Legeforeningen er positiv til LAR-forskrift

    ()

    sporsmal_grey_rgb
    Artikkel

    – Forskriften kan bidra til at flere får behandling uavhengig av bosted og alder, sier Legeforeningens president Torunn Janbu.

    LAR-behandlingen bør baseres på de roller og den ordning som i dag eksisterer. Illustrasjonsfoto Colourbox
    LAR-behandlingen bør baseres på de roller og den ordning som i dag eksisterer. Illustrasjonsfoto Colourbox

    – Det er positivt at det foreslås en forskrift som skal normalisere og senke terskelen for LAR (legemiddelassistert rehabilitering) sammenliknet med dagens praksis, men ansvaret må klargjøres, sier Janbu. – Svakheten ved forslaget er fordelingen av oppgaver og ansvar mellom nivåene. Dette skiller seg fra alle andre behandlingsformer i norsk helsevesen og det som følger av helselovgivningen for øvrig, sier Legeforeningens president.

    Myndighetene har sendt en forskrift på høring for å klargjøre regelverket med hensyn til legemiddelassistert rehabilitering, og at det gjennom nye regler er et mål å fjerne regionale forskjeller med hensyn til bl.a. ventetid, medikamentbruk og praktisering av gjeldende retningslinjer som eksisterer i dag.

    Legeforeningen har i sin høringsuttalelse om LAR-forskrift og LAR-retningslinjer gitt uttrykk for at foreningen ikke ønsker all reell beslutningsmakt i LAR-behandlingen lagt til spesialisthelsetjenesten ved at all allmennlegebehandling i LAR-sammenheng skal skje «på delegasjon» fra LAR-sentrene.

    Begge nivåer er ansvarlig

    Begge nivåer er ansvarlig

    Helse- og omsorgsdepartementet har i utkastet til LAR-forskrift foreslått at spesialisthelsetjenesten beslutter oppstart og avvikling av legemiddelassistert rehabilitering og at gjennomføringen av behandlingsopplegget, herunder rekvirering av legemidler til bruk i legemiddelassistert rehabilitering, kan delegeres til oppfølgende lege i primærhelsetjenesten. I høringsnotatet understrekes det at dette innebærer at spesialisthelsetjenesten skal ha et overordnet faglig ansvar for substitusjonsbehandlingen selv om pasienten i praksis er fulgt opp av primærhelsetjenesten.

    – Legeforeningen har motsatt seg dette forslaget og har i sin høringsuttalelse bl.a. påpekt at allmennlegen og spesialisthelsetjenesten i alle andre sammenhenger samhandler som likeverdige partnere, sier Torunn Janbu. – Arbeids- og ansvarsfordeling bestemmes ut fra kompetansen på de ulike nivåene. Begge nivåer er ansvarlig for egen praksis og uforsvarlig praksis kan bli gjenstand for klager og tilsyn/kontroll fra Helsetilsynet. Likeverdigheten mellom spesialist- og allmennhelsetjenesten oppfattes som helt sentral i samhandlingsreformen, og det fremsatte forslaget avviker fra denne intensjonen, legger hun til.

    Likeverdig trekantsamarbeid

    Likeverdig trekantsamarbeid

    LAR-behandlingen bør baseres på de roller og den ordningen som i dag eksisterer, og det bør tilrettelegges for et likeverdig trekantsamarbeid mellom LAR-senter, allmennlege/fastlege og kommunal sosialtjeneste. Allmennlegen vil inngå i denne sammenhengen med sin kunnskap om pasienten og om LAR. Legeforeningen ber derfor departementet vurdere om det bør etableres et organ for overprøving ved alvorlig faglig uenighet.

    – Vi støtter i utgangspunktet forslaget om at ikke-faglige grunner til å avslutte LAR-behandling bør bortfalle, sier Torunn Janbu. – Men det må fortsatt være adgang til å skrive ut pasienter fra LAR på bakgrunn av vold eller trusler fra pasienten overfor behandler, hjelpepersonell og deres familiemedlemmer. Dette bør fremgå klart av forskriften, påpeker hun.

    PDF
    Skriv ut

    Anbefalte artikler