Knudsen og medarbeidere skriver at det finnes "Ingen fasit for beregning av overdødelighet". Jeg vil hevde at noen statistiske metoder er bedre enn andre.
De fleste som dør i Norge er gamle og har en alvorlig, potensielt dødelig sykdom (1). Forventet levealder på sykehjem er rundt 2 år. Forventet levealder hos 85-åringer er 6-7 år.
Alle som døde av Covid-19 i Norge var eldre og syke: bare 6 personer under 50 år døde av Covid-19, og median alder for døde var 83 år (2).
Gruppen av gamle skjøre kan ikke lett telles, men antallet er begrenset. Når dødeligheten i denne gruppen er konstant eller konstant synkende fra år til år kan man modellere forventet dødelighet med en lineær regresjon. Men når man har en pandemi tømmes gruppen med gamle, skjøre mennesker fort og forventet dødelighet neste år synker mer enn modellen tilsier. Dermed kan man ikke modellere forventet dødelighet lineært under en pandemi. Fenomenet kalles «mortality displacement» eller «harvesting» og er godt kjent fra modellering av influensaepidemier (3).
Et analogt fenomen skjedde i 2020 når Norge stengte ned. Smitten av alle sykdommer sank, og dødeligheten hos eldre sank. Overdødeligheten ble negativ selv om over 400 døde av Covid-19 i 2020 (4). Når smitteverntiltakene opphørte hadde gruppen med gamle og skjøre mennesker økt i antall, og man observerte en stor overdødelighet når landet åpnet opp. Dette fenomenet kalles «dry tinder effect» (4).
Det finnes andre statistiske metoder enn lineær regresjon. Vi brukte maksimum av Covid-19 dødelighet og overdødelighet til enhver tid og summerte over 30 måneder (4). Vi fant at 5787 døde av Covid-19 fra 12 mars 2020 til uke 43 i 2022 (4).
5787 døde av Covid-19 fra mars 2020 til oktober 2022
Knudsen og medarbeidere skriver at det finnes "Ingen fasit for beregning av overdødelighet". Jeg vil hevde at noen statistiske metoder er bedre enn andre.
De fleste som dør i Norge er gamle og har en alvorlig, potensielt dødelig sykdom (1). Forventet levealder på sykehjem er rundt 2 år. Forventet levealder hos 85-åringer er 6-7 år.
Alle som døde av Covid-19 i Norge var eldre og syke: bare 6 personer under 50 år døde av Covid-19, og median alder for døde var 83 år (2).
Gruppen av gamle skjøre kan ikke lett telles, men antallet er begrenset. Når dødeligheten i denne gruppen er konstant eller konstant synkende fra år til år kan man modellere forventet dødelighet med en lineær regresjon. Men når man har en pandemi tømmes gruppen med gamle, skjøre mennesker fort og forventet dødelighet neste år synker mer enn modellen tilsier. Dermed kan man ikke modellere forventet dødelighet lineært under en pandemi. Fenomenet kalles «mortality displacement» eller «harvesting» og er godt kjent fra modellering av influensaepidemier (3).
Et analogt fenomen skjedde i 2020 når Norge stengte ned. Smitten av alle sykdommer sank, og dødeligheten hos eldre sank. Overdødeligheten ble negativ selv om over 400 døde av Covid-19 i 2020 (4). Når smitteverntiltakene opphørte hadde gruppen med gamle og skjøre mennesker økt i antall, og man observerte en stor overdødelighet når landet åpnet opp. Dette fenomenet kalles «dry tinder effect» (4).
Det finnes andre statistiske metoder enn lineær regresjon. Vi brukte maksimum av Covid-19 dødelighet og overdødelighet til enhver tid og summerte over 30 måneder (4). Vi fant at 5787 døde av Covid-19 fra 12 mars 2020 til uke 43 i 2022 (4).
Litteratur
1. Helsedirektoratet. Botid i sykehjem og varighet av tjenester til hjemmeboende.
https://www.helsedirektoratet.no/rapporter/botid-i-sykehjem-og-varighet-av-tjenester-til-hjemmeboende/2017-02%20Botid%20i%20sykehjem%20og%20varighet%20av%20tjenester%20til%20hjemmeboende.pdf/_/attachment/inline/9f8fa68c-5969-4147-95d1-2177464084de:8a6b1b6e741b917894778a5ef81610764635ea4c/2017-02%20Botid%20i%20sykehjem%20og%20varighet%20av%20tjenester%20til%20hjemmeboende.pdf Lest 7.12.2023
2. Folkehelseinstituttet. Dødsårsakregisteret – statistikkbank. http://statistikkbank.fhi.no/dar/ Lest 7.12.2023.
3. EuroMoMo. Reports and Publications. https://www.euromomo.eu/how-it-works/reports-and-publications/ lest 7.12.2023.
4. Zahl PH, Hemström Ö, Johansen R et al. Mortality in Norway and Sweden during the COVID-19 pandemic 2020 – 22: A comparative study. J Inf Public Health 2023. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2023.10.033