilhenger av en retning kan nok kompleksiteten i kunnskapen stimulere til et ønske om ikke å bli forstyrret av fakta. Dette gjelder også i diskusjonen om kjønnets betydning. Forestillingene kan typisk klassifiseres slik: De som mener at ”alt er biologi” og de som mener at ”alt...

30.05.2001: Beslutninger med miljøkonsekvenser må tas på grunnlag av den best mulige informasjon. Ellers kan det gå svært dårlig, både med vår økonomi og med den natur som vi er en del av. For å få et slags grep på komplekse systemer som økonomi og økologi, søker vi vanligvis til matematikken. For hvis disse fagene ikke er kvantitative, så er de intet annet enn løst prat. Målet må være å få en mest mulig presis matematisk beskrivelse av observerbare variablers fluktuasjoner over tid, for å bli bedre i stand til å forutsi resultater av inngrep som vi mennesker gjør, i hvert fall for en kort tid fremover...

30.05.2001: En allmennpraktikers hverdag er uforutsigelig, omskiftende og spennende, men den kan også være preget av trivielle rutiner og ritualer. Du starter i unge år med bunnløs entusiasme, men underveis trøtner du og kan gå tom. Pasientene tømmer deg, men paradoksalt nok er det også pasientene som holder deg i gang. Det som særpreger allmennpraksis er først og fremst det personlige og forpliktende forhold du har til dine pasienter og deres totale helse. Jeg snakker ikke om lege-pasient-forholdet som er felles for all klinisk virksomhet, men om det personlige forhold til et annet menneske, kontinuerlig...

20.05.2001: Boken presenterer en samling foredrag holdt på en konferanse i Los Angeles i 1998. Hensikten der var å kritisk vurdere antidopingarbeidet i olympisk sammenheng. Med dopingavsløringer fra VM på ski i Lahti friskt i minne må boken sies å omtale et meget aktuelt tema. Doping in elite sports er ført i pennen av mange forfattere. Det er i alt 11 kapitler (foredrag) gruppert i tre hovedtemaer: The science of doping, The history, ethics and social context of doping, The politics of doping. Boken er lettlest. Den bærer preg av at man har samlet mange som er svært kritiske til mye av antidopingarbeidet...

20.05.2001: Boken er utgitt i forbindelse med 50-årsjubileet for oppdagelsen av GABA i sentralnervesystemet. Det er to målsettinger med boken: å gi en slags oversikt over samtidens kunnskap og forskning om GABA-relaterte aspekter og å sette dette i et historiskt perspektiv. Boken er derfor delt inn i 26 kapitler, hvor det enkelte aspekt drøftes individuelt og grundig. Hvert kapittel er forfattet av ledende forskergrupper innen feltet, og inkluderer også et kapittel av en norsk forskergruppe med stor internasjonal anerkjennelse (Frode Fonnums gruppe). Innledningsvis tar man for seg metabolismen av GABA i...

20.05.2001: Boken er mer enn et portrett av legen, forskeren, læreren og mennesket Paul Arnor Owren (1905 – 90). Den er et tidsbilde, så nær vårt, men så forskjellig. Owren var først allmennpraktiserende lege på Lillehammer i seks år. Så skiftet han til revefarming! Kunstig sædoverføring lot seg utføre på ku. Owren var den første som fikk det skikkelig til på rev, og det var viktig for avlen av platinarev som var sjelden, kostbar og populær. Dette fikk en brå slutt pga. den annen verdenskrig, og han vendte tilbake til medisinen. I 1943 ble 29-årige Mari fra Østerdalen med en blødningstilstand av ukjent...

20.05.2001: Jeg leste Den etiske fordring første gang for halvannet år siden, og ble lykkelig overrasket over å finne at denne mye omtalte boken, opprinnelig publisert i Danmark i 1956, ikke var en tørr og uappetittlig fagfilosofisk tekst, men et nydelig knippe av innsiktsfulle refleksjoner om de saftigste forhold i livet. Boken har gjort noe med meg. Jeg tenker stadig på den, og bruker Løgstrups perspektiver som kompass når jeg tar meg frem gjennom hverdagens jungel – som lege, ektefelle, far, venn eller kollega. ”Det er en alminnelig filosofisk iakttakelse at de mest grunnleggende fenomenene som hører...

20.05.2001: Sundhedens filosofi er en lærebok i vitenskapsteori for helsepersonell. Forfatteren Simon S. Simonsen ønsker å lede leseren gjennom nyere vitenskapsteori og mot en forståelse av vitenskap som evner å møte de utfordringer det moderne helsevesenet står overfor. Gjennom praktiske, kliniske eksempler forsøker han å levendegjøre den vitenskapsteoretiske debatten. Sentrale temaer er deduktivisme, induktivisme, falsifikasjonisme, vitenskapelige paradigmer, sosialkonstruktivisme, hermeneutikk og fenomenologi. Boken er bygd opp som en argumentasjonsrekke som ender med forsvaret for en ”økologisk...

20.05.2001: I den grad skam er omtalt i medisinsk litteratur, er det naturlig nok innen psykiatrien, selv har jeg hatt stor glede av to amerikanske artikler (1, 2). I to kapitler i den foreliggende antologien gjør Finn Skårderud et forsøk på beskrive hvordan skamfølelse kan arte seg i psykiatriske konsultasjoner, og gir en redegjørelse for teorigrunnlaget. En kortere og mer stringent fremstilling av det samme finnes i dette nummer av Tidsskriftet (3). Et hovedpoeng for Skårderud, som også belyses i flere andre kapitler, er at man ser en tiltakende interesse for skam og skamfølelse på et individuelt plan...