Trenger revidering
Sverre Sandberg holdt foredrag om hvilke analyser som bør utføres ved legekontor. Han skrev om dette temaet i Tidsskriftet for snart 12 år siden (1), og argumenterte for at det nå er behov for å revidere anbefalingene. Det ble imidlertid skissert en del grunnleggende krav til laboratorieanalyser, som skal utføres i primærhelsetjenesten. Disse var blant annet at analyseresultatet må kunne foreligge raskt og kunne påvirke behandlingen, at analysen rekvireres relativt hyppig, at analysemetoden kan kvalitetssikres, at teknologien må være god nok og at økonomien må være tilfredsstillende.
Sverre Landaas gav et historisk tilbakeblikk på arbeidet i NOKLUS (tidligere FOKLUS), se www.noklus.no. Han konstaterte at det har vært en klar forbedring av analysekvaliteten ved legekontorene i løpet av tiårsperioden som kvalitetssikringsordningen har eksistert. Laboratoriekonsulentene, som hittil har vært tilknyttet organisasjonen fylkesvis, driver et utstrakt veilednings- og opplæringsarbeid.
– At analysekvaliteten er dokumentert forbedret, forteller at de har lykkes i sitt arbeid, sa Landaas.
Grete Johnsen påpekte at konsulentenes kanskje viktigste utfordring i starten hadde vært å unngå kontrollørrollen, og i stedet spille på lag med de ansatte ved legekontorene. Hennes svar på hvorfor ordningen hadde lyktes, var at ordningen har vært desentralisert og bygd opp år for år. – Konsulentene har klart det pedagogiske mesterstykket å få legekontorene til å forstå viktigheten av kvalitetssikring, uten at de har følt at det var noen form for tvang, sa Johnsen.
Hun trakk også frem at ordningen har tatt tak i saker som opptar primærhelsetjenesten, så som prosedyrepermer, opprydding i «apparatflommen» og arrangering av kurs.