Artikkel
Sammendrag
Angiomyolipom er en mesenkymal tumor med vanligste lokalisasjon i nyre. Den har mange trekk som kan simuleremalignitet, slik som cellulær pleomorfisme og affeksjon av regionale lymfeknuter, men regnes likevel som en benigntumor. Ca. 40% av pasientene med angiomyolipom har sykdommen tuberøs sklerose. Disse pasientene har ofte bilaterale,asymptomatiske tumorer. Store tumorer kan gi opphav til akutt retroperitoneal blødning. Typiske ultralyd- og CT-funnkan gi mistanke om diagnosen, men den blir sjelden stilt før svar på histologisk prøve foreligger. Små verifiserteangiomyolipomer bør følges opp til de er over 4 cm i diameter. Da skal de fjernes ved enukleasjon eller partiellnefrektomi, da tumor har tendens til å øke gradvis i størrelse og senere kan gi alvorlige komplikasjoner. Dersom tumordebuterer med massiv retroperitoneal blødning, er det vanskelig å bevare nyren.
Vi omtaler en 61-årig kvinne som ble innlagt med akutt retroperitoneal blødning. Hun fikk ti transfusjoner før hunble operert med fjerning av venstre nyre, hvor man fant et angiomyolipom med diameter ca. 10cm og et stort hematom.