Artikkel
Sammendrag
I treårsperioden 1993-95 ble 378 pasienter med venøs tromboembolisme behandlet ved Aker sykehus. Tilstanden varsymptomgivende hos alle. Diagnosen ble verifisert ved venografi, ultralydundersøkelse og lungescintigrafi.
Sykehuset mottar ca. 98% av alle somatiske innleggelser fra en befolkning på 130000. Aldersjustert insidens forvenøs tromboembolisme var tilnærmet lik for begge kjønn frem til 60 års alder. I aldersgruppen 60 år og eldre varøkningen for menn signifikant høyere (p < 0,05) enn for kvinner. Insidensen økte eksponentielt med alder, fra ca.1:10000 ved 20 års alder til ca. 1:1000 ved 50 års alder. Insidensen var lavere enn hva som tidligere er rapportert fraSverige og Danmark.
Flertallet hadde dyp venetrombosei underekstremitet, 11% hadde symptomgivende, verifisert lungeemboli og 1% haddetrombose i en organvene. 23% av pasientene hadde tidligere vært behandlet for venøs tromboembolisme. Hele 22% avpasientene hadde kreft. Sju kvinner brukte p-piller, mens 22 fikk postmenopausal østrogenbehandling. 42% haddegjennomgått operasjon, traume eller annen forbigående tilstand, mens trombosen tilsynelatende var spontan hos 36%. Hospasienter under 60 år ble det funnet arvelig defekt i koagulasjonshemningen hos 32%. To pasienter døde av lungeemboli,en av blødning. De øvrige 13 dødsfall skyldtes kreft eller annen alvorlig sykdom.
Ved behandling av venøs tromboembolisme med lavmolekylært eller ufraksjonert heparin og warfarin var risikoen fordødelig utgang meget lav, i vår studie kun 0,8%.