Innsamling og behandling av data
I 2008 fikk sju helseregistre status som nasjonale kvalitetsregistre, bl.a. Nasjonalt register for leddproteser. Hemit fikk da i oppdrag å utvikle en landsdekkende løsning for elektronisk registrering for alle de nye registrene. Fordi dette arbeidet ville ta noe tid, ble vi anbefalt å opprette en egen database inntil videre. Vi benytter papirskjemaer, disse følger pasienten gjennom hele behandlingsforløpet og blir deretter skannet og lest maskinelt.
Hele fagmiljøet har vært involvert i utvelgelsen av kliniske og prosessrelaterte variabler. Datainnsamlingen er basert dels på selvrapportering fra pasientene, dels på registrering utført av fysioterapeuter og sykepleiere (fig 1). Spesifikke skjemaer for den aktuelle leddlidelsen, slik som Harris Hip Score, Knee Society Score, Hip dysfunction and Osteoarthritis Outcome Score-Physical Function Shortform (HOOS-PS) og Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score-Physical Function Shortform (KOOS-PS)), protesespesifikt skjema (Nasjonalt register for leddproteser) og skjema om helsetilstand (EQ-5D) fylles ut. Pasientene blir også bedt om å fylle ut et anonymt pasienttilfredshetsskjema.
Pasientregistreringsskjemaet består av fem deler. Første del besvares i forbindelse med poliklinisk konsultasjon hos ortoped. Pasientene får utlevert et tilfredshetsskjema for å gi en fortløpende vurdering i hele behandlingsforløpet. En fysioterapeut gjennomfører så funksjonstester i det aktuelle leddet. Andre del – om anestesi og operativ prosedyre – fylles ut perioperativt av anestesisykepleier på operasjonsavdelingen. Tredje del – om anestesivarighet, smerte, kvalme og mobilisering – fylles ut av intensivsykepleier på overvåkingsavdelingen. Fjerde del fylles ut av sykepleier på sengeposten, med opplysninger om bl.a. smerte, analgetikabruk og mobilisering. Femte del fylles ut av sykepleier på sengeposten ved utskrivning, med bl.a. registrering av eventuelle komplikasjoner under innleggelsen.
Pasientene skal etterkontrolleres hos fysioterapeut etter åtte uker (ved kneprotese) eller tre måneder (ved hofteprotese), deretter etter ett år og sju år. De samme skåringsskjemaene fylles ut på ny. Opplysninger om yrkesstatus, eventuelle nye komplikasjoner og pasienttilfredshet registreres. Alle papirskjemaer skannes inn til databasen. Utvalgte registerdata rapporteres månedlig til prosjektgruppen og kvartalsvis til styringsgruppen.