Kardiologiens dramatikk
Knut E.A. Lundin fra Norsk indremedisinsk forening sa at utfordringene er et bredt spekter av sykdomstilstander, mange tekniske ferdigheter innen spesialiteten og stor strøm av pasienter. – I tillegg er nesten alle innleggelser øyeblikkelig hjelp; det er krav til hurtighet kontra grundighet, og med eldrebølgen kommer mange indremedisinske sykdommer.
Lundin sa også at det er kryssende interesser mellom økende ferdighet i et snevert felt og å bevare oversikten og den generelle kompetanse i faget. Når det gjelder utdanning av indremedisinere, tar nesten alle hoved- og grenspesialitet.
Lundin trakk særlig frem utviklingen innen enkelte deler av faget. Når det gjelder kardiologi, er dette det største faget innen indremedisin og behandler halvparten av alle innleggelser. – Det er et fag med mye dramatikk, sa Lundin med et smil. Kardiologi er dels et akuttfag, dels et utredningsfag. Lundin viste til at det skjer nyutvikling spesielt innen akutt perkutan koronar intervensjon (PCI). Han reiste spørsmålet om hvilke pasienter skal ha tilgang til PCI (1), hvem skal kunne utføre slike inngrep og hvilke pasienter skal «nøye» seg med annen behandling. Lundin la til at dette er et område innen medisinen hvor Helse Øst og Helse Sør i fellesskap kunne være et aktuelt nedslagsområde (2).
Lundins konklusjon er at faget indre-medisin har store utfordringer, at det er et stort volum der mange pasienter har flere sykdommer og bruker mange medikamenter, og at det derfor er viktig å opprettholde bred kompetanse.