Bedre fengselshelsetjeneste
Han sier at behovene for fengselshjelp er enorme. – Fengslene i Øst-Europa er overfylte, med elendige sanitærforhold, dårlig ventilasjon og lite lys. Varetektsfangene er ofte verst stilt. Både bespisning og toalettbruk foregår i fengselsrommene hvor de innsatte bor og sover, forteller han. Utenfor fengslene er det et stort problem at frigitte fanger med tuberkulose ikke følger opp behandlingen de har begynt på: – Når man vet at hver fange som slipper ut kan smitte 10–15 personer, forstår man hvor viktig det er å drive helsearbeid og opplæring i fengslene.
Et viktig satsingsområde er derfor å bygge opp fengselshelsetjenesten. I Latvia begynner man nå å se resultatene av flere års innsats. Langås forteller at fengslene har styrket samarbeidet med det nasjonale tuberkuloseprogrammet og begynt å behandle og rapportere pasientene i henhold til programmets og Verdens helseorganisasjons retningslinjer. I Nord-Russland er fengselshelsetjenesten langt mer kritikkverdig. I dette området har Leger Uten Grenser i flere år drevet viktige tuberkuloseprosjekter i enkelte fengsler (2).
Justisdepartementet har planer om å trappe opp innsatsen i fengslene i samarbeid med andre departementer og etater. Langås forteller at Sosial- og helsedepartementet i år har bevilget 600 000 kroner til behandling av innsatte og til personellopplæring samt til innkjøp av mikroskoper og annet. I Murmansk er hjerte- og lungeforeningen sterkt engasjert i arbeidet. I Latvia skal Oleine-fengslet utenfor Riga omgjøres til et eget fengselssykehus for behandling og isolering av innsatte med tuberkulose. Helsemateriell i de norske beredskapslagre og overskuddsutstyr fra Sivilforsvaret og Forsvaret er viktige innsatsfaktorer i dette arbeidet. Fengslene har meldt akutt behov for utstyr til smittevern, fra hansker og engangssprøyter til desinfeksjonsmidler. I Murmansk er det akutt behov for en ny ambulanse, da den gamle knapt er kjørbar.
– Men spredningen av tuberkulose skyldes ikke bare mangel på utstyr. Det dreier seg om fravær av infrastruktur, prosedyrer og kontrollsystemer. Dette tar tid å bygge opp, men motivasjonen er stor, både i landene som mottar hjelpen og i de norske fengslene som er med i fadderordningen, sier Asbjørn Langås.
Trange fengsler i Øst-Europa disponerer for spredning av tuberkulose og infeksjoner. Dette fengselsrommet inneholder minst 50 senger. Begge foto A. Langås
Uverdige forhold for varetektsfanger i Sentralfengslet i Riga, Latvia. Både bespisning og toalettbruk skjer i det overfylte sove- og oppholdsrommet