Den vanskelige samtalen
Situasjoner hvor allmennpraktikeren ønsker å oppnå bedre kontakt både med pasientene og seg selv stod også på agendaen. Janecke Thesen, allmennlege ved Valestrand legekontor på Osterøy utenfor Bergen, ledet emnekurset Samtaler med mennesker i krise – med undertittelen «Av og til må man gå fra forstanden for å komme til sans og samling». Teoristoffet ble formidlet ved hjelp av diskusjon av konkrete hverdagssituasjoner som deltakerne hentet opp fra egen praksis. Undervisningen foregikk også med «den tomme-stol-teknikken», under veiledning av den danske presten og psykoterapeuten Bent Falk (4).
– Dette er både skummelt og krevende for de aller fleste av oss, sier Thesen. – Men ved å øve seg i trygge rammer, håper vi at deltakerne blir bedre til å uttrykke seg klart, også å komme med kritikk uten å såre den andre. Dermed får vi større bevissthet om hvordan legen med nettopp sine ressurser kan møte en tilsvarende situasjon en annen gang.
– De profesjonelle hjelperne, og ikke minst leger, er vant til å ha en analytisk og diagnostiserende holdning, å søke «sannheten bak» tingenes umiddelbare utseende. Det kan bringe klarhet i mange ting, men det kan også virke objektiverende og distanserende. Ofte forstyrrer vi pasientene når vi ikke nøyer oss med å lytte til fortellingen om livets floker, men iler til med forklaringer og gode råd. En fenomenologisk undersøkelse, slik Bent Falk lærer oss, «tvinger» legen til en mer tilbakelent posisjon. Når vi så legger til rette for å få pasientens opplevelse av sin egen situasjon, er det langt mer kontaktskapende, mindre anstrengende og mer jevnbyrdig, utdyper hun.
Elisabeth Swensen var valgt ut til å holde Olav Rutles minneforelesning. Det gjorde kommunelegen fra Seljord med en solid dose ettertanke og stor entusiasme (5). Som prosjektleder for distriktsmedisinsk senter ved Institutt for samfunnsmedisin, Universitetet i Tromsø, fikk begrepsparet sentrum – periferi et alvorlig skudd for baugen fra en fanebærende og mangeårig inspirator i det allmennmedisinske miljøet – helt i tråd med den idérikdom og det arbeid som Olav Rutle (1945 – 96) stod for.
– Alt elektronisk materiell i forbindelse med kurs og øvrige presentasjoner vil bli lagt ut på arrangementets nettside (www.pmu2004.no), som et bidrag til faglig oppdatering i etterkant, både for deltakerne og dem som ikke var så heldige at de kunne være til stede, lover ansvarlig prosjektleder Inger Raagholt (6).