Nye muligheter for diagnostikk og behandling ved neonatal sepsis

Sammendrag

Det er høy morbiditet og mortalitet ved neonatal sepsis, selv ved optimal behandling. Tidlig behandling er viktig foret godt resultat. Den nyfødtes umodne infeksjonsforsvar med reduserte granulocyttfunksjoner og lave konsentrasjoner avimmunglobuliner og komplement gir økt risiko for alvorlig sykdom. Nye diagnostiske hjelpemidler ved neonatal sepsis ermåling av komplementaktiveringsprodukter og cytokiner. Slike analyser gir raskere utslag ved infeksjon enn f.eks. CRP.Rutinebehandling ved neonatal sepsis er kombinasjonen av ampicillin og et aminoglykosid. Potensiell tilleggsbehandlinger å redusere barnets immunsvikt ved å gi immunglobuliner eller cytokiner som stimulerer leukocyttproduksjonen.Alternativt kan man supprimere den kraftige inflammasjonsreaksjonen som initieres av bakteriene. Til tross for storforskningsaktivitet har man ikke kunnet vise at slik adjuvant behandling øker overlevelsen ved neonatal sepsis.