Artikkel
Sirkulær lungeveneablasjon kan gi sinusrytme uten bruk av antiarytmika hos selekterte pasienter med kronisk atrieflimmer.
I en randomisert, kontrollert studie ble effekten av amiodaron og to elektrokonvertinger i løpet av tre måneder med eller uten samtidig sirkulær lungeveneablasjon studert over 12 måneder. 146 pasienter i USA og Italia med kronisk atrieflimmer deltok i studien (1) .
I ablasjonsgruppen hadde 74 % av pasientene verken flimmer eller flutter ett år etter igangsatt behandling, selv uten medikasjon. Det samme var tilfelle for 58 % av kontrollpasientene (p = 0,05). De fleste kontrollpasientene (77 %) ble dog abladert i løpet av observasjonsperioden. Etter ett år var bare 4 % av dem som ikke hadde fått ablasjonsbehandling, i sinusrytme. Venstre atrium var signifikant mindre blant pasientene i intervensjonsgruppen ved oppfølgingen. Det samme gjaldt symptomenes alvorlighetsgrad. Ingen pasienter fikk alvorlige komplikasjoner i forbindelse med behandlingen.
– Denne studien viser at ablasjonsbehandling bør overveies som et tilbud til selekterte pasienter også med kronisk atrieflimmer, sier overlege Ole Rossvoll ved Seksjon for hjertemedisin, St. Olavs Hospital.
– Vi har til nå i hovedsak behandlet pasienter med paroksystisk atrieflimmer med denne metoden. Foreløpig mangler randomiserte studier som bekrefter at ablasjonsbehandling gir sikker gevinst i forhold til mortalitet og morbiditet, men denne studien viser at ablasjonsbehandling er suverent overlegen medikamentell behandling med tanke på å gjenopprette permanent sinusrytme, sier Rossvoll.