Artikkel
Sammendrag
Utviklingen av stadig mer avansert medisinsk teknologi og medikamentelle og kirurgiske behandlingsformer har vært medpå å flytte grensene for medisinsk behandling. For en del pasienter vil behandlingen påføre pasienten et langtrukket ogsmertefullt sykdomsforløp i livets sluttfase. Enkelte sykehusavdelinger har i den forbindelse utarbeidet retningslinjerfor "resuscitering minus-ordre" (R÷-ordre) for de pasienter der det er naturlig å avstå fra hjerte-lunge-redning ved enakutt respirasjons- og sirkulasjonsstans. Vi undersøkte forekomsten av slike retningslinjer ved 14 somatiske avdelingerfordelt på seks sykehus. Retningslinjene var svært varierende i omfang og innhold selv innenfor samme sykehus.Undersøkelsen viser at avdelingene hadde mangelfulle rutiner for utarbeiding av R÷-ordre. Innholdet i de skriftligeretningslinjene diskuteres og et forslag til retningslinjer for R÷-ordre er utarbeidet. Mangelfulle retningslinjer meduklare eller ufullstendige formuleringer kan medføre at det iverksettes hjerte-lunge-redning hos pasienter derhjerte-lunge-redning enten er nytteløst eller er til større skade enn gagn for pasienten i livets naturligesluttfase.