Artikkel
Bakgrunnen er at man på senteret sitter inne med erfaring for at allmennleger finner det vanskelig å bruke tilstrekkelig tid til utredningen av redusert kognitiv funksjon. I et brev til Rikstrygdeverket har man spurt særskilt om takstene 1f, 612a, 615, 616 og 617a kan anvendes. Rikstrygdeverket har gitt følgende svar:
”En lege kan ikke benytte takst 1f ved gjennomlesing av utredninger foretatt av sykepleier/ergoterapeut. Bruk av taksten forutsetter at legen selv kommuniserer telefonisk eller skriftlig med de yrkesgrupper som er nevnt i takstforskriften.
Tidstakstene kan benyttes dersom en konsultasjon tar lengre tid enn 20 minutter. Man beregner en tidstakst for hvert påbegynte 15. minutt. Vi presiserer det er en forutsetning at konsultasjonen er medisinsk nødvendig og at taksten ikke kan benyttes ved screening, jf. folketrygdloven § 5-1.
Takst 612a kan benyttes ved samtale med pårørende til pasienter med demens, forutsatt at det gjelder psykiatriske eller nevrologiske problemstillinger. Vi presiserer imidlertid at det er en forutsetning for bruk av taksten at samtalen er nødvendig i et behandlingsopplegg eller i utredning av et behandlingsopplegg til pasienten.
Takst 615 og 616 kan anvendes på pasienter med demens, forutsatt at det gjelder psykiatriske eller nevrologiske problemstillinger. Vi gjør oppmerksom på at bruk av takst 615 forutsetter at pasienten har vært i kontakt med psykiatrisk annenlinjetjeneste eller er henvist dit. Bruk av takst 616 forutsetter særlig tidrøvende arbeid ved henvisning til eller innleggelse i psykiatriske institusjoner eller behandlingshjem.
Takst 617a forutsetter at det benyttes et faglig anerkjent skjema for kartleggingen av en psykiatrisk sykdom. Det er de medisinske fagmiljøene som fastsetter hva som er et anerkjent skjema.”
Tabell 1 gir en oversikt over takster som kan anvendes ved utredning av demens i primærhelsetjenesten.
Tabell 1
Takster til bruk ved utredning av demens i primærhelsetjenesten Kroner
Takst 1 f
Telefonsamtale eller skriftlig informasjon om enkeltpasienter med fysioterapeuter, kommunal helse- og sosialtjeneste
60
Takst 2ad
Konsultasjon hos allmennpraktiserende lege
110
Takst 2cd
Tillegg for tidsbruk ved konsultasjonsvarighet utover 20 min per påbegynt 15. min
95
Takst 2dd
Tillegg for spesialist i allmennmedisin
51
Takst 11e
Tillegg ved sykebesøk til egne pasienter med kronisk, alvorlig sykdom. Taksten kan ikke benyttes ved legevakt
300
Takst 14a
Møtegodtgjørelse med reisetid når legen deltar i samarbeid med fagpersonell som ledd i et behandlingsopplegg av enkeltpasienter, herunder basisteam. Beregnes for arbeid i inntil en halv time
375
Takst 612a
Nødvendige samtaler med pårørende eller foresatte ved psykiske eller nevrologiske problemstillinger
145
Takst 615
Samtaleterapi med pasienter med psykiske lidelser som har hatt kontakt med eller er henvist til psykiatrisk annenlinjetjeneste
150
Takst 616
Særlig tidrøvende arbeid ved henvisning til eller innleggelse i psykiatriske institusjoner
200
Takst 617a
Bruk av anerkjent skjema for kartlegging av psykiatrisk sykdom (per skjema)
30
Takst 701a
Taking og innsending av undersøkelse ved medisinske laboratorier
35