Lien og Malkomsen omtaler den biopsykososiale modellen (BPSM) introdusert av George Engel. De hevder at den er i krise fordi den ikke har inkludert eksistensielle spørsmål. Slike spørsmål har klinisk betydning, og derfor bør leger ta dem opp med relevante pasienter. Det er foreslått før av den danske psykologen Peter la Cour blant annet (1).
I en tid der leger flest er presset på tid, bør en tenke seg nøye om før de pålegges nye oppgaver slik Lien og Malkomsen legger opp til. Innen de kommer med slike oppfordringer, bør de ha sjekket status for BPSM blant norske leger. Grunnen er gitt av Engel selv (2): “But nothing will change unless or until those who control resources have the wisdom to venture off the beaten path of exclusive reliance on biomedicine as the only approach to health care. The proposed biopsychosocial model provides a blueprint for research, a framework for teaching, and a design for action in the real world of health care.” Ut fra sitatet har jeg noen forslag til oppklarende spørsmål:
• Får medisinstudenter opplæring i bruk av BPSM? Hvordan ivaretas BPSM ved problembasert læring? Og hvor mange tar BPSM med seg videre i tilfelle?
• Er det forskjell på BPSM, «fire gode vaner» og pasientsentrert tilnærming?
• Bør BPSM ha en takst i Normaltariffen og i DRG-systemet?
• Hvorfor er BPSM et læringsmål for LIS i fysikalsk medisin og rehabilitering, men ikke i psykiatri og allmennmedisin?
• Hvorfor er ikke BPSM nevnt i pakkeforløpet for psykiske lidelser?
• Hvorfor er ikke BPSM omtalt i «Opptrappingsplan for psykisk helse 2023-2033»?
Mange hevder at BPSM går igjen i festtaler, men ikke i klinisk virkelighet (3). Hvis det er riktig, bør status for bruken av BPSM kartlegges før modellen utvides.
Litteratur:
1. la Cour P. Hvad er vedvarende uforklarede fysiske symptomer? Roskilde: FADL’S Forlag, 2021, s. 172-94.
2. Engel GL. The need for a new medical model: A challenge for biomedicine. Science 1977: 196: 129-36. doi: 10.1126/science.847460.
3. Bolton D. A revitalized biopsychosocial model: core theory, research paradigms, and clinical implications. Psychol Med 2023;53:7504-11. DOI: https://doi.org/10.1017/S0033291723002660
Status for den biopsykososiale modellen
Lien og Malkomsen omtaler den biopsykososiale modellen (BPSM) introdusert av George Engel. De hevder at den er i krise fordi den ikke har inkludert eksistensielle spørsmål. Slike spørsmål har klinisk betydning, og derfor bør leger ta dem opp med relevante pasienter. Det er foreslått før av den danske psykologen Peter la Cour blant annet (1).
I en tid der leger flest er presset på tid, bør en tenke seg nøye om før de pålegges nye oppgaver slik Lien og Malkomsen legger opp til. Innen de kommer med slike oppfordringer, bør de ha sjekket status for BPSM blant norske leger. Grunnen er gitt av Engel selv (2): “But nothing will change unless or until those who control resources have the wisdom to venture off the beaten path of exclusive reliance on biomedicine as the only approach to health care. The proposed biopsychosocial model provides a blueprint for research, a framework for teaching, and a design for action in the real world of health care.” Ut fra sitatet har jeg noen forslag til oppklarende spørsmål:
• Får medisinstudenter opplæring i bruk av BPSM? Hvordan ivaretas BPSM ved problembasert læring? Og hvor mange tar BPSM med seg videre i tilfelle?
• Er det forskjell på BPSM, «fire gode vaner» og pasientsentrert tilnærming?
• Bør BPSM ha en takst i Normaltariffen og i DRG-systemet?
• Hvorfor er BPSM et læringsmål for LIS i fysikalsk medisin og rehabilitering, men ikke i psykiatri og allmennmedisin?
• Hvorfor er ikke BPSM nevnt i pakkeforløpet for psykiske lidelser?
• Hvorfor er ikke BPSM omtalt i «Opptrappingsplan for psykisk helse 2023-2033»?
Mange hevder at BPSM går igjen i festtaler, men ikke i klinisk virkelighet (3). Hvis det er riktig, bør status for bruken av BPSM kartlegges før modellen utvides.
Litteratur:
1. la Cour P. Hvad er vedvarende uforklarede fysiske symptomer? Roskilde: FADL’S Forlag, 2021, s. 172-94.
2. Engel GL. The need for a new medical model: A challenge for biomedicine. Science 1977: 196: 129-36. doi: 10.1126/science.847460.
3. Bolton D. A revitalized biopsychosocial model: core theory, research paradigms, and clinical implications. Psychol Med 2023;53:7504-11. DOI: https://doi.org/10.1017/S0033291723002660