Positive erfaringer i Sverige
Dosent og klinikksjef Gunnar Németh orienterte om bruk av DRG ved ortopedisk klinikk, Karolinska sjukhuset i Stockholm.
– Vi har lengre og mer allsidig erfaring når det gjelder bruk av DRG og innsatsstyrt finansiering, men har hatt liknende problemer og diskusjoner som dere har i Norge nå, sa Németh.
Han opplyste at det i Stockholm fylke er 100 % DRG-finansiering. Seks geografiske områder (sjukvårdsområder) har en bestillerfunksjon og sju akuttsykehus utfører bestillingene.
– DRG er ikke bare økonomi, det er også bra for virksomhetene, mente klinikksjefen. – Vi vet hva vi gjør, og hvor mye vi gjør. Vi vet hvordan pasientene er og hvor mange som dør. Vi vet hvor vi skriver ut pasientene, og vi får et godt grunnlag for å rapportere til vårt medisinske kvalitetsregister. Med andre ord får vi en økt troverdighet gratis gjennom systemet.
Alt er imidlertid ikke problemfritt: – Vi er avhengig av bestillerne. Vi har et endret pasientmateriale som innebærer at friskere pasienter går til det private, mens de med alvorlige sykdommer blir igjen i sykehusene. I tillegg opplever vi urettferdighet på klinikknivå og mellom spesialiteter, sa Németh.
– Vi må fange opp omverdenens ønsker og krav. De må overføres i vurderinger og prinsipper innad i klinikken, og gjøre legenes arbeidsdag lettere gjennom god service og infrastruktur, sa klinikksjefen. Han understreket at det er viktig å ha personer som kjenner systemene, til å utføre denne jobben.
– Legeforeningen vil følge opp samarbeidet med Sintef for å bidra til at innspill fra de kliniske fagmiljøene kommer mer med i prosessen for å videreutvikle DRG-systemet. Spesialforeningene vil være viktige premissleverandører i dette arbeidet, sier Audun Fredriksen, konstituert leder for helsepolitisk avdeling.