Faget som ledetråd
For å være en god lege må arbeidsforholdene gi mulighet for trivsel på arbeidsplassen. Tilfredsstillende lønnsbetingelser er grunnleggende. Gode arbeidsbetingelser og utviklende oppgaver som stimulerer forskertrang og innsats, er minst like nødvendig. En vesentlig bakgrunn for Legeforeningens støtte til foretaksreformen var forutsetningen om økt betydning av faget i styringen av sykehusene. Det har vi sett lite til. Økonomien er det tydeligste styringsverktøyet, selv om dette heller ikke er blitt hva man forventet. Manglende åpningsbalanse og raske endringer i andelen innsatsstyrt finansiering har ikke gitt den forutsigbare økonomi som sykehusene håpet å få.
Vi har som leger og legeforening reelle muligheter til å påvirke til en ønsket utvikling i helseforetakene – dersom vi, helst i forkant, er med i prosessene. God kvalitet på behandling i sykehus som ligger i tilfredsstillende nærhet, må være et mål. Legeforeningen kan, gjennom sin faglige tyngde, bli en enda mer betydningsfull aktør enn i dag. Vi har en spesiell utfordring i å få fagmiljøene til å samle seg om løsninger når vi blir utfordret til å gi faglige råd.
Mange prosjekter igangsettes på regionalt nivå og i helseforetakene. Omorganisering og rasjonaliseringstiltak vurderes. Legenes deltakelse er ønsket på grunn av vår medisinske kunnskap. Her må vi delta, som tillitsvalgte eller som medlem av en prosjektgruppe. Vi har ingen sterk tradisjon for slikt arbeid, men for å få gjennomslag for våre synspunkter, må vi engasjere oss og støtte kolleger som deltar. Forhåpentligvis får vi i nær fremtid en oppbygging av Legeforeningen som gjør det lettere å finne den støtte man trenger gjennom foreningens ledd.
Skal den gode legerollen få levelige kår, må det satses på utdanning. Med siktemål på produksjon blir grunn- og spesialistutdanning fort tapende. Et velfungerende helsevesen også for fremtiden forutsetter en bred plass til utdanning. Den trues av lite prioritert mester-svenn-opplæring og en oppdeling av sykehusene som ikke tar hensyn til mulighet for ettervekst av godt utdannede leger, ved alle typer sykehus. Utdanningsstillinger er blitt holdt ledige av økonomiske grunner, noe som kan påvirke spesialistdekningen nasjonalt. Gode fagmiljøer er ofte små og sårbare. De rives fort ned, men det tar lang tid å bygge dem opp. Vi må være pådrivere for gode utdanningsvilkår gjennom helsepolitikk, fagforeningsengasjement og krav om tilrettelegging på den enkelte arbeidsplass.