Artikkel
Sammendrag
Når oksygentilførselen blir utilstrekkelig, går cellen over til anaerob metabolisme med laktatdanning og intracellulærsurgjøring. Bufring av protoner med HCO3 ¯ fører til danning av CO2 . Ved utilstrekkeligblodtilførsel, som ved iskemi, akkumuleres CO2 i vevet, med konsentrasjoner langt høyere enn det som kanforekomme ved aerob metabolisme. Måling av CO2 -tensjonen kan derfor brukes til å diagnostisere iskemi påorgannivå. Stigningen av CO2 utover de verdier man finner ved aerob metabolisme samsvarer med overgang fraaerob til anaerob metabolisme og korrelerer godt med andre iskemimarkører.
Den klinisk anvendte metoden gastrointestinal tonometri bygger på prinsippet om p CO2 somiskemimarkør. p CO2 måles i en gasspermeabel liten ballong plassert i gastrointestinalkanalen. Manberegner interstitiell pH (pHi) ved å anvende HCO3 ¯-verdien fra en arteriell blodprøve. Metoden medutregning av interstitiell pH er imidlertid beheftet med flere svakheter, og vi anbefaler at man bruker differansenmellom p CO2 målt i tarmen og p CO2 målt i arterielt blod for å detektereiskemi.
I fremtiden vil miniatyriserte p CO2 -elektroder kunne representere et vesentlig fremskritt imonitoreringen av iskemitruede organer.