Språkspalten

Persontilpasset medisin eller presisjonsmedisin?

    Kashif Waqar Faiz
    Se alle artikler
    Kashif Waqar Faiz

    kashiffaiz@gmail.com

    Kashif Waqar Faiz er spesialist i nevrologi, ph.d. og master i helseadministrasjon. Han er seksjonsleder, overlege og forsker ved Akershus universitetssykehus.

    ()

    sporsmal_grey_rgb
    Artikkel

    Uttrykkene persontilpasset medisin og presisjonsmedisin brukes som synonymer, men er de det?

    Persontilpasset medisin defineres av Helsedirektoratet som «forebygging, diagnostikk, behandling og oppfølging tilpasset biologiske forhold hos den enkelte». Presisjonsmedisin og stratifisert medisin er angitt som synonymer (1).

    Skreddersydd behandling

    Skreddersydd behandling

    Hvis man ser bredt på det, har medisinsk behandling alltid vært persontilpasset, med målrettet diagnostikk og behandling avhengig av blant annet alder, kjønn, komorbiditet, kroppsvekt, pasientens preferanser og legemiddelinteraksjoner. Det nye er at resultater fra molekylærbiologi og genetisk testing også brukes til å skreddersy behandling for den enkelte, derav persontilpasningen i persontilpasset medisin (2).

    Søk i Nasjonalbibliotekets digitale samling (bokhylla.no) gir treff på «persontilpasset medisin» siden 2011, mens «presisjonsmedisin» dukker opp i 2015. Persontilpasset medisin er altså det eldste uttrykket og gir flest treff i både bokhylla.no og Tidsskriftets nettutgave.

    Precision Medicine Initiative

    Precision Medicine Initiative

    På engelsk gjenfinnes de samme uttrykkene. I en oversiktsartikkel står det at første publikasjon med precision medicine kom i 1997, og at personalized medicine kom i 1999 (3). På engelsk finnes også andre beslektede uttrykk: personalized healthcare, individualized medicine og P4 medicine (predictive, preventive, personalized og participatory).

    I USA har National Research Council uttrykt bekymring for at personalized medicine kan misforstås slik at man tror at det kan utvikles en unik behandling for hver enkelt pasient, noe som ikke er tilfelle (4). Rådet anbefalte allerede i 2011 at precision medicine bør brukes om medisinsk behandling som vil være mest mulig effektiv for den enkelte pasient basert på genetiske, miljømessige og livsstilsavhengige faktorer (4). I praksis ligger presisjonsnivået på subgruppenivå, og ikke individnivå (2, 4). I tråd med dette lanserte president Obama det nasjonale Precision Medicine Initiative i 2015 (2, 5, 6).

    I vitenskapelige miljøer virker bruken å ha gått i favør av presisjonsmedisin, men begge uttrykkene får over 1 000 treff årlig i PubMed de siste årene (figur 1). Det at det finnes flere uttrykk om samme tema, og hvilket uttrykk som bør brukes, diskuteres også internasjonalt (7–9).

    Figur 1 Antall treff i PubMed fra hvert år i perioden 2009–18 etter søk på «personalized medicine», «precision medicine» og …
    Figur 1 Antall treff i PubMed fra hvert år i perioden 2009–18 etter søk på «personalized medicine», «precision medicine» og «stratified medicine».
    Svensk, dansk og norsk

    Svensk, dansk og norsk

    I Sverige er precisionsmedicin mest brukt (10), men både individualiserad medicin, personaliserad medicin og individanpassad medicin er i bruk. I den danske nasjonale strategien brukes personlig medicin, men det nevnes også alternativer som præcisionsmedicin, skræddersyet medicin og målrettet behandling (11). I den norske nasjonale strategien fra 2016 blir persontilpasset medisin brukt uten nærmere problematisering (1), noe som kan vitne om lavt refleksjonsnivå rundt begrepsbruken.

    Konklusjon

    Konklusjon

    Internasjonalt ser det ut til at man går i retning av presisjonsmedisin framfor persontilpasset medisin. Men flere uttrykk er i omløp: persontilpasset, individualisert, individtilpasset, personlig, stratifisert og skreddersydd medisin, presisjonsmedisin, P4-medisin, målrettet behandling og kanskje enda flere. Alle er flertydige og har uklare definisjoner, og det er ikke åpenbart hvilket som bør foretrekkes.

    Kommentarer  ( 0 )
    Dette kommentarfeltet modereres, men kommentarer blir ikke redaksjonelt behandlet ut over å sikre at de følger retningslinjer for vårt kommentarfelt.
    Denne artikkelen ble publisert for mer enn 12 måneder siden, og vi har derfor stengt for nye kommentarer.
    Publisert: 13. januar 2020
    Utgave 1,  14. januar 2020
    Tidsskr Nor Legeforen 13. januar 2020 Vol. 140.
    doi:
    10.4045/tidsskr.19.0645
    Opphavsrett: ©️️ Tidsskriftet 2025
    PlumX
    Publisert: 13. januar 2020
    Utgave 1, 14. januar 2020
    Tidsskr Nor Legeforen 2020 Vol. 140.
    doi: 10.4045/tidsskr.19.0645
    Opphavsrett:
    ©️️ Tidsskriftet 2025
    Plum Print visual indicator of research metrics PlumX Metrics
    PDF
    Skriv ut

    Anbefalte artikler

    Nyeste ledige stillinger fra legejobber.no

    Se alle stillinger

    Motta vårt nyhetsbrev! Hold deg oppdatert om ny forskning og medisinske nyheter.

    Meld deg på