Bærekraftig smittevern – av med hansken

    ()

    sporsmal_grey_rgb
    Artikkel

    Helse- og omsorgstjenesten kan forebygge infeksjoner like effektivt med lavere klima- og miljøavtrykk. Et viktig sted å starte er forbruket av engangshansker.

    Helsesektoren har et betydelig avtrykk på natur og miljø, og forårsaker omkring 5 % av det globale klimagassavtrykket (1). For å redusere dette klimaavtrykket har Helsedirektoratet nylig laget et utkast til veikart mot en bærekraftig, lavutslipps helse- og omsorgssektor (2). Å redusere helsetjenestens klimaavtrykk innebærer både å redusere unødig forbruk og aktivitet, og å forebygge sykdom. De regionale helseforetakene har derfor vedtatt reduksjon av helsetjenesteassosierte infeksjoner som ett av sine klima- og miljømål mot 2030 (3). Men infeksjonsforebygging i helsetjenesten slik vi praktiserer det i dag, innebærer et høyt forbruk av utstyr. Her omtaler vi hvordan denne klima- og miljøpåvirkningen kan reduseres samtidig som vi opprettholder smittevernet og kvaliteten i tjenesten, blant annet gjennom mindre bruk av engangshansker.

    Engangshansker bidrar til et betydelig klimaavtrykk

    Engangshansker bidrar til et betydelig klimaavtrykk

    En studie fra England fant at karbonavtrykket av personlig verneutstyr er betydelig (4). Den største andelen kom fra engangshansker.

    Man kan anslå at norsk helsetjeneste har et unødvendig forbruk på mellom 70 og 175 millioner engangshansker hvert år

    For norsk helsetjeneste er det utfra innkjøpstall anslått et forbruk på 300 millioner lateks- og nitrilhansker i 2019 (5). Utenlandske studier og en mindre observasjonsundersøkelse gjennomført ved norske sykehjem, fant at i 24–58 % av situasjonene der hansker ble benyttet, var hanskebruk ikke indisert (6–9). Gitt et totalforbruk på 300 millioner, kan man anslå at norsk helsetjeneste har et unødvendig forbruk på mellom 70 og 175 millioner engangshansker hvert år. Dette tilsvarer inntil 1 225 tonn unødvendig avfall årlig.

    Videre kan man grovt anslå, basert på innkjøpstall for sykehus i Helse Sør-Øst, at samlet innkjøp av hansker for primær- og spesialisthelsetjenesten steg fra 300 millioner i 2019 til 400 millioner i 2023. Vi antar at denne økningen etter pandemien utgjør et ytterligere overforbruk, da den ikke kan forklares utfra endrede anbefalinger.

    Studier viser også at overforbruk av hansker fører til redusert etterlevelse av håndhygiene og derved redusert pasientsikkerhet

    Verneutstyr skal benyttes der det er nødvendig for å forebygge smitteoverføring. Overforbruk av verneutstyr, som hansker, utgjør imidlertid unødig ressursbruk og miljøbelastning. Studier viser også at overforbruk av hansker fører til redusert etterlevelse av håndhygiene og derved redusert pasientsikkerhet (6, 10). I tillegg til fokus på overforbruk av hansker utenfor gjeldende anbefalinger, planlegger Folkehelseinstituttet (FHI) en kritisk gjennomgang av indikasjoner for alt verneutstyr. Dette for å se om det kan identifiseres potensial for å redusere bruken uten å øke smitterisikoen.

    Gjenbruk av verneutstyr

    Gjenbruk av verneutstyr

    Å kutte unødig forbruk er mest effektivt, men miljø- og klimaavtrykket kan også reduseres ved å bytte fra engangs- til flergangsprodukter der det er mulig. Kan for eksempel dagens engangssmittefrakker erstattes av flergangs? Noen studier viser at flergangsfrakker har et betydelig lavere avtrykk på klima og miljø enn engangsfrakker (11, 12). En overgang til flergangsfrakker fordrer imidlertid at disse gir samme barriere som engangsfrakker. I tillegg er det utfordringer knyttet til logistikk og reprosessering som må løses. Gjenbruk av verneutstyr har vært utforsket også i andre settinger (4), men det trengs mer kunnskap på området.

    Økt kompetanse

    Økt kompetanse

    Det er behov for en generell styrking av smittevernkompetanse hos helsepersonell. Dette vil bidra til reduksjon av helsetjenesteassosierte infeksjoner. Samtidig vil det kunne bidra til å redusere overforbruk av verneutstyr og at ressurs- og utstyrskrevende smitteverntiltak, som isolering av pasienter, ikke iverksettes uten at det er indisert.

    Helsepersonell kan allerede nå bidra til å redusere klima- og miljøavtrykket i helsetjenesten, både ved å følge gjeldende smittevernanbefalinger og å bidra til å identifisere praksis som kan endres.

    Reduksjon av unødvendig hanskebruk er en åpenbar, lavthengende frukt som er moden for å plukkes.

    Kommentarer  ( 0 )
    PDF
    Skriv ut

    Anbefalte artikler