Tre teorier som passer sammen
Karin C. Lødrup Carlsen, leder i Nfai, sier at noe av det mest spennende ved presentasjonene er at tre ulike teorier nå for første gang synes å passe godt sammen. – Den såkalte «hygienehypotesen», altså at manglende mikrobiell eksponering pga. for rent miljø medfører allergi, har hatt «troende» og skeptikere. Virusinfeksjoner er hyppig assosiert med økt risiko for astma, og barnehagebarn (i alle fall i mange vestlige land) har i flere studier vist seg å ha hyppigere, ikke sjeldnere astma. Fortsatt må vi skille mellom risiko for astma og risiko for allergi, fordi disse ofte er ulike, selv om astma og allergi ofte henger sammen. Defekter i luftveisepitelet og huden, altså nedsatt barriereevne kan passe sammen med manglende mangfold og eksponering til «ønskede» mikrobielle produkter, særlig gjennom tarm. Så er spørsmålet hvordan forene det allergisunne miljøet våre besteforeldre levde i, med det levesett vi ønsker i dag? Det er fortsatt ikke lett å besvare, men har stort fokus innen forskningen i dag, sier Lødrup Carlsen.
Andre del av konferansen presenterte nye og oppdaterte retningslinjer for atopisk eksem, anafylaksi, immunterapi og for astma hos barn. De siste er fortsatt under arbeid, men vil sannsynligvis publiseres i 2007. De øvrige er publisert eller under publisering. De er utarbeidet i et samarbeid mellom European Academy of Allergology and Clinical immunology og den amerikanske søsterforeningen American Academy of Allergy, Asthma and Clinical Immunology. Retningslinjene er praktisk vinklet, med gjennomgang av diagnose og behandling. De vil således være nyttige i vanlig klinisk arbeid. Nfai vil derfor i det kommende år forsøke å få disse oversatt og tilrettelagt for norske forhold.
Programmet bød ellers på en gjennomgang av alvorlig rhinitt samt av alvorlig astma, og man diskuterte hva som er nytt innen immunterapi. Foreningen mener generelt at behandling bør ivaretas av spesialister med særskilt kompetanse innen immunterapi. Resultater fra den norske miljø- og barneastmastudien ble presentert, og allergisk polypose ble diskutert. De omlag 100 deltakerne fra hele landet og med nordiske representanter, feiret både Nfai og Nordisk Forening for Allergologi sitt 60-årsjubileum.