Fagfelt med få leger
Om lag 25 % av legestillingene for spesialister innen barne- og ungdomspsykiatrien er ubesatt, og faget lever en skyggefull tilværelse på bunnen av medisinens rangstige. Det er et problem som mange av barne- og ungdomspsykiatriens vel 150 spesialister har kjent på, tror Spurkland. Hun ønsker seg flere menn i et kvinnedominert fagfelt, ikke minst til arbeid med ungdom og familier, hvor mange fedre synes de får for lite plass. Ingrid Spurkland velger likevel å tro på en positiv utvikling for et fag som hun selv finner så spennende og utfordrende, fordi det kombinerer somatikk med psykiske og sosiale aspekter.
– Vi ser nå en økende kunnskapsutvikling innen biologisk medisin og betydningen av dette for barne- og ungdomspsykiatrien. En lege får brukt svært mange sider av seg selv i dette fagfeltet.
Skjønt mangel på leger merkes:
– Det er særlig bekymringsfullt når vi nå får stadig mer kunnskap om den somatiske siden av det psykiatriske sykdomsbildet. På landsbasis har psykologene fire ganger så mange årsverk i barne- og ungdomspsykiatrien. Legger vi til antallet av høyskoleutdannede faggrupper, pedagoger, sosionomer og miljøterapeuter, kommer legene i en svært underrepresentert situasjon. De blir overbelastet og får ikke vist ordentlig hva de kan bidra med. Når man nå vil utdanne flere i de treårige høyskoleutdanningene til barne- og ungdomspsykiatrien, slik som opptrappingsplanen legger opp til, sier jeg klart nei. Vi må ikke slå av på kravene; i spesialisthelsetjenesten må det være spesialister med høy kompetanse også fra grunnutdanningen. Med økende behov for spesialiserte utredninger, må vi etter mitt syn ha en økning av leger og psykologer i forhold til andre faggrupper: Det er først og fremst barnepsykiaterne og spesialpsykologene som har den utredningskompetansen som må til, mener Spurkland.
Konsekvensen av for få leger ved institusjonene er en økt risiko for at pasientene ikke får et fullverdig utrednings- og behandlingsopplegg.
– Når Sogn senter for barne- og ungdomspsykiatri får henvist pasienter med komplekse sykdomsbilder fra andre institusjoner fordi man ikke kommer videre i behandlingen, er det ikke rent sjelden at faktorer er oversett fordi man ikke har tatt tilstrekkelig hensyn til biologiske forhold, mener Spurkland.
Nasjonalt råd for spesialistutdanning og legefordeling forsterker etter hennes syn skjevhetene i sammensetning av faggrupper, ved å knipe på tildeling av legehjemler i barne- og ungdomspsykiatri.
– Nasjonalt råd handler nok i god tro når det ser på landet som helhet ved tildeling av legehjemler, men forventningene om spredning av spesialistene blir ikke innfridd. En barnepsykiater som bor med familie i Oslo, tar ikke uten videre en stilling i en annen del av landet. Resultatet av rådets praksis er at man ikke får optimal legedekning noe sted, påstår Spurkland. – Erfaringene så langt har vist at det er de regionale utdanningsoppleggene som rekrutterer leger som blir værende, legger hun til.